Prečesto, instruktori CPR ostavljaju svoje učenike dojam da je automatizirani vanjski defibrilator (AED) - uređaj koji šokira srce tijekom srčanog udara - pametniji od spasitelja. Razmislite o posljednjoj CPR klasi. Instruktor je vjerojatno samo podigao AED i rekao: "Samo stavite vesla i slijedite upute, a to će vam reći što da radite." U stvarnosti, AED je alat koji zahtijeva da ga ispravno upotrijebite.
Vjerovali ili ne, moguće je (iako vrlo rijetko) da AED šokira nekoga tko je budan.
Zašto razlika između V-Fib i V-Tach pitanja
Da bismo shvatili kako se to može dogoditi, moramo shvatiti što AED zapravo radi. Defibrilati ne liječe srčani zastoj . Umjesto toga, tretiraju ventrikularnu fibrilaciju , jedan oblik srčanog udara. Zato se zovu de fibrilatori .
Ne postoji apsolutno nikakav način da se bolesnik s ventrikularnom fibrilacijom može probuditi; nema krvi koja teče kroz mozak pacijenta je bez svijesti. Što se tiče dijagnosticiranja ventrikularne fibrilacije, automatizirani vanjski defibrilatori su iznimno točni. To bi moglo biti razlog da ako je to sve što je potrebno za dijagnozu srčanog zastoja, AED na svakom koraku bio bi troškovno učinkovitiji od broja preporoditeljskih usluga koje imamo diljem zemlje.
Srčano zaustavljanje može se dogoditi i iz ventrikularne tahikardije , stanja u kojima srce tako brzo pobjeđuje da nema vremena da se adekvatno popuni krvlju.
Ponekad tijekom ventrikularne tahikardije, dovoljno je krvi da bi se bolesnik probudio. U tom slučaju, umjesto nesvjesnog i ne disanja, pacijent će najvjerojatnije biti slab, blijed, vrlo znojan i može biti zbunjen.
Šokiranje pacijenta
Liječenje ventrikularne tahikardije je isto kao ventrikularna fibrilacija: divovski šok.
Budući da je tretman ista, koristimo isti defibrilatator za tretiranje oboje.
AED je defibrilatator koji zna razliku između ventrikularne tahikardije, ventrikularne fibrilacije i svega ostalog. Programirano je preporučiti šokantnu ventrikularnu fibrilaciju i ventrikularnu tahikardiju ignorirajući sve drugo.
AED ne zna hoće li ventrikularna tahikardija dopustiti dovoljno protoka krvi kako bi bolesnik bio budan, što bi također bilo dovoljno za održavanje pacijenta na životu. Stoga je moguće da AED preporuči šokantan probuditi pacijenta i da posao spasitelja nije.
Šokiranje svjesnog pacijenta zaustavlja srce baš kao i kada pacijent nije u nesvijesti, i nema jamstva da će se ponovno početi. Paramedici i liječnici ponekad moraju šokirati budne bolesnike, ali imamo neke važne obuke i alate koji su dostupni u slučaju da stvari ne funkcioniraju tako dobro.
Ako trebate napraviti CPR i imati AED, pritisnite ga, gurnite brzo i slijedite upute AED-a sve dok imaju smisla - ali nemojte šokirati ljude koji su budni.
> Izvor:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Dijagnostička točnost komercijalno dostupnih automatiziranih vanjskih defibrilatora. Časopis American Association of Hearts , 4 (12), e002465. doi: 10,1161 / jaha.115.002465