Dok su obične rendgenske snimke korisni testovi imaging za procjenu širokog spektra zdravstvenih problema, liječnici često trebaju sofisticiranije medicinske preglede kako bi im pomogli u određivanju uzroka pacijentovih simptoma. Kompjuterska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) mogu se koristiti za dijagnostičke i screening svrhe.
U oba ispitivanja, pacijent leži na stolu koji se kreće kroz donut obliku strukture kao što su slike stečene.
No, postoje značajne razlike između CT i MRI.
Računatska tomografija (CT)
U CT-u, rendgenska zraka rotira oko tijela pacijenta. Računalo snima slike i rekonstruira poprečne presjeke tijela. CT skeniranje može biti dovršeno u samo 5 minuta, što ih čini idealnim za upotrebu u hitnim odjelima.
CT se obično koristi za sljedeće strukture tijela i abnormalnosti:
- Akutna hemoragija mozga od moždanog udara ili traume
- Koštane strukture
- Plućna embolija - krvni ugrušak u plućima
- Pluća, trbuh i zdjelicu
- Bubrežni kamenci
CT ispit također se koristi za usmjeravanje plasiranja igle tijekom biopsije pluća, jetre ili drugih organa.
U određenim slučajevima pacijentu daje kontrastnu boju radi poboljšanja vizualizacije određenih struktura tijekom CT-a. Kontrast se može dati intravenski, oralno ili preko klistir. Intravenski kontrast nije korišten u bolesnika s značajnom bubrežnom bolešću ili alergijom na kontrast.
CT scans koristi ionizirajuće zračenje za snimanje slika. Ova vrsta zračenja uzrokuje mali porast u životnom riziku pojedinca za razvojem raka. Odgovor na ionizirajuće zračenje varira između pojedinaca. Radijacija je riskija u djece. Na primjer, studija koju je vodio profesor Mark Pierce iz Sveučilišta Newcastle, u Velikoj Britaniji, pokazao je povezanost između zračenja od CT snimanja i leukemije i tumora mozga kod djece.
Međutim, autori napominju da su kumulativni apsolutni rizici mali, a obično, kliničke prednosti nadilaze rizike.
Također, kako se tehnologija poboljšala, smanjena je doza zračenja koja je potrebna za CT. Istovremeno, kvaliteta snimanja postala je bolja. Neki skenerovi sljedeće generacije mogu smanjiti izloženost zračenju za čak 95 posto u usporedbi s tradicionalnim CT uređajima. Oni obično sadrže više redaka detektora rendgenske zrake i omogućuju brže snimanje hvatanjem veće površine tijela u jednom trenutku. Na primjer, koronarne CT angiografije koje skeniraju arterije srca sada mogu snimiti sliku cijelog srca u jednom srčanom ritmu ako se koriste novom tehnologijom.
Nadalje, široko se raspravljalo o sigurnosti zračenja i svijesti zračenja. Dvije organizacije koje rade na podizanju svijesti su Image Image Alliance i Image mudro. Image Nježno se bavi prilagodbom doze zračenja za djecu, a Slika mudro kampanje za bolje obrazovanje o izloženosti zračenju i rješava različite zabrinutosti povezane s dozama zračenja različitih testova slike. Studije također pokazuju važnost rasprave o rizicima zračenja s pacijentima; kao pacijenta, trebali biste biti uključeni u zajednički proces donošenja odluka.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Za razliku od CT, MRI ne koristi ionizirajuće zračenje. Stoga je poželjna metoda za evaluaciju djece i za dijelove tijela koja se ne bi trebala zračiti, ako je moguće, na primjer, dojke i zdjelice kod žena.
Umjesto toga, MRI koristi magnetska polja i radio valove za dobivanje slika. MRI generira slike poprečnog presjeka u više dimenzija - tj. Širini, dužini i visini vašeg tijela.
MRI je prikladna za vizualizaciju sljedećih tjelesnih struktura i abnormalnosti:
- Ozljede na tetivu i ligamentima oko zglobova poput koljena ili ramena. Nosač povezuje kosti s košticom kako bi se stabilizirao zglob.) Na primjer, liječnik može naručiti MRI ako netko ima znakove ili simptome razdraženog ligamenta u koljenu.
- Problemi kralježnične moždine, poput hernija diska ili stenoze kralježnice
- Problemi s mozgovima, kao što su tumor, infekcija, stari udarci i multipla skleroza
- Osteomijelitis (kronična infekcija kostiju)
MRI strojevi nisu toliko uobičajeni kao CT strojevi, tako da obično ima dulje vrijeme čekanja prije nego što dobijete MRI. MRI ispit je također skuplji. Dok se CT može završiti za manje od 5 minuta, MRI ispiti mogu trajati 30 minuta ili dulje.
MRI strojevi su bučni, a neki pacijenti osjećaju klaustrofobiju tijekom ispita. Oralni lijek za sedative ili uporaba "otvorenog" MRI stroja može pomoći pacijentima da se osjećaju udobnije.
Budući da MRI koristi magnete, postupak se ne može obaviti kod bolesnika s određenim tipovima ugrađenih metalnih uređaja, kao što su srčani stimulatori srca, umjetni srčani ventili, vaskularni stentovi ili aneurizmi.
Neki MRI zahtijevaju upotrebu gadolijija kao intravenozne boje za kontrast. Gadolinij je općenito sigurniji od kontrastnog materijala koji se koristi za CT skeniranje, ali može biti štetan za pacijente koji su na dijalizi zbog zatajenja bubrega.
Nedavni tehnološki razvoj također omogućuje MRI skeniranje za zdravstvene uvjete gdje MRI prije nije bio prikladan. Na primjer, 2016. godine, znanstvenici iz Sir Peter Mansfield Imaging Centra u Velikoj Britaniji razvili su novu metodu koja bi mogla omogućiti snimanje pluća. Metodologija koristi tretirani kriptonski plin kao inhalacijski kontrastni agens i naziva se MRI inhaliranog hiperpolariziranog plina. Pacijenti trebaju udisati plin u visoko pročišćenoj formi, što omogućuje izradu 3D slike visoke rezolucije njihovih pluća. Ako su studije ove metode uspješne, nova MRI tehnologija mogla bi pružiti liječnicima bolju sliku plućnih bolesti, poput astme i cistične fibroze. Drugi plemeniti plinovi također su korišteni u hiperpolariziranom obliku, uključujući ksenon i helij. Tijelo dobro podnosi ksenon. Također je jeftiniji od helija i prirodno je dostupan. Zabilježeno je kao osobito korisno pri procjeni značajki funkcije pluća i razmjeni plinova u alveolima (sitne zračne vrećice u plućima). Stručnjaci predviđaju da se neradioaktivni kontrastni agensi mogu pokazati superiornijim od postojećih tehnika snimanja i ispitivanja funkcija. Oni pružaju visoko kvalitetne informacije o funkciji i strukturi pluća, dobivene tijekom jednog daha.
> Izvori:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Pojedinačni odgovor na ionizirajuće zračenje. Mutation Research-Reviews in Mutation Research . 2016; 770 (dio B): 369-386.
> Hill B, Johnson S., Owens E, Gerber J., Senagore A. CT Pretraživanje sumnje na akutni abdominalni proces: Utjecaj kombinacije IV, oralnog i rektalnog kontrasta. Svjetski časopis za kirurgiju . 2010. godine; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Ponovljeni CT skeniranje u prijenosu traume: Analiza indikacija, izloženost dozu zračenja i troškovi. Europski časopis za radiologiju . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, i sur. Članci: Izlaganje zračenju iz CT skeniranja u djetinjstvu i kasniji rizik od leukemije i tumora mozga: retrospektivna kohortna studija. Lancet . 2012; 380: 499-505.
> Rogers N, Hill-Casey F, Meersmann T, et al. Molekularni vodik i katalitičko izgaranje u proizvodnji hiperpolariziranih 83Kr i 129Xe MRI kontrastnih sredstava . Zbornik radova Nacionalne akademije znanosti Sjedinjenih Američkih Država . 2016, 113 (12): 3164-3168.
> Roos JE, McAdams HP, Kaushik SS, Driehuys B. Hyperpolarized Gas MRI: Tehnika i primjene. Medicinske rezonancijske klinike Sjeverne Amerike . 2015 23 (2): 217-229. doi: 10.1016 / j.mric.2015.01.003.