Moram priznati da je prva reakcija na uporabu marihuane za menstrualne grčeve bila nešto slično: "Naravno, korištenje marihuane čini vaše grčeve". Ako ste visoko, nećete ih brinuti! "
Vjerojatno, a ne najviše prosvijetljen odgovor.
Budući da želim biti dobro informirani i otvoreni allopatski liječnik, osjećao sam se prisiljen naučiti više (i podijeliti s vama) korištenje medicinske marihuanu za liječenje ovog vrlo uobičajenog zdravstvenog stanja žena.
Što dokazi govore ... ili ne kažu
Nije iznenađujuće, postoji nedostatak kvalitetnih znanstvenih dokaza u vezi opće uporabe medicinske marihuane. To ne iznenađuje jer je legalizacija medicinske marihuanu relativno nedavna i ograničena. Međutim, počeli smo proučavati istraživanje o tome kako marihuana i njezine komponente mogu pomoći u liječenju određenih medicinskih stanja, uključujući kroničnu bol.
Dokazi koji pridonose njegovoj uporabi posebno u zdravlju žena uglavnom su nepostojeći. Zapravo, jedini članak u medicinskoj literaturi o korištenju marihuane za menstrualne probleme potječe iz kasnih 1800-ih.
Dakle, ono što nam ostaje su anegdotalni dokazi i svjedočanstva, i danas (Whoopi Goldberg) i povijesni (Queen Victoria), podupirući upotrebu marihuane za liječenje menstrualnih grčeva.
Što čini marihuana bolničarom?
Marihuana ili kanabis sativa sadrže više od 100 različitih vrsta kanabinoida.
Ovi spojevi imaju određena svojstva koja ih u vašem tijelu čine:
- lako apsorbira i pohranjuje u tjelesnoj masti
- jednostavno se premjestite u svoje stanice
- prijeći krvno moždanu barijeru osobito kada se proguta ili udahne
Možda još važnije, vaše tijelo već ima obilje vlastitih kanabinoidnih receptora, posebno u tkivima živčanog sustava i imunološkog sustava.
(Ne, to ne znači da ste čvrsto ožičeni da biste dobili visoku.)
Vaše tijelo proizvodi vlastitu vrstu kanabinoida zvanih endokannabinoidi. Ovi spojevi i njihovi receptori čine endokannabinoidni sustav vašeg tijela za koji se vjeruje da igra važnu ulogu u reguliranju tjelesnih funkcija uključujući bol i upalu.
Najpoznatiji od kanabinoida u marihuani su:
- THC (tetrahidrokanabinol)
- CBD (kanabidiol)
Smatra se da oba od tih spojeva imaju analgetsko sredstvo (ublažavanje boli) i protuupalno svojstvo. Ovi kanabinoidi različito reagiraju s kanabinoidnim receptorima vašeg tijela. Smatra se da će to rezultirati značajnom razlikom između ta dva kanabinoida:
- Smatra se da je THC prvenstveno odgovoran za psihoaktivnu imovinu ili "visoku" povezanu s uporabom marihuane.
- Budući da CBD nije psihoaktivan i čak može blokirati visok povezan s THC-om.
Ono što znamo o tome kako marihuana može pomoći menstrualnoj boli
Istraživači još uvijek pokušavaju točno odrediti kako kanabinoidi rade na smanjenju boli. Medicinska marihuana se provodi na tri načina:
- Udisanje
- uzimanje hrane
- tematski
Jedna je misao da euforija postignuta inhalacijom ili gutanjem stvara emocionalni odgovor koji uzrokuje promijenjenu percepciju boli.
Drugi je da centri za bol u vašem mozgu blokiraju egzogeni kanabinoidi koji se vežu na specifične receptore.
Lokalno primijenjeni kanabinoidi - osobito CBD - ne izgledaju kao psihoaktivni i ne proizvode euforiju ili "visoku". Smatra se da se vežu na kanabinoidne receptore u perifernom živčanom sustavu i prekidaju signal boli u mozak.
Istraživanje funkcioniranja kanabinoidnih receptora vašeg tijela čini se da podržava mogućnost da egzogeni kanabinoidi, posebice CBD, također mogu smanjiti upalu i smanjiti grčenje mišića.
Budući da su menstrualni grčevi uzrokovani upalnim čimbenicima i kontrakcijama mišićnog zida maternice, smatra se da lokalna topikalna primjena CBD može biti korisna u liječenju ove boli.
Je li medicinska marihuana sigurna opcija za liječenje menstrualnih grčeva?
U ovom trenutku najbolji odgovor na ovo pitanje je: Zapravo ne znamo je li medicinska uporaba marihuane sigurna. Trenutačno nema stvarno čvrstih dokaza koji podupiru bilo kakve tvrdnje o sigurnosti marihuane.
U medicinskoj je literaturi navedeno neke smjernice koje upućuju na to da uporaba inhaliranog medicinskog marihuane bude ograničena na pacijente koji imaju tešku bol koja nije odgovorila na standardne tretmane.
Ova smjernica, iako na temelju ograničenih dokaza, navodi da se inhalirana medicinska marihuana ne smije koristiti u bolesnika koji:
- Imaju manje od 25 godina
- Imati osobnu ili jaku obiteljsku povijest psihoze
- Imati trenutni ili prošli poremećaj uporabe kanabisa
- Imati trenutačni poremećaj zloupotrebe tvari
- Imati bolest srca ili pluća
- Trudnoća ili planiranje trudnoće
Posebno je zabrinjavajuća činjenica da je većina žena koje traže tretman za teške menstrualne grčeve dobne reproduktivne dobi, a nema čvrstih dokaza o sigurnosti uporabe marihuane u trudnoći. Mala količina postojećih dokaza sugerira da:
- Pokazalo se da uporaba marihuane u trudnoći nije teratogena ili uzročnik oštećenja rađanja. Međutim, zbog prisutnosti kanabinoidnih receptora u mozgu fetusa postoji zabrinutost da izloženost kanabisu može imati značajne negativne posljedice za neurodevelopment fetusa koji bi mogao dovesti do dugoročnih ponašanja ili kognitivnih problema.
- Postoje također i dokazi koji upućuju na povećani rizik od gubitka trudnoće kod žena koje koriste kanabis oko dobivanja trudnoće. Moguće objašnjenje za to je da endometrij sadrži endokannabinoide i receptore i da funkcija ovog sustava može biti prekinuta egzogenim kanabinoidima.
Koji su proizvodi medicinske marihuane trenutno dostupni za liječenje menstrualnih grčeva?
Koliko ja znam, postoje samo dva izvora medicinskih proizvoda za marihuane, posebno dizajnirane za liječenje menstrualnih grčeva:
- Foria Relief
- Maya i Goldberg
Od sada, ti proizvodi imaju ograničenu dostupnost i samo u Kaliforniji. Kao i sa svim medicinskim korištenjem marihuane, morate imati karticu medicinske marihuane kako bi čak i razmotrili kupnju bilo kakvih terapija temeljenih na marihuanama.
Poanta
Trenutno nema čvrstih dokaza koji podupiru prednosti ili rizike uporabe medicinske marihuane za liječenje menstrualnih grčeva. Postoje svjedočanstva žena koje izvještavaju o olakšanju od menstrualne boli uz uporabu medicinske marihuanu, ali to ne zamjenjuje znanstvene dokaze.
Studije su potrebne kako bi se utvrdilo koliko je učinkovita i koliko je sigurna medicinska marihuana za liječenje menstrualnih grčeva. Više istraživanja terapijskog djelovanja ne-psihoaktivnog kanabinoidnog CBD-a mogu biti obećavajuće, iako nije jasno kakvu ulogu terapije temeljene na kanabinoidu igraju u upravljanju dismenorejom .
Malo je vjerojatno da će medicinski proizvodi bazirani na marihuanama biti označeni kao prva ili čak druga linija terapija za menstrualne grčeve.
Možda će medicinska marihuana biti prihvaćena kao tretman treće linije za žene s teškim i debilitativnim dismenorejom. Drugim riječima, medicinska marihuana može biti opcija za one žene koje bi inače morale ići pod nož i izgubiti uterus kako bi dobili olakšanje.
> Izvori:
> Američka udruga opstetara i ginekologa (2015). Mišljenje ACOG Mišljenja br. 637: uporaba marihuane tijekom trudnoće i dojenja. Ginekologija opstetrije. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Temeljna uporaba kanabisa sativa. East West School of Planetary Herbology. Preuzeto 4.2.2016. Od https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M. et al. (2014) Propisivanje dimljenog kanabisa za kroničnu bol koja ne liječi. Kanadski obiteljski liječnik, (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) Endocannabinoidni sustav kao novi cilj farmakoterapije. Pharmacology Review 58 (3) 389-462 doi: 10.1124 / pr.58.3.2