Načini plaćanja za operaciju transplantacije organa

1 -

Kako platiti za transplantaciju organa

Kirurgija može biti vrlo skupo i transplantacija organa je jedna od najcjenjenijih postupaka. Za ljude koji se suočavaju s skupom procedurom, to može ili ne mora biti transplantacijski postupak, možda je potrebno prikupiti sredstva unaprijed za liječenje.

Početno ispitivanje koje je potrebno da bi pacijent bio stavljen na listu čekanja za transplantaciju ili da se briše za operaciju može koštati desetke tisuća dolara, čak i ako pacijent nije hospitaliziran tijekom procesa

Nije neuobičajeno da troškovi velikih operacija i nakon produžene hospitalizacije rezultiraju računom koji prelazi 500.000 dolara. Nažalost, troškovi ne završavaju operacijom; trošak lijekova u godini nakon operacije može biti tisuće dolara godišnje.

Idealno, pacijent će imati primarno osiguranje da plati većinu troškova i sekundarni oblik osiguranja da plati preostale troškove. Čak i uz izvrsno osiguranje koje plaća 80% ukupnog računa, preostalih 20% može prelaziti 100.000 dolara samo od operacije. S osiguranjem sekundarnog ili dopunskog osiguranja, preostalih 20% može platiti osiguravajuće društvo umjesto pacijenta.

2 -

Troškovi transplantacije organa i drugih skupih operacija

Pre-operacijske hospitalizacije, laboratorijske pretrage i opći testovi u pripremi za operaciju doprinose visokim troškovima transplantacije. Neki dodatni troškovi koje ne možete predvidjeti uključuju:

• Prije operacije hospitalizacija je potrebna
• Troškovi liječenja prije operacije, kao što su dijaliza i inzulinske pumpe
• Transplantacija i hospitalizacija
• Lijekovi protiv odbacivanja
• Trajni posjeti s transplantiranim kirurgom
• Trebao bi se dodatni tretman
• Osiguranje odbitaka, su-plaća i premije
• Ne-medicinski troškovi, uključujući brigu o djeci, putovanja i smještaj
• Izgubljene plaće

3 -

Plaćanje za skupu kirurgiju s privatnim osiguranjem

Privatno osiguranje je pokrivenost koja nije sponzorirana od strane vlade; pacijent ili supružnik obično dobiva privatnu policu osiguranja od svog poslodavca. U nekim slučajevima, osobito za osobe koje su samozaposlene, privatno osiguranje može se dobiti izvan radnog mjesta. U tom slučaju pacijent plaća premiju osiguranja.

Ovisno o planu, privatno osiguranje može preuzeti dobar dio troška transplantacije organa. Međutim, većina planova osiguranja ima "kapu" ili maksimum koji će osiguravajuće društvo platiti za brigu o pacijentu. Ova kapa može biti ispunjena ili prekoračena standardnom skrbi tijekom transplantacije organa.

4 -

Sekundarno osiguranje može pomoći u zaštiti troškova operacije

Sekundarno osiguranje je politika koja se dobiva uz osiguranje dobivene od poslodavca, vlade ili privatno. Preporuča se da potencijalni pacijenti s presađivanjem koji nemaju sekundarnu policigu osigurati sekundarnu politiku kako bi pomogli u plaćanju troškova koji nisu pokriveni primarnom policom osiguranja.

COBRA je primjer privatnog osiguranja koji se ostvaruje izvan radnog mjesta; pacijent plaća premiju osiguranja.

5 -

Koristeći Medicare i Medicaid platiti za skupo kirurgije

Zdravstvena zaštita

Ova vrsta osiguranja koje financira vlada plaća za transplantacije, ali ne svatko kvalificira za pokrivanje. Također se plaća za mnoge druge vrste operacija, ako se postupak smatra potrebnim.

Pacijenti stariji od 65 godina, osobe s invaliditetom i one s dijagnozom bolesti endoskopije (ESRD) kvalificiraju se za Medicare. Osim toga, bolesnici se mogu kvalificirati ako su oni ili njihovi supružnici uplatili u Medicare sustav. Internetska stranica Medicare www.medicare.gov pruža detaljne informacije o kvalifikaciji za pokrivenost i što je pokrivenost dostupna u svakoj državi.

Medicaid

Medicaid je osiguranje pokriveno državom za pacijente s niskim prihodima koje upravljaju pojedinačne države. Pokrivenost, kao i kvalifikacije za pokrivenost, mogu varirati između država. Ograničenje dohotka za kvalificiranje varira ovisno o veličini obitelji i razini dohotka, ali niski dohodak ne znači nužno da će se pacijent kvalificirati za pokrivenost.

Ako se pacijent ne kvalificira za Medicaid zbog razine dohotka, on ili ona još uvijek može kvalificirati za "trošenje" Medicaid, koji uzima u obzir iznos novca koji se plaća za zdravstvenu zaštitu. Financijski planer u centru za transplantaciju trebao bi biti u stanju pomoći pacijentima da plivaju u vezi s uredom za socijalnu sigurnost koji upravlja Medicaidom.

Centri za Medicare i Medicaid Services web stranicu

6 -

Korištenje veteranskih pogodnosti za plaćanje transplantacije organa

Veterani koji trenutno služe u vojsci ili koji su se povukli iz vojske mogu se kvalificirati za dopunsko osiguranje putem vlade, poznate kao Tricare. Ova korist veterana pridonijet će troškovima transplantacije organa.

Više informacija dostupno je na web stranici Tricare.

7 -

Plaćanje transplantacije organa s osobnim fondovima

Mnogi pacijenti ne mogu si priuštiti da plati puni trošak operacije presađivanja organa, ili čak i malu količinu odbitnih osiguranja, koristeći svoje osobne fondove. Većina ljudi koji čekaju transplantaciju organa imaju financijske poteškoće, pogotovo ako im je ta bolest dovela do toga da ih se stavi na invaliditet.

Ovo nije neuobičajeno, a mnogi bolesnici istražuju druge mogućnosti kako bi im pomogli u financiranju njihovog postupka.

8 -

Prikupljanje sredstava za plaćanje transplantacije

Neki pacijenti s transplantacijom pristupaju javnim službama kako bi mogli platiti troškove transplantacije. Organizacije državne uprave često su spremne donirati kako bi pomogli bolesniku da dobije operaciju za spašavanje života. Drugi pacijenti odluče održati događaje za prikupljanje sredstava, kao što su šetnja-a-thons, ili apeliram na svoje prijatelje, članove obitelji i članove zajednice da pomognu povećati potrebni novac.

Financijski koordinatori u centrima za transplantaciju mogu biti u mogućnosti pružiti pomoć u pronalaženju organizacija koje mogu doprinijeti naporima prikupljanja sredstava.

Neki pacijenti imaju veliki uspjeh s online prikupljanjem sredstava, koristeći web stranice poput GiveForward.com da podijele svoju priču i hitnu potrebu.

_Reference:

Financiranje transplantata - troškovi. Ujedinjena mreža za dijeljenje organa (UNOS). 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/finance/finance.aspx