Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) je potencijalno smrtonosna bolest koja se najčešće pojavljuje u Oklahomi i južnoatlantskim državama, iako je pronađena u većini država. To je uzrokovano infekcijom bakterijama Rickettsia rickettsii . Bakterije se prenose ljudima pomoću tri različite vrste krpelja:
- Istočna Sjedinjene Američke Države - Dermacentor variabilis
- Središnja država Zapadno Juga - Amblyomma americanum (Lone Star tick)
- Zapadne Države - Dermacentor andersoni (drvna krpelja)
Osnovne činjenice
Nakon zaraženog krpelja ugrize čovjeka, bakterije se oslobađaju u krvotok. Tamo napadaju stanice koje povezuju krvne žile i glatke mišiće koji kontroliraju suženje krvne žile. Oni krenu na imunološku reakciju u krvnoj žili, uzrokujući da se posuda napuhuje i postaje propusna. Taj se proces može pojaviti u bilo kojem organskom sustavu u tijelu uzrokujući širok raspon simptoma.
simptomi
Razdoblje inkubacije je 2 do 14 dana nakon ugriza krpelja. Prosječno razdoblje inkubacije je 7 dana. Najčešći simptomi stjenovite groznice su naglo nastupanje groznice, teška glavobolja, bolovi u mišićima i povraćanje. Drugi simptomi koji su manje uobičajeni su bolovi u trbuhu, natečeni limfni čvorovi, kašalj, kruti vrat, zbunjenost i koma.
Što izgleda osip?
Osip koji je povezan sa stjenovitom groznicom Rocky Mountain obično počinje oko 4 dana u bolest.
Izgleda kao mala, crvena, plosnata mjesta koja najčešće počinju na gležnjevima i zglobovima, a zatim se kreću do dlanova, potplata i prtljažnika. Kako osip napreduje, postaje bumpier. Oko 10% zaraženih nikada ne dobije osip.
fotografije
- Na ruci
- Na licu
- Na ruku
- Na podnožju
Koliko je ozbiljna?
Sveukupno, Rocky Mountain uočena groznica je fatalna u 3% do 7% slučajeva.
Međutim, to je kobno u više od 30% onih koji se ne liječe. Smrtnost je viša u osoba starijih od 40 godina. Smrt obično proizlazi iz šoka i zatajenja bubrega.
Kako se dijagnosticira
Rocky Mountain uočena groznica se dijagnosticira uglavnom na temelju simptoma. Nema pouzdanih laboratorijskih testova za dijagnozu stjenovite groznice, dok pacijent ima bolest. Većina laboratorijskih testova koji su specifični za bakterije uključuju dobivanje jednog testa krvi dok je bolesnik bolestan, a drugi u 4 tjedna da vidi je li imunološki sustav izgradio protutijela na bakterije. Očito, čekajući da se ovaj drugi test vraća prije donošenja dijagnoze je bezuspješan i koristan samo u retrospektivi. Ostali laboratorijski testovi koji mogu ukazivati na Rocky Mountainovu uočenu groznicu su nizak broj bijelih krvnih stanica, nizak broj trombocita ili povišene testove funkcije jetre. Osip je obično ključ za dijagnozu, jer mnogi osip ne utječu na dlanove i potplate.
liječenje
Stjenovita groznica se tretira antibioticima kao što su doksiciklin, tetraciklin ili kloramfenikol. Većina pružatelja će propisati jedan od tih antibiotika na pretpostavci da je bolest Rocky Mountain uočena groznica i potvrditi dijagnozu s drugim test krvi u 4 tjedna.
Trudnice ne bi trebale uzimati doksiciklin ili tetraciklin. Budući da je kloramfenikol dostupan u SAD samo u IV obliku, trudnice bi trebale biti primljene u bolnicu.
prevencija
Sprečavanje Rocky Mountain-ove uočene groznice uključuje sprečavanje uboda krpelja. Djeca i odrasli koji su vani u područjima s krpeljima trebaju nositi dugu odjeću i staviti kraj hlača u čarape. Odbacivač insekata treba primijeniti na cipele i čarape. Proizvodi permethrin djelotvorniji su od krpelja od DEET proizvoda. Provjerite jesu li krpelji pričvršćeni na kožu svaka 2-3 sata dok je vani, pa temeljito provjerite jednom dnevno.
Omiljena mjesta za skrivanje krpelja su u kosi pa provjerite vlasište, vrat, pazuha i prepone.