Može li nova majka dojiti dok je hipotireoza ili hipertiroid?
Bolest štitnjače je vrlo uobičajena pa se mnoge žene pitaju hoće li biti sposobne dojiti bilo s hipotireozom ili hipertireozom. Koji od lijekova koji se koriste za liječenje poremećaja štitnjače su sigurni tijekom dojenja? Koje probleme možete suočiti s dojenjem zbog stanja štitnjače?
Uvjeti dojenja i štitnjače
Čestitamo što imate novu bebu!
Kao nova majka, možda želite da vaša beba ima mnoge dokazane prednosti majčino mlijeka. No, majkama s dojenčadi se također kaže da budu oprezni oko uzimanja lijekova i lijekova, kao i primanja određenih medicinskih tretmana tijekom njege.
Pogledajmo kako hipotireoza ili hipertireoza mogu utjecati na dojenje, kao i učinke koje općenito imaju porođaj na vašem štitnjaču.
Kako roditi i dojenje mogu utjecati na štitnjaču?
Kroz trudnoću, a osobito u vrijeme porođaja, vaše tijelo prolazi kroz velike hormonalne smjene. Ove hormonske promjene uključuju promjene u funkciji štitnjače, a te promjene mogu nastupiti čak i ako ste već dugo bili stabilni na lijekovima protiv hipotireoze. Uz stanja štitnjače koja su prisutna prije nego što rodite, mnoge žene razvijaju probleme štitnjače u mjesecima nakon porođaja.
Postpartum tiroiditis
Postpartum tiroiditis je relativno čest uvjet koji se javlja kod otprilike 7 posto žena koje su rodile.
Smatra se autoimunim stanjima i može se pojaviti bilo kada u prvoj godini nakon porođaja. Smanjenje opskrbe mlijekom jedan je od uobičajenih simptoma stanja (vidi dolje).
Najčešća manifestacija tiroiditisa je blaga hipotireoza. S druge strane spektra, neke žene imaju hipertireozu (često slijede hipotireoza).
Simptomi postpartum thyroiditis, kao što su umor, gubitak kose i promjene raspoloženja, lako se mogu propustiti jer su ti simptomi izrazito česti u postpartum periodu.
Većinu vremena nije potrebno liječenje, iako mnoge žene koje imaju tiroiditis će razviti hipotireozu niz liniju. Ako imate autoantitijela sa štitnjačom kao s Graveovom bolesti ili Hashimotovim tiroiditisom, to nije problem s dojenjem, jer su antitijela prevelika da bi se prenijeli u majčino mlijeko.
Kako bolest štitnjače može utjecati na dojenje
Ako imate bolest štitnjače koja je dobro kontrolirana na lijekove, obično nema problema s dojenjem. S neodgovarajućim liječenjem, međutim, bolest štitnjače može utjecati na vašu sposobnost dojenja na nekoliko načina. Imajte na umu da čak i ako ste već dugi niz godina na istoj dozi lijekova protiv štitnjače, možda ćete morati promijeniti dozu u postpartum periodu.
Hipotireoza (bilo netretirano ili neadekvatno tretirano) može smanjiti opskrbu majčinim mlijekom. Može također pridonijeti teškom refleksu spuštanja. Uz optimalno liječenje hipotireoze, međutim, ta se pitanja trebaju riješiti.
Funkcija štitnjače također je povezana s vašim razinama prolaktina, jer je prolaktin hormon koji vam pomaže u proizvodnji mlijeka.
Dojenje kod žena s hipotireozom (Underactive Thyroid)
Općenito, nema razloga da žena koja je hipotireoza i nadomjesna terapija hormona štitnjače ne bi mogla dojiti. Zapravo, bitno je nastaviti s liječenjem štitnjače tijekom njege.
Ako ste nova majka s preexisting hipotireoza, trebali biste imati evaluaciju štitnjače najkasnije u roku od nekoliko tjedana isporuke. Ova provjera će tražiti promjene u funkciji štitnjače koje mogu jamčiti promjenu doze lijeka. Ponovno je potrebno ponoviti da su promjene doza često potrebne nakon isporuke, čak i ako ste godinama bili na istoj dozi.
Dok se ljudi općenito upozoravaju da izbjegavaju lijekove tijekom dojenja, važno je da nastavite s lijekovima štitnjače. To bi moglo pomoći da se podsjeti da uzimate nadomjesnu terapiju hormona štitnjače, s naglaskom na zamjenu riječi. Ne dodajete novi lijek na svoj sustav, već jednostavno zamijenite hormon koji bi vaše tijelo obično proizvelo. Postoji mali rizik sve dok uzimate lijekove prema uputama. (Više o uzimanju lijekova protiv štitnjače možete saznati tijekom dojenja ).
Kada razgovarati sa svojim liječnikom
Ako ste hipotireozni lijekovi, a vaša beba za dijete gubi na težini, sporo dobiva na težini ili ne posjeduje potrebni broj pokreta crijeva i mokre pelene, odmah zatražite temeljitu procjenu štitnjače i razgovarajte s pedijatrom o mogućnostima kako bi se osiguralo da vaša beba dobiva dovoljno prehrane. Postoji nekoliko znakova koje možete gledati kako biste bili sigurni da beba dobiva dovoljno majčinog mlijeka.
Dok hipotireoza može rezultirati smanjenom opskrbom mlijekom, postoje i drugi mogući razlozi za to. Ako ste zabrinuti zbog donošenja dovoljno dojke, provjerite neke od faktora koji mogu smanjiti opskrbu mlijekom
Ako imate problema s niskom opskrbom mlijekom, razmislite o angažiranju savjetnika za laktaciju ili svog pedijatara za savjete o lijekovima i prirodnim lijekovima koji bi vam mogli pomoći u poboljšanju opskrbe mlijekom.
Dojenje kod žena s hipertiroidizmom (prekomjerna štitnjača)
Mnoge žene s hipertireozom također mogu sigurno dojiti. Ako je hipertireoza uzrokovana postpartum thyroiditis, liječenje obično nije potrebno.
Ako imate Graveovu bolest ili imate hyperthyroidism prije trudnoće, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o sigurnosti uzimanja lijekova protiv nadutanja tijekom dojenja. Korištenje tih lijekova ne znači automatski da nećete moći dojiti, a trenutna je misao da žene treba poticati na dojenje unatoč liječenju. Neki lijekovi, kao što je Tapazide (metimazol), međutim, preferiraju se za PTU (propiltiouracil). To je rekao, za žene koje moraju uzeti PTU zbog alergije na Tapazide ili teškog hipertireoze, dojenje još uvijek može biti moguće. Važno je da razgovarate sa svojim liječnikom o najnovijim istraživanjima o ovom pitanju.
Radioaktivni jod, bilo kao dio skeniranja štitnjače ili kao tretman za hipertireozu (radioaktivni jodni ablacija), ne bi trebao biti kombiniran s dojenjem jer se radioaktivni jod može akumulirati i ostati u majčinom mlijeku nekoliko tjedana. Ako je to preporučeno, možda ćete poželjeti razgovarati sa svojim liječnikom o alternativama skeniranju štitnjače (kao što su biopsija igle ili druge krvne pretrage) ili alternative radioaktivnom jodu (kao što su antitiroidni lijekovi). Ako se technetium koristi za skeniranje štitnjače, dojenje se treba uskratiti barem 30 sati nakon postupka (dojenje treba pumpati i bacati tijekom tog vremena).
Rak štitnjače
Ako imate ili ste imali karcinom štitnjače, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim problemima koji se odnose na dojenje. Bez obzira hoćete li sestri vašeg djeteta ovisi o mnogim čimbenicima. Pozitivno je, međutim, da izgleda da dojenje ima obrnuti odnos s razvojem raka štitnjače, s duljim razdobljima dojenja povezanog s čak manjim rizikom.
Dno crta na dojenju s štitnjačom
Bolest štitnjače vrlo je uobičajena i ohrabrujuće je da će mnogi ljudi moći bez ikakvih problema uzimati lijekove i dojilje. Promjene u potrebama zamjene štitnjače su vrlo česte nakon poroda, a poteškoće s dojenjem mogu vas upozoriti na potrebu provjere štitnjače. Za žene koje imaju probleme sa štitnjačom prije trudnoće, dobro je zakazati temeljitu provjeru štitnjače nedugo nakon rođenja.
Neadekvatna količina hormona štitnjače može dovesti do problema s proizvodnjom mlijeka, vašem sniženom refleksu, te može uzrokovati simptome koji su obeshrabrujući dignuti. Često je da žene postanu frustrirane skrbi čak i bez povijesti bolesti štitnjače, a unajmljivanje savjetnika za laktaciju može biti od neprocjenjive vrijednosti. Često puta potrebno je samo malo smjernica koji će vam pomoći da uspješno dojite koliko god želite.
> Izvori:
> Hudzik, B., i B. Zubelewicz-Szkodzinska. Antitiroidni lijekovi tijekom dojenja. Klinička endokrinologija (Oxford) . 2016. 85 (6): 827-830.
> Kim, E. Dojenje i šećerna bolest Mellitus / štitnjače. Anali pedijatrijske endokrinologije i metabolizma . 2012. 17 (2): 76.
> Yi, X., Zhu, J., Zhu, X., Liu, G., i L. Wu. Dojenje i rizik raka štitnjače kod žena: meta-analiza epidemioloških studija o dozi. Klinička prehrana . 2016. 35 (5): 1039-46.