Po CDC-u, ozljeda oštrica je prodorna ubodna rana od igle, skalpela ili drugog oštrog predmeta koji može rezultirati izlaganjem krvi ili drugim tjelesnim tekućinama. To može uključivati skalpele, britve, igle, lancete, oštrice, razbijen staklo ili bilo koju drugu oštru opremu.
CDC procjenjuje da se u bolnicama i zdravstvenim ustanovama pojavljuju oko 385.000 štapića igala i ozljeda oštrica, a više od polovice njih nije prijavljeno.
Većina je nevino, kao kada medicinske sestre skrbe za pacijente ili kad se igla s dvije ruke isprepliće. Koji rizici uzrokuju te ozljede i koji je najbolji način liječenja i izbjegavanja?
Što učiniti ako doživite ozbiljnu ozljedu
Prvo, nemoj paničariti. Znajte da je u redu. Većina šiljastih igala, prskanja i ozljeda usisa ne rezultiraju prijenosu bilo kakvih zabrinjavajućih infekcija pa se duboko udahnite. Ova situacija obično ispada sasvim dobro ako pratite, po potrebi, s liječnikom.
Postoji samo jedan prijenos HIV-a na radnom mjestu u SAD-u od 1999. u laboratoriju u 2008. Nije bilo slučajeva prijenosa na radnom mjestu koji su poznati od 2008. godine. Postoji više rizika prije sigurnosnih propisa i neposrednog liječenja izloženosti. Do 1999. godine bilo je 57 poznatih i 150 sumnjivih slučajeva HIV-a zbog izloženosti na radnom mjestu. Važno je odmah pratiti medicinsku njegu ako je došlo do izlaganja.
Ako ste upravo imali iglu ili ozljedu ožiljaka:
- Isperite mjesto ili mjesto ozljede igle s sapunom i vodom
- Izvijestite što se dogodilo vašem nadgledniku, ako se to dogodilo dok ste na poslu
- Odmah potražite liječnički tretman
Ako ste bili krvavi ili tjelesnom tekućinom:
- Isperite prskalice na bilo kakve abazije, rezove ili netaknutu kožu sapunom i vodom
- Isperite kapke na oči čistom vodom, fiziološkom otopinom (blaga slane vode) ili sterilnim sredstvima za pranje oči
- Ispustite prskanje u nos ili usta vodom
- Isprati bilo koju drugu tjelesnu tekućinu koja vam je prskala
- Izvijestite što se dogodilo vašem nadgledniku, ako se to dogodilo dok ste na poslu
- Odmah potražite liječnički tretman za bilo kakve prskanje na lice (oči, usta, nos) ili na netaknutu kožu (rezovi, abrazije, probijanje rana, čireve, opekotine).
Prskanje na netaknutu kožu treba isprati, ali bez prskanja sluznice (usta, nosa, očiju itd.) Ili netaknute kože (rezovi, abrazije, čireve, opekotine). To vjerojatno ne predstavlja nikakav rizik za bolesti velikih krvnih zrnaca, ali molimo vas da slijedite sigurnosne protokole gdje radite i provjerite s liječnikom o bilo kakvim izloženostima.
Zašto trebate odmah tražiti liječenje?
Postoje određene bolesti kao što su HIV, hepatitis B i hepatitis C koji se mogu širiti izloženosti krvi i važno je odmah poduzeti sve korake kako bi se smanjio rizik od prijenosa. Profilaksa poslije izlaganja odnosi se na lijekove ili druge intervencije koje mogu smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti nakon što su izložene infekciji. To može značiti dnevni lijek za HIV, ili cijepljenje i injekciju imunoglobulina za hepatitis B.
Za izloženost HIV-u ti lijekovi trebaju se uzimati samo 4 tjedna (28 dana). Ali važno je da se ovaj dnevni tretman započne što je prije moguće. Morate započeti drogu u roku od 72 sata, ali još bolje unutar prvih 24 sata da se zaglavi.
Medicinski kliničari u SAD-u mogu nazvati liniju liječnika za profilaksu nakon ekspozicije (PEP) na broj 1-888-448-4911 za pomoć.
Profilaksa nakon izlaganja također se može koristiti nakon što je netko izložen infekciji kroz silovanje ili kroz seksualnu aktivnost.
Da li su svi prskali i Needlesticks potrebni tretman?
Uvijek isprati bilo koje tjelesne tekućine i očistiti sve needlesticke ili druge ozljede, ali razgovarajte sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom o tome da li vam je potrebno liječenje.
Ako se igla ili oštar nije koristio ni na kome drugome, to neće, naravno, prenijeti bilo koju infekciju od bilo koga drugoga. Ozljeda ipak može biti zaražena kao i bilo koja druga ozljeda pa je važno čuvati bilo kakvu ozljedu čistom.
Ako je, s druge strane, igla na oštar bio korišten na nekom drugom, pacijent koji je izvor (čija je krv na iglu) mogla je prenijeti infekciju. Ali ako osoba nema infekcija koje bi vas mogli zabrinjavati, nećete biti u opasnosti za bilo što posebno. To je nešto o čemu biste trebali razgovarati s liječnikom koji vam pomaže u razumijevanju rizika s kojima se možda nećete suočiti.
Ako ste davatelj zdravstvenih usluga, možda znate ima li pacijent HIV, Hep B ili Hep C. Ovisno o zakonima i propisima, može postojati način da brzo saznate je li izvorni pacijent zaražen bilo kojim od tih virusi. To će ovisiti o tome gdje ste i kakvu je izlaganje bilo. O tome obavijestite svog liječnika.
Isto tako, sve tjelesne tekućine ne prenose sve infekcije.
HIV prenosi:
- Krv
- Amnionska tekućina
- Sjeme i pred-seminalna tekućina
- Rektalne tekućine
- Vaginalna tekućina
- Majčino mlijeko
HIV se također može prenijeti tekućinama koje bi bile dostupne samo iglom ili skalpelom tijekom medicinskog postupka:
- Cerebrospinalna tekućina
- Pleuralna tekućina (koja se gradi oko pluća)
- Synovial fluid (unutar zglobova)
- Ascites ili peritonealna tekućina (iz abdomena)
- Pericardial fluid (koji se nakuplja oko srca)
Međutim, druge tekućine obično moraju imati prisutnu krv za prijenos HIV-a. Rizik prijenosa HIV-a je vrlo nizak, bez krvi, od:
- urin
- pljunuti
- slina
- sputum
- znoj
- suze
- izmet
- nazalnih izlučevina
- povraćanje
To znači da se spit on nije faktor rizika za HIV. Isto tako, ogrebotina također ne širi HIV ako nema kontakta s HIV + krvlju.
HIV se također ne širi putem plivanja, zraka, komaraca, zagrljaja, dijeljenja toaleta, dijeljenja hrane ili pića. Isto tako, iako se virus hepatitisa B može naći u sline i pljuviti, ne vjeruje se da se širi kroz ljubljenje ili dijeljenje posuđa po CDC-u.
Također dobra vijest je da igle ne ostaju zarazne dugo. Stara igla, dugo napuštena na ulici, vjerojatno neće biti rizik, ali razgovarajte sa svojim liječnikom ili medicinskom sestrom o svakoj izloženosti.
Jesu li samo medicinske sestre u opasnosti?
Većina ožiljaka i oštrih ozljeda utječu na medicinske sestre i liječnike. Međutim, neke ozljede utječu na one koji nisu medicinski stručnjaci . Važno je da uvijek ostanete sigurni kada postoje igle, skalpeli ili oštrice.
Dijete može pokušati doprijeti do pretjeranog okvira s oštricom kako bi pokupio sjajnu iglu. Čuvara zemljišta u parku može biti ubodena iglom koja je ostavljena na tlu. Policijski službenik ili službenik za ispravke može ozlijediti netko s krvavom iglom ili nožem. Netko drugi može brinuti o njihovom riziku jer je supružnik medicinska sestra koja je imala iglu. Slične izloženosti mogu se pojaviti u kući s britvicama, noževima, pa čak i iglom koja se koristi za lomljenje. To se također može dogoditi, u rijetkim slučajevima, ako tattoo salon ili salon noktiju ne slijedi potrebne sigurnosne propise. Postoji mnogo načina na koje ove vrste ozljeda mogu utjecati na sve nas, pa potražite savjet liječnika ako postoji zabrinutost za neku izloženost.
Na nekim mjestima zdravstvene ustanove nisu u skladu s prevencijom i kontrolom infekcije. To je jedan od razloga za širenje hepatitisa C u svijetu. Postoje slučajevi kada se igle ponovno koriste. Ponekad se ponovno koriste IV tekućine ili IV cijev. U drugim slučajevima, uređaji za ponovnu upotrebu nisu u potpunosti dekontaminirani između upotrebe. U drugim slučajevima, igle se upotrebljavaju nakon upotrebe pacijenta da bi dobili više lijekova iz zajedničkog spremnika za ponovnu upotrebu. Ponovno korištenje igala u bilo kojem obliku nakon uporabe u pacijentu može dovesti do širenja infekcija.
Što možete učiniti kako bi spriječili igle ili oštre ozljede?
Radi se o pripremi.
- Vlak u sigurnom iglu
- Izbjegavajte upotrebljavati igle ako nije potrebno
- Osigurajte dovoljno odmora prilikom rada s iglama
- Izbjegavajte preusmjeravanje igala
- Koristite samo jednu ruku s iglom
- Ne žuri
- Nemojte hodati s korištenom iglom
- Nemojte davati iglu nekom drugom
- Imati odgovarajući radni prostor
- Uklonite igle u kutiju za odlaganje s oštricama
- Odbacite okvir za odlaganje okova prije nego što bude pun
- Nikad nemojte doprijeti do kutija za odlaganje s oštricama
- Koristite igle s sigurnosnim uređajima
- Upotrijebite sigurnosne oštrice i britve
- Izbjegavajte upotrebljavati staklo kad plastično djeluje
- Dosljedno upotrijebite istu vrstu igle
- Izvijestite svakog needlestera odmah poslodavcu
- Potražite rizike za iglice
- Odredite zašto su se eventualno dogodili igle
Samo da budete na sigurnoj strani, nemojte koristiti igle osim ako znate što radite i trebate. Postoji rizik u korištenju igle. Svaki put kada ga koristite može riskirati iglu. Također može stvoriti više rizika za pacijenta (koji uvijek mogu dobiti infekciju i bol na mjestu injekcije). Općenito, koristite samo igle kada su dobro obučeni za to i kada je to potrebno.
> Izvori:
> CDC. Zaustavi kampanje.