Metformin je lijek koji je često propisan, isključen, za liječenje PCOS-a i za regulaciju ovulacije. Pripada klasi lijekova koji poboljšava odgovor stanica na inzulin i regulira šećer u krvi . Određena recepcija znači da FDA nije odobrila upotrebu lijeka posebno za to stanje. U ovom slučaju, metformin je odobren za liječenje dijabetesa, ali ne i za PCOS.
Kako funkcionira metformin
Budući da toliko žena s PCOS-om ima inzulinsku rezistenciju i dijabetes, vjeruje se da liječenje disfunkcije inzulina može imati učinak na druge hormonske nepravilnosti povezane s tim stanjem. Dok istraživači nisu sigurni u točan mehanizam, postoje neki dokazi koji podupiru ovu teoriju: neke su studije pokazale da žene koje uzimaju kombinaciju metformina i klomida (lijek koji se koristi za izazivanje ovulacije kod anovulacijskih žena) ima bolji odgovor na režim lijekova od onih koji uzimaju samo klomid. Neke žene s PCOS-om, posebno onima koji su otporni na inzulin, mogu vidjeti redovita razdoblja od uzimanja metformina.
Doziranje metforminom
Tipične su doze od 1.500 mg do 2.000 mg dnevno, ovisno o ženskoj inzulinskoj rezistenciji i riziku nuspojava. Mnoge žene koje uzimaju metformin imaju uznemirenost želuca, mučninu i proljev - osobito s višim dozama.
Liječnik može preporučiti da polagano povećavate dozu dok ne dosegnete propisanu dozu kako biste povećali svoju toleranciju na lijek. Drugi liječnici će preporučiti oblik produženog otpuštanja , što znači da se malu količinu lijeka oslobađa tijekom dana, umjesto sve odjednom kao kod tableta s redovitim otpuštanjem.
Važno je uzimati lijek točno onako kako je propisano i obavijestite svog liječnika da li imate bilo kakve nuspojave .
Metformin i rani gubitak trudnoće
Pored težine trudnoće, žene s PCOS-om mogu biti izložene riziku gubitka trudnoće. To je zbog neravnoteže hormona i viših razina inzulina. Nekoliko je studija pokazalo dramatično nižu stopu gubitka trudnoće kod žena s PCOS uzimanjem metformina u usporedbi sa ženama koje nisu uzimale metformin.
Metformin i gestacijski dijabetes
Na žalost, žene s PCOS-om imaju veći rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa (dijabetes u trudnoći). Istraživanje podržava upotrebu metformina za smanjenje rizika za gestacijski dijabetes kod žena s PCOS-om.
Sigurnost metformina u ranoj trudnoći
Znajući da vam lijek zapravo može pomoći u zaštiti od gubitka trudnoće, sljedeće pitanje je često o sigurnosti. Studije su ohrabrujuće: do sada, metformin nije bio povezan s bilo kakvim većim oštećenjem rođenja ili fetalnim malformacijama tijekom prvog tromjesečja. Prema studiji objavljenoj u humanoj reprodukciji , bebe koje su rođene majkama koje su uzimale metformin nisu imale nikakve razlike u porastu težine, dužini, rastu ili motoričko-društvenom razvoju tijekom prvih 18 mjeseci života u usporedbi s normalnom američkom dojenčadi.
Ako planirate zatrudnjeti tijekom uzimanja metformina, obavezno obavijestite svog liječnika o tome što on ili ona žele da učinite nakon što dobijete pozitivan test trudnoće. Iako je metformin kategorija B lijek, što znači da je relativno sigurna u trudnoći, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom i slijediti njegove upute. Imajte na umu, svaki je liječnik drugačiji i ima svoj plan o tome što je dobro za vas i vaše bebe.
izvori:
> Begum MR, > Khanam > NN, Quadir E, et al. Prevencija gestacijski dijabetes mellitus kontinuiranom terapijom metforminom tijekom trudnoće kod žena s sindromom policističnih jajnika. Journal Obstet Gynaecol Res. 2009. i 35 (2): 282-286.
> Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Visina, težina i motoričko-socijalni razvoj tijekom prvih 18 mjeseci života u 126 dojenčadi rođenih u 109 majki s sindromom policističnih jajnika, nastavio je metformin kroz trudnoću. Ljudski > reprod >. 2004. godine; 19 (6): 1323-1330.
> Khattab S, Mohsen IA, Aboul Foutouh I, i sur. Može li metformin smanjiti dijetalnu glikemijsku prehranu u trudnoći kako bi se spriječila makrozofija (ROLO studija): > randomizirano > kontrolno ispitivanje. BMJ. 2012; 345: e5605.
> Kinnunen TI, Raitanen J, Aittasalo M, Luoto R. Sprječavanje prekomjerne gestacijske težine > dobitka > sekundarne analize randomiziranog kontroliranog ispitivanja klastera. Euro Clinical Nutr. 2012; 66 (12): 1344-1350.
> Kumar P, Khan K. Učinci metformina u trudnica s sindromom policističnih jajnika. J Human Reprod Sciences. 2012; 5 (2): 166-169.
Ažurirano od Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.