Provera je hormon koji štiti maternicu i regulira menstruaciju
Provera se može propisati iz nekoliko razloga, najčešće za liječenje teških menstrualnih perioda ili zaustavljenih razdoblja (amenoreja) zbog problema s hormonskim problemima. Provera (medroksiprogesteron) je sintetički oblik progesterona - hormon prirodno proizveden nakon ovulacije (kada se jaje otpušta iz jajnika).
Osim toga, Provera se ponekad kombinira s estrogenom u liječenju simptoma povezanih s menopauzom (na primjer, vrućine) u žena u postmenopauzi koje imaju maternicu.
U ovom slučaju, svrha Provera je spriječiti zadebljanje maternice, što može dovesti do raka maternice. Provera se također može koristiti u testu izazivanja progesterona.
Provera i Amenoreja
Sekundarna amenoreja događa se kada žena prestane s redovitim razdobljima dulje od tri mjeseca (kada je bila redovita) ili više od šest mjeseci (ako su nekada bili nepravilni). Postoji niz potencijalnih uzroka sekundarne amenoreje, uključujući:
- Trudnoća
- Bolest štitnjače
- Sindrom policističnih jajnika
- Visoka razina prolaktina
- Hipotalamna amenoreja: stanje koje se može razviti kao rezultat stresa, pretjeranog gubitka težine ili naporne vježbe
Da bi se utvrdio uzrok ženske sekundarne amenoreje, liječnik će narediti niz testova kao što su test trudnoće, razine hormona u krvi i test za progesteron izazov (koji se također zove test za odstranjivanje progesterona).
U testu izazivanja progesterona, žena može biti propisana pet miligrama ili 10 miligrama Provera pet do deset dana da vidi ima li ona vaginalno krvarenje.
Ako žena ne doživljava vaginalni krvarenje u roku od dva tjedna od uzimanja Provera, onda ili ona ima vrlo nisku razinu estrogena u njenom tijelu ili ima poremećaj odvoda, poput Ashermanovog sindroma.
Ako žena doživljava vaginalno krvarenje (obično se javlja u roku od tri do sedam dana od zaustavljanja Provere), tada ima dovoljno estrogena u njenom tijelu, pa joj amenoreja ne ovulira (naziva se anovulacija).
U tom slučaju liječnik će obaviti više testova kako bi utvrdio razlog njezine anovulacije.
Provera i abnormalno krvarenje maternice
Ako žena ima kroničnu anovulaciju, može razviti abnormalno krvarenje maternice, što je ili nepravilno ili prekomjerno menstrualno krvarenje. Problem s kroničnom anovulacijom je taj da može dovesti do porasta tkiva tkiva maternice, nazvane endometrijska hiperplazija , koja se može razviti u rak maternice.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) klasičan je primjer stanja koje često uzrokuje nepravilne menstruacije od kronične anovulacije. Sindrom policističnih jajnika najčešći je endokrini poremećaj kod žena koje rađaju dob. Dvije karakteristike PCOS-a su nepravilna razdoblja i visoka razina androgena (poput testosterona), što pridonosi razvoju akni i hirsutizma. Metabolički problemi kao što su pretilost i otpornost na inzulin također su česti u PCOS-u.
Obično se preporučuje kombinacija estrogenski-progestinskog kontracepta (npr. "Pilula") za žene s PCOS-om, za regulaciju ženskog menstrualnog ciklusa, zaštitu maternice od prekomjernog rastepljenja, te liječenje učinaka visoke razine androgena (za primjerice, akne).
Za žene koje ne mogu poduzeti ili ne žele uzimati kombinaciju kontraceptiva estrogenski-progestin, Provera je opcija.
Provera djeluje sprečavanjem prekomjernog rastepljenja tkiva u podlozi maternice.
Provera i hormonska zamjena terapije
Provera se također može koristiti u kombinaciji s estrogenom u žena u postmenopauzi s uterusom. Kombinacija estrogena i progesterona naziva se hormonska nadomjesna terapija i njezina je svrha liječiti simptome povezane s menopauzi kao što su vruće trepće.
Svrha progesterona uz estrogen je spriječiti zadebljanje maternice. Zato se progesteron daje samo ženama koje još imaju maternicu. Propisuje se Provera ili prirodni progesteron (češće).
Hormonska nadomjesna terapija trebala bi se koristiti na najnižoj djelotvornoj dozi i najkraćem mogućem vremenu, uz pretpostavku da je rizik od žene, a prednosti korištenja hormonske nadomjesne terapije temeljito su izmjerene i raspravljene.
Osim toga, važno je zapamtiti da svako vaginalno krvarenje u žena u postmenopauzi s uterusom treba procijeniti kako bi se uklonilo rak.
Što očekivati od provera
Budući da je Provera hormon, može prouzročiti nuspojave. Najčešći su glavobolje, mučnina, nježnost grudi i promjene raspoloženja. Ove nuspojave trebale bi se smanjiti nekoliko dana nakon uzimanja Provera.
Ostale nuspojave mogu uključivati:
- Promjena u menstrualnom krvarenju ili protoku
- akne
- Povećanje težine
- Problemi s umorom ili spavanjem
Važno je napomenuti da je Provera kontraindicirana tijekom trudnoće, stoga obavezno obavijestite svog liječnika ako mislite da ste trudni. Ponekad vaš liječnik će zahtijevati da uzmete krvni ili urin test trudnoće prije uzimanja ovog lijeka.
Osim toga, Provera sama po sebi nije pouzdano sredstvo za kontracepciju, iako je hormon. Ako uzimate Proveru, pazite da koristite barijeru kontracepciju (npr. Kondom) kako biste spriječili trudnoću.
Pregledajte sve svoje medicinske probleme i lijekove sa svojim liječnikom prije nego uzimate Proveru. Osim trudnoće, postoje i druge kontraindikacije za uzimanje Provera uz nuspojave, osobito ako se kombinira s estrogenom.
Riječ od
Najčešća svrha propisa Provera je pomoći liječniku dijagnosticirati ili liječiti probleme menstrualnog ciklusa poput abnormalnog krvarenja ili odsutnosti razdoblja. Također se koristi za sprečavanje pregrijanja maternice u žena u postmenopauzi koje također uzimaju estrogen. Može biti složeno razumjeti zašto uzimate određeni hormon, poput Provera. Budite sigurni da postavljate pitanja ili brige sa svojim liječnikom.
> Izvori:
> Kaunitz AM. Upravljanje abnormalnim krvarenjem maternice. U: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindrom policističnih jajnika: pregled mogućnosti liječenja s fokusom na farmakološke pristupove. Apoteka i terapeutika. 2013, Jun; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Procjena i upravljanje abnormalnim krvarenjem maternice u žena u premenopauzi. Američki obiteljski liječnik. 2012, 1. siječnja, 85 (1): 35-43.