Dijagnoza sindroma policističnih jajnika
Iskustvo svake žene sindroma policističnih jajnika (PCOS) je jedinstveno jer nijedna osoba nema isti simptom . To može otežati dijagnosticiranje PCOS-a. Dijagnoza PCOS-a može potrajati neko vrijeme da se približi i temelji se na povijesti bolesti, fizičkom pregledu, laboratorijskim testovima i pregledu vaših simptoma.
Testovi i postupci dijagnosticiranja sindroma policističnih jajnika
Da biste dobili dijagnozu s PCOS-om, morate ispuniti barem dva od sljedeća tri kriterija:
1. Nepravilna ili odsutna razdoblja (manje od osam menstrualnih ciklusa godišnje)
2. Rezultati krvi ili fizički znakovi hiperandrogenizma ( visoki androgeni ) bez drugog medicinskog uzroka
3. Izgled malih folikula na ultrazvuku jajnika
> Pogledajte razliku između normalnog i policističnog jajnika.
Fizički ispit i medicinska povijest
Vaš liječnik će htjeti napraviti cjelovit fizički i prsni ispit kako bi mogao doći do dna vašeg problema.
Kada žena ima rijetke, odsutne ili nepravilne periode (osam ili manje menstrualnih ciklusa u godini), to je znak da se ovulacija ne javlja i može ukazivati na PCOS. Važno je napomenuti da žene s PCOS-om mogu imati mjesečni menstrualni ciklus i imati PCOS. Doći do dijagnoze uključuje isključivanje drugih stanja koja bi mogla uzrokovati neredovito razdoblje, kao što su bolest štitnjače , hiperprolaktinemija , Cushingov sindrom ili kongenitalna nadbubrežna hiperplazija .
Vaš liječnik će tražiti fizičke znakove visokih androgena ili testosterona kao što su abnormalni rast dlake (posebno na licu, donjem dijelu trbuha, leđima i prsima), akni , oznake za kožu , mučninu ćelavosti (ako je primjenjivo) i acanthosis nigricans kožu na vratu, bedrima, pazuha ili vulvi.
On ili ona će vas onda pitati o svim drugim neobičnim simptomima koje ste primijetili, stoga pripazite na bilo koji od vaših problema, čak i ako mislite da oni nisu veliki posao.
Pisanje popisa stvari koje želite spominjati i tražiti unaprijed može vam pomoći da zapamtite važne točke koje želite podići na sastanak. Pitat će vas o vašim menstrualnim razdobljima - koliko su redoviti, koliko je vremena između njih - tako da je najbolje da se pripremite s tim odgovorima. (Ove informacije mogu pomoći vašem liječniku odrediti jeste li ovulirali.)
Transvaginalni ultrazvuk za PCOS
Transvaginalni ultrazvuk može biti ili ne biti izveden kako bi isključio PCOS. Ovaj test može vam biti poznat ako ste ikad bili trudni. Sonda je smještena unutar vagine, koja omogućuje liječniku pregled organa za reprodukciju, traženje abnormalnosti i mjerenje debljine endometrija .
Vaš će liječnik tražiti 12 ili više malih (2 do 9 mm) folikula u svakoj jajnici da bi potvrdili dijagnozu. Često se ti folikuli nazivaju ciste .
Međutim, postoje mnoge žene koje imaju jajnike s cističnom pojavom bez simptoma hiperandrogenizma, i mnoge žene s dijagnozom PCOS-a koji nemaju klasično cistične jajnike. Neki liječnici smatraju da transvaginalni ultrazvuk u adolescenata nije potreban, jer oni možda nemaju izgled folikula i možda još nisu spolno aktivni.
Rezultati krvi
Konačno, rad krvi najvjerojatnije će biti poduzet. Osim testiranja hormona poput testosterona, estrogena i hormona koji stimulira folikule (FSH), vaš liječnik možda želi provjeriti vaše tijelo zbog znakova metaboličkih komplikacija poput visokog kolesterola , masne jetre, dijabetesa tipa 2 i otpornosti na inzulin .
Ostali testovi koje vam liječnik može preporučiti
Biopsija endometrija: Biopsija endometrija može se provesti kako bi se utvrdilo je li vaše endometrijsko tkivo u ispravnoj fazi ili za testiranje raka endometrija . Ovaj rizik od raka endometrija povećava se s brojem i dužinom vremena između propuštenih razdoblja, a bolest je povezana s neravnotežama hormona pronađenih s PCOS.
Biopsija se može obaviti u vašem liječničkom uredu i relativno je bezbolna, iako tijekom liječenja može doći do minimalnih grčeva. Mala količina tkiva uklanja se iz maternice kroz tanak kateter koji se postavlja kroz cerviks iu maternicu. Ovo tkivo zatim se analizira u kontekstu vašeg ciklusa i pregledava stanice raka.
Oralni test tolerancije glukoze: Žene s PCOS-om imaju puno veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 . Zapravo, prema androgenskom višku i PCOS društvu (AEPCOS), kod preživjelih osoba dolazi do brzog pretvorbe od pred-dijabetesa do dijabetesa. Iz tog razloga, AEPCOS preporučuje da žene s PCOS-om godišnje imaju test oralne tolerancije glukoze ako imaju umanjenu razinu glukoze ili svake druge godine ako su razine glukoze normalne. Na taj način, dijabetes se može otkriti i liječiti prije, pomaže u sprečavanju komplikacija.
Druge razine hormona: Opet, PCOS je uvjet isključenja, tako da se prije izbijanja dijagnoze moraju isključiti i drugi uvjeti koji imaju slične znakove i simptome.
Da biste to učinili, mogu se provjeriti i drugi hormoni , kao što su folikul stimulirajući hormon, luteinizirajući hormon i prolaktin. Vaš liječnik također može testirati razinu hormona štitnjače, budući da poremećaji štitnjače imaju slične znakove i simptome kao i PCOS te su uobičajene među ženama s tim problemima. Novi test hormonskog krvi, gledajući žensku AMH (anti-mullerian hormon), sada su neki liječnici također koriste kao dijagnostički alat.
Upoznavanje s rezultatima
Kada se rezultati krvi vratiti, trebali biste ih moći pregledati sa svojim liječnikom i postavljati pitanja. Ako je moguće, dobivate kopije rezultata krvi koji vam se šalju. Mnogi laboratoriji sada nude besplatne aplikacije koje možete preuzeti kako bi vaše rezultate krvi poslali na vaš smartphone.
Ako se dijagnosticira PCOS, imajte na umu da izmjene načina života mogu poboljšati vaše laboratorijske vrijednosti i smanjiti rizik za daljnjim medicinskim komplikacijama. Zamolite svog liječnika kako on ili ona planira liječiti vaš PCOS i što možete učiniti. Obavezno zatražite i druge mogućnosti liječenja.
Sljedeći koraci nakon PCOS dijagnostike
Budući da je dijagnosticirana s PCOS može biti vrlo overwhelming na prvi. Preporučujemo da se obratite ljudima koji su brigu o vašoj, ili možda o PCOS grupi za podršku na vašem području, da se netko osloni. Slijedeći savjet svog liječnika i učenje o vašoj bolesti najbolji je način za upravljanje. Imamo dosta informacija o liječenju PCOS-om, uključujući niz lijekova koji se mogu preporučiti, upravo ovdje.
Tražeći vodstvo drugih zdravstvenih djelatnika, kao što su registrirani dijetetičar, nutricionist ili terapeut, također može biti od pomoći.
Riječ od
Iako se sve to čini kao da se puno obrađuje, sjetite se da niste sami. Kao najčešći endokrini poremećaj među ženama koje rađaju dob, mnoge su žene s PCOS-om kroz to. Što više znate, to ćete više osjetiti kontrolu nad onim što slijedi.
> Izvori:
> Moran L, Misso M, Wild R, Norman R. Povećani tolerancija glukoze u tipu 2 dijabetesa i metaboličkog sindroma u sindromu policističnih jajnika: Sustavni pregled i meta-analiza. Hum Repro Update . 2010; 16347-363.
> Salley KE, Wickham EP, Cheang KI, Essah PA, Karjane NW, Nestler JE. Glatoza netolerancije u sindromu policističnih jajnika - izjavu o položaju Androgenog višeg društva. J Clin Endocrinol Metab. 2007., 92 (12): 4546-56.