Dijagnoza se vrši isključivanjem svih drugih mogućih uzroka
Postoje medicinski uvjeti koji se ne mogu dijagnosticirati krvnim testom, biopsijom, kulturom ili bilo kojim drugim oblikom dijagnostičkih testiranja. Jedan od takvih stanja je sindrom policističnih jajnika (PCOS) . Budući da simptomi PCOS mogu oponašati one od drugih stanja, liječnici moraju metodički isključiti sve druge uzroke prije nego što se dijagnoza može napraviti.
Ovaj proces se zove diferencijalna dijagnoza .
Samo sužavanjem popisa osumnjičenih, jedan po jedan, liječnici mogu doći do konačnog zaključka i započeti liječenje.
Tijekom uspostavljanja diferencijalne dijagnoze za PCOS, neke od uobičajenih istraživanja uključuju bolesti štitnjače, hiperprolaktiniju, kongenitalnu nadbubrežnu hiperplaziju i Cushingov sindrom. Ovisno o zdravlju i povijesti pojedinca, mogu se istražiti i drugi uzroci.
Bolest štitnjače
Štitnjača je mali organ smješten na prednjem dijelu grla koji regulira velik dio metabolizma tijela. Proizvodi dva hormona, poznata kao T3 i T4, koji su vitalni za reguliranje mnogih ključnih tjelesnih funkcija uključujući disanje, brzinu otkucaja srca, tjelesnu težinu, mišićnu snagu i menstrualne cikluse.
Kada postoji previše hormona štitnjače ( hipotireoza ) ili previše (hipertireoza ), te se funkcije mogu baciti u kaos, što dovodi do simptoma koji su nevjerojatno slični PCOS-u.
To može uključivati abnormalne menstrualne cikluse, neobjašnjene promjene težine, umor, temperaturu netolerancije, au slučaju hipotireoze, neplodnosti.
Bolest štitnjače može se dijagnosticirati obavljanjem krvnih testova za procjenu razina T3 i T4. Daljnja ispitivanja će se provesti kako bi se utvrdio temeljni uzrok.
hiperprolaktinemija
Prolaktin je hormon koji proizvodi pituitary gland koji djeluje na mliječne žlijezde za promicanje laktacije. Hiperprolaktinemija je stanje u kojem nastaje previše prolaktina, što dovodi do nepravilnog menstruacije i laktacije ( galaktoreje ). PCOS može na sličan način izazvati povećanje razine prolaktina.
Jedan od uobičajenih uzroka hiperprolaktinemije je tumor hipofize koji se naziva prolaktinom. Prolactinom može biti velik ili malen i najčešće je benigni (ne-kancerogen). Hiperprolaktinemija također zahtijeva diferencijalnu dijagnozu radi isključivanja bolesti štitnjače kao uzroka. Mjerenje magnetske rezonancije (MRI) može se koristiti za potvrdu prisutnosti tumora.
Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija
Kongenitalna nadbubrežna hiperplazija (CAH) je genetski poremećaj koji uzrokuje da nadbubrežne žlijezde proizvode previše kortizola i aldosterona. Kortizol je glavni hormon stresa, a aldosteron pomaže regulirati razinu natrija i drugih elektrolita u tijelu. Istodobno, CAH može potaknuti pretjeranu proizvodnju androgena , hormona povezanih s muškim karakteristikama.
Te nejednakosti mogu dovesti žene da dožive nepravilna razdoblja, pretjerano rast kose ( hirsutizam ) i neuspjeh menstruacije (amenoreja).
Za razliku od PCOS, CAH može se dijagnosticirati genetskim testom.
Cushingov sindrom
Cushingov sindrom je bolest koja uzrokuje pretjeranu proizvodnju nadbubrežnih hormona. To je obično uzrokovano benignim tumorom koji se zove adenoma hipofize koja mijenja aktivnost nadbubrežne žlijezde i izaziva višak produkcije kortizola i androgena.
Cushingov sindrom karakterizira simptome koji su izrazito slični PCOS-u, uključujući dobivanje težine, hirsutizam, pufanje lica, povećano uriniranje i promjene u teksturi kože.
Kao i kod PCOS-a, ne postoji niti jedan test koji potvrđuje Cushingovu dijagnozu. Tipično se provode testovi urina i sline za mjerenje i procjenu uzorka proizvodnje kortizola u skladu s Cushingovim sindromom.
> Izvor:
> William, T .; Mortada, R .; i Porter, S. "Dijagnoza i liječenje sindroma policističnih jajnika". Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.