Djeca s cerebralnom paralizom imaju problema s tonusom mišića, utječući na njihovu sposobnost zadržavanja ravnoteže, držanja i hodanja i kretanja.
Za razliku od drugih medicinskih stanja koja mogu utjecati na sposobnost djeteta da se kreće ili hoda, s cerebralnom paralizom, problem nije u dječjim mišićima ili živcima. Umjesto toga, šteta djetetovom mozgu sama utječe na njegovu sposobnost da kontrolira svoje mišiće.
Što uzrokuje cerebralnu paralizu?
Ozljeda mozga koja uzrokuje cerebralnu paralizu ponekad se javlja rano u trudnoći, dok bebin mozak još uvijek razvija. S druge strane, to se može dogoditi mnogo kasnije tijekom trudnoće, tijekom isporuke, ili manje uobičajeno, rano u životu bebe.
Neki česti uzroci cerebralne paralize uključuju:
- genetske uvjete
- metaboličkih poremećaja
- bakterijski meningitis
- prenatalne infekcije (toksoplazmoza, ljudski parvovirus (Peta bolest), rubeola, cytomegalovirus, herpes, sifilis itd.)
- krvarenje u mozgu
- nedostatak kisika zbog problema s posteljicom
- kernicterus (teška žutica)
- ozljeda glave
- udar
- zlostavljanje djece i sindrom mučenja djeteta
Preuranjenost, iako ne uzrokuje cerebralnu paralizu, često je povezana sa stanjem, budući da su prerane bebe obično izložene riziku za mnoge probleme.
Imajte na umu da većina stručnjaka sada vjeruje da je vrlo malo slučajeva cerebralne paralize zapravo uzrokovano nedostatkom kisika tijekom rada i isporuke.
Simptomi cerebralne paralize
Iako se većina djece rađa s cerebralnom paralizom, simptomi se ne mogu primjetiti već mjesecima. Zapravo, blage simptome cerebralne paralize ne smiju se otkriti sve dok vaše dijete nije staro više od jedne godine.
Simptomi cerebralnih paraliza koje možete primijetiti i da trebate potražiti ako ste zabrinuti da beba može imati cerebralnu paralizu, uključuju:
- krut ili uske mišiće (hipertonija)
- pretjerani refleksi
- nekontrolirani pokreti tijela
- nizak ton mišića (hipotonija)
- nožni prst (može biti normalno prije dobi od 3 godine, pogotovo ako dijete ne hoda na prstima cijelo vrijeme)
- šepajući ili povlačenjem nogu tijekom hodanja
- hodaju šiščanim hodom, okrećući noge dok hodaju
- pretjerano slinjenje
- teško gutati, sisati ili govoriti
- podrhtavanje
- problema s finim motornim vještinama, kao što su pričvršćivanje gumba ili držanje olovke
Simptomi cerebralne paralize ne pogoršavaju se s dobi, ali simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške. Na primjer, dijete s vrlo blagom cerebralnom paralizom može imati problema s pokretanjem, dok će drugi s teľim simptomima trebati invalidska kolica.
Djeca s cerebralnom paralizom mogu također imati probleme s hranjenjem, mentalnom retardacijom, napadajima, teškoćama u učenju i problemima s vidom i sluhom.
Dijagnosticiranje cerebralne paralize
Dijagnoza cerebralne paralize obično se provodi kad roditelj ili pedijatar primjećuje da dijete ne ispunjava svoje fizičke i / ili bihevioralne razvojne događaje. Vaš pedijatar također može primijetiti, tijekom fizičkog pregleda, da dijete s cerebralnom paralizom ima problema sa svojim mišićnim tonovima ili refleksima.
Rani znakovi cerebralne paralize mogu biti beba koja:
- i dalje ima lošu kontrolu glave nakon što je star dva mjeseca
- uvijek doseže samo jednom rukom nakon što je šest mjeseci, držeći drugu šaku (imajte na umu da mnoge novorođenče ne pokazuju sklonost ruku u prvoj godini)
- ne može puzati ili stajati uz pomoć svog prvog rođendana
Osim fizikalnog ispita, testovi koji ponekad pomažu kod procjene djeteta za cerebralnu paralizu uključuju skeniranje kompjutorizirane tomografije (CT) i / ili skeniranje dječjeg mozga magnetskom rezonancijom (MRI). Drugi se testovi mogu obaviti i ako se sumnja na genetske, metaboličke ili zarazne uzroke cerebralne paralize.
Tretmani za cerebralnu paralizu
Iako ne postoji lijek za cerebralnu paralizu, tretmani obično uključuju:
- fizikalna terapija
- radna terapija
- govorna terapija
- lijekovi koji ponekad mogu pomoći ozbiljnijim simptomima, kao što je mišićna spastija (baklofen, Botox), napadaji, pa čak i drooling (Robinul).
- operacija na krutoj tetivu ili zglobovima
Osim terapije, djeca s umjerenom ili teškom cerebralnom paralizom možda će trebati pomoćne naprave za kretanje, kao što su ortopedi, hodalica ili invalidska kolica. Druge vrste pomoćne tehnologije također mogu pomoći djeci s teškom cerebralnom paralizom (high-tech komunikacijski uređaji) i obavljati svakodnevne zadatke.
Što trebate znati o cerebralnoj paralizi
Ostale stvari za znanje o cerebralnoj paralizi uključuju sljedeće:
- Najnovije statistike pokazuju da cerebralna paraliza utječe na oko 3,1 na 1000 djece ili oko 1 u 323 djece u Sjedinjenim Državama.
- Prevalencija cerebralne paralize je nepromijenjena od 1985.
- Djeca s cerebralnom paralizom ne pogoršavaju tijekom vremena i mogu se, zapravo, bolje liječiti.
- Djeca s cerebralnom paralizom mogu imati probleme s vidom i sluhom. Mogu vam trebati naočale ili čak operacije, ispraviti strabizam, kao i slušne pomagala.
Procjena dječjeg neurologa i / ili pedijatara u razvoju također može biti korisna kada se smatra da dijete ima cerebralnu paralizu.
izvori:
Behrman: Nelson udžbenik pedijatrije, 17. izd.
Christensen i sur. Prevalencija cerebralne paralize, poremećaja autističnog spektra koji se pojavljuju zajedno i funkcioniranje motora - mreža za praćenje autizma i razvojnih teškoća, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 Jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Prevalencija cerebralne paralize u 8-godišnjoj djeci u tri područja Sjedinjenih Država 2002. godine: višestranačka suradnja. PEDIATRICS Vol. 121 No. 3 March 2008, str. 547-554
Van Naarden Braun i sur. Prevalencija raka cerebralne paralize: Studija utemeljena na populaciji. Pedijatrija. Volumen 137, broj 1, siječanj 2016. godine.