Test može pomoći pri dijagnozi kada su simptomi neodređeni
Anti-Müllerian hormon (AMH), također poznat kao Müllerian inhibirajuća tvar, je tip hormona koji luči folikul ovarija dok sazrijeva. Razine AMH su važna dijagnostička mjera jer su izravno povezane s brojem antralnih folikula koji se nalaze na jajniku svaki mjesec.
Antralni folikuli, koji se također odnose na mirovane folikule, jesu oni u posljednjoj fazi razvoja.
Svaki od njih ima potencijal puštanja jaja u potpunosti zreli.
Liječnici mogu procijeniti razine AMH iz nekoliko razloga. Među njima, stvarni broj folikula - koji se naziva rezervom jajnika - može dati liječnicima ideju o tome koliko je uspješna in vitro oplodnja (IVF). Što je veći broj anthralnog folikula, to su razine AMH veće. Udruga ima visoku prediktivnu vrijednost u ovom slučaju.
AMH i njegovi učinci u PCOS-u
S druge strane, te iste mjere mogu biti problem kod žena s sindromom policističnih jajnika (PCOS) . Žene s PCOS-om često će imati veliki broj antralnih folikula i kao rezultat toga jednako visoku razinu AMH u krvi.
Problem s tim je što previše AMH može zaustaviti prestanak ovulacije. U normalnom jajniku, AMH djeluje sprečavanjem preranog razvoja folikula i, pak, otpuštanjem nezrelog jaja tijekom ovulacije. Kada su razine AMH previsoke, one mogu nenamjerno staviti kočnice na taj proces, zaustavljajući sazrijevanje srednjeg jaja.
Na isti način na koji AMH može pomoći predvidjeti vjerojatnost uspješnog IVF postupka, može pomoći dijagnosticirati PCOS kod žena koje možda nemaju očite znakove sindroma.
Što nam može testirati AMH test?
Razine AMH mogu se mjeriti jednostavnim testom krvi. Krv se može nacrtati bilo kojim danom menstrualnog ciklusa i nakon toga poslati u laboratorij radi analize.
Kada se vrate, rezultati nam mogu reći je li AMH visoka, niska ili normalna.
- Visoke razine su iznad 5,0 ng / ml.
- Granična visina je između 3,5 ng / ml i 5,0 ng / ml.
- Normalno je između 0,7 ng / ml i 3,5 ng / ml.
- Granična linija je niska između 0,3 ng / ml i 0,7 ng / ml.
- Niske razine su ispod 0,3 ng / ml.
Visoka razina sama ne može dijagnosticirati PCOS jer se razine AMH obično smanjuju s dobi. Kao takvi, liječnici će usporediti dob žena s AMH rezultatima i koristiti one koji će pomoći u dijagnozi.
Kada je AMH važan u dijagnostici PCOS-a
AMH može biti vrlo korisno u dijagnosticiranju PCOS-a, osobito kod žena iznad 35 godina. Uobičajeno, da bi se potvrdila dijagnoza PCOS-a, žena bi trebala ispuniti dva od tri dijagnostička kriterija:
- Odgođena ovulacija
- Policistični jajnici na ultrazvučnom ispitu
- Rezultati laboratorija ukazuju na povećanje određenih hormona povezanih s simptomima PCOS (uključujući hirsutizam, akne, gubitak kose itd.)
Problem s tim je da su policistični jajnici na ultrazvuku rijetki kod žena s PCOS-om nakon 35. godine života. Kao takav, ako su drugi simptomi nejasni, PCO dijagnoza može se propustiti ili smatrati neuvjerljivom.
Podizanjem povišenog AMH, liječnici ponekad mogu podupirati dijagnozu s razumnim povjerenjem. Dok se test ne smatra zamjenom ultrazvuka policističnih jajnika, ima dijagnostičku vrijednost zajedno s ostalim testovima.
Štoviše, kod žena za koje je poznato da imaju PCOS, povišene razine AMH odgovaraju povećanoj težini simptoma, čime je njegova upotreba još važnija u dijagnosticiranju i praćenju bolesti povezanih s PCOS-om.
> Izvor:
> Dumont, A .; Robin, G .; Catteau-Jonard, S. et al. "Uloga anti-Müllerian hormona u patofiziologiji, dijagnozi i liječenju sindroma policističnih jajnika: pregled". Reprod Biol Endocrinol. 2015 13 (1): 137.