Rizici za mamu i bebu i kako ih možete spriječiti
Većina žena s PCOS-om je svjesna da mogu imati poteškoća s trudnoćom. Nepravilna razdoblja i odsutna ovulacija mogu biti izazovna za vrijeme spolnog odnosa za trudnoću i često vodi par da potraže pomoć stručnjaka za reprodukciju.
No, mnoge žene nisu svjesne da PCOS može povećati rizik za određene komplikacije povezane s trudnoćom.
Iako ste sigurni da te komplikacije nisu uobičajene, žena bi trebala i dalje redovito posjećivati svog opstetrača i slijediti njezine preporuke za prenatalni screening.
Pobačaj
Čini se da žene s PCOS-om imaju nešto veći rizik od pobačaja, iako je razlog za taj odnos nejasan. Istraživači vjeruju da može biti kriva nekolicina čimbenika. Prvo, žene s PCOS-om imaju tendenciju da imaju više menstrualnih ciklusa, što znači da će se ovulacija pojaviti kasnije. Ovo izlaže jaja u razvoju na puno hormona, eventualno štetno.
Drugo, postoji poznati odnos između nekontroliranog šećera u krvi i pobačaja. S obzirom na to da žene s PCOS-om imaju tendenciju otpornosti na inzulin i povišene razine inzulina, neki znanstvenici pretpostavljaju da to može pridonijeti lošoj kvaliteti jaja i pobačaju. Visoka razina androgena i disfunkcija endometrija, što znači probleme s implantacijom, također mogu igrati ulogu u povećanom riziku ranog gubitka trudnoće kod žena s PCOS-om - iako je potrebno više istraživanja prije nego što se razvije jasna veza.
Hipertenzija i preeklampsija izazvana trudnoćom
Hipertenzija inducirana trudnoćom ili PIH odnosi se na žene koje su nakon 20 tjedana razvile nove povišeni krvni tlak. Preeklampsija je ozbiljno zdravstveno stanje koje se također razvija u drugoj polovici trudnoće i uzrokuje proteine u urinu, pored visokog krvnog tlaka.
Gubitak bjelančevina u urinu dovodi do oticanja i signalizira problem s bubrezima.
Ako se ne liječi, preeklampsija može napredovati do teškog oblika sindroma zvanog eclampsia, što može uzrokovati napadaje, sljepoću i / ili komu. U teškim slučajevima može doći i do smrti majke i fetusa.
Svaki put kada posjetite svog liječnika, provjerit će vaš krvni tlak i uzeti uzorak urina da potraže proteine u mokraći. Ovo je kako biste bili sigurni da ne razvijaš preeklampsiju. Ako ste s dijagnozom preeklampsije, liječenje uključuje spavanje u krevetu, česte praćenje i lijekove za nadoknadu snižavanja krvnog tlaka. Ako se krvni tlak ne smanji, jedini poznati lijek je da dostavi dijete. Cilj je da beba bude što je dalje moguće u trudnoći kako bi se pluća imala prilika razvijati.
Žene s PCOS-om imaju tendenciju da imaju početni krvni tlak, povećavajući rizik za razvoj PIH. Zato je važno paziti na znakove i simptome PIH-a i preeklampsije (oticanje, brzo povećanje debljanja, teška glavobolja, promjene vida) i odmah ih prijaviti svom liječniku ili se po potrebi odvezati u hitnu službu.
Gestacijski dijabetes
Gestacijski dijabetes nastaje kada dijabetes, promjena načina na koji tijelo procesira šećer, razvija tijekom trudnoće.
Dok se stanje obično rješava nakon poroda, žena s gestacijskim dijabetesom ima veću vjerojatnost da će kasnije razviti dijabetes tipa 2, što zahtijeva stalno praćenje razina šećera u krvi.
Sve trudnice se prate za gestacijski dijabetes s rutinskim pregledom šećera u krvi neko vrijeme između 26 i 28 tjedana. Žene s poznatim dijabetesom , inzulinskom rezistencijom ili koji imaju veći rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa mogu se ranije pregledati. Žene starije od 25 godina imaju gestacijski dijabetes s prethodnim trudnoćama, koji imaju prekomjernu tjelesnu težinu, imaju prediabetu ili imaju bliske članove obitelji s dijagnozom dijabetesa tipa 2, imaju veći rizik za razvoj gestacijskog dijabetesa.
Žene s PCOS-om su dio te skupine zbog povezanosti s inzulinskom rezistencijom i prediabetom.
Gestacijski dijabetes može se liječiti kombinacijom promjena načina života ili lijekova ako je potrebno. Važno je paziti da nadgledate šećer u krvi prema uputama svog liječnika jer su bebe rođene majkama s gestacijskim dijabetesom izložene većem riziku od visokog poroda, prijevremenog poroda, poremećaja disanja pri rođenju, niske razine šećera u krvi i žutice.
Prijevremene isporuke
Žene s PCOS-om također su u opasnosti da isporučuju bebu rano. Razlog tome opet nije sasvim jasan. Stručnjaci znaju da je preeklampsija faktor rizika za prijevremenu primjenu, a žene s PCOS-om imaju veći rizik od preeklampsije.
Osim toga, stručnjaci su otkrili da su bebe rođene maternice s PCOS-om veće vjerojatno da će biti velike (zvane velike za gestacijsku dob), imaju mehanijsku aspiraciju (kada prva stolica za dijete uđe u pluća) i imaju nizak Apgar rezultat u pet min.
Sprečavanje komplikacija trudnoće u PCOS-u
Neke od tih komplikacija zvuče prilično zastrašujuće, ali postoje mnoge stvari koje možete učiniti kako biste ih spriječili. Prvo i najvažnije je dobiti redovitu prenatalnu skrb već u ranoj trudnoći. Još bolje bi bilo vidjeti vašeg liječnika prije nego što pokušate zatrudniti kako biste mogli razgovarati o određenim koracima kako biste smanjili svoje rizike - kao što je optimiziranje vaše težine.
Drugo, napravite neke pozitivne promjene u životnom stilu. Iako ih je teško provesti, sjetite se da to radite za bebu (i za sebe). Na primjer, raspravite o režiji vježbanja s liječnikom i ako se borite sa zdravom prehranom, zatražite upućivanje nutricionista.
> Izvori:
> Američka udruga za dijabetes. (2013). Prije trudnoće.
> Američka udruga za trudnoću. Sindrom policističnih jajnika.
> Kamalanathan, S., Sahoo, JP, & Sathyapalan, T. Trudnoća u sindromu policističnih jajnika. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , Jan-Feb; 17 (1): 37-43.
> Roos, N., Sahlin, KH, Ekman-Ordeberg, G., Falconer, H., & Stephansson, O. (2011). Rizik od negativnih rezultata trudnoće kod žena s sindromom policističnih jajnika: Studija kohorte na bazi stanovništva. BMJ, 13. listopada; 343: d6309.