Čimbenici koje treba razmotriti pri odlučivanju o kriopreservaciji oocita
Mnoge žene se okreću kriopreservaciji oocita ili zamrzavanju jaja, kao sredstvo za očuvanje njihovih jaja za buduću trudnoću. Razlozi za to variraju: Još se ne osjeća spremna za trudnoću, ona nije u predanom odnosu, ili je dijagnosticirana raka, a kemoterapija će utjecati na njezinu plodnost.
Dobra je vijest da imate PCOS ne znači da trebate zamrznuti jaja, iako biste to mogli razmotriti zbog jednog od gore navedenih razloga.
Kako radi?
Kriopreservacija oocita vrlo je slična početnim stadijima IVF-a : uzmite dvije različite vrste lijekova u trajanju od približno tjedan i pol do dva tjedna.
Prva ljekovita supstancija potiskuje prirodnu proizvodnju hormona vašeg tijela, tako da ne ovulira prerano, a drugi stimulira jajnike da proizvedu više jaja umjesto uobičajenog.
Dok ste na lijekovima, bit ćete upućeni da se vratite u ured za praćenje krvnih pretraga i ultrazvuka kako biste procijenili svoj odgovor na lijekove. Svaki liječnik i klinika imaju vlastiti protokol: neki liječnici će vas posjetiti svaki dan, a drugi će vas samo doći nekoliko puta tijekom cijelog ciklusa. Obavezno slijedite upute.
Jednom kad liječnik osjeti da su jaja dovoljno razvijena, on će vas uputiti da uzmete konačni injekcijski inzulin humanog korionskog gonadotropina, ili hCG-a, kako bi se jaja sazrela.
Malo kirurško zahvati za uzimanje jaja izvode se oko 35 ½ sati kasnije. Potrebno je oko pola sata do jednog sata, a vjerojatno ćete spavati tijekom postupka.
Liječnik će umetnuti ultrazvučnu sondu u vaginu kako bi mogao vizualizirati vaše jajnike. Zatim će ubaciti iglu u jajnik kako bi aspirirao tekućinu unutar svakog od folikula jajnika.
Tekućina će se dati embriologu, koji će ga ispitati pod mikroskopom da traži jaje. Zdrava jaja će se zatim izolirati i zamrznuti specijalnim tehnikama.
Kada ste spremni, jaja će biti odmrznuta i oplođena, a nastali embriji preneseni u maternicu da se nadamo stvoriti trudnoću. Ponekad je potrebno više ciklusa za dobivanje dovoljno zdravih jaja za upotrebu.
Postoje li rizici?
Da. Postoji opasnost od razvoja sindroma hiperstimulacije jajnika ili OHSS. Ovaj se sindrom pojavljuje najčešće neposredno nakon preuzimanja jaja i može biti vrlo ozbiljan, osobito kod žena s PCOS-om.
Budući da se tekućine ispunjene folikulima jaja počinju rasti unutar jajnika, povećava se. Ponekad, hormoni i kemikalije proizvedene praznim folikulima jajeta (nakon povratka jaja) mogu uzrokovati da se tekućina drugdje u tijelu prebaci u trbušnu šupljinu ili pluća.
Žene s PCOS-om imaju veći rizik za razvoj OHSS zbog već velikog broja folikula na jajniku i tendencije da žene s PCOS - om previše reagiraju na hormone.
Osim toga, postoji rizik da jaja ne mogu preživjeti proces zamrzavanja ili odmrzavanja. Većina klinika ne vraća novac koji ste platili za ciklus, pa postoji potencijal da izgubite mnogo sredstava.
Je li pokriveno osiguranjem?
U većini slučajeva, ne, zamrzavanje jaja ne pokriva vaše zdravstveno osiguranje. Budući da jedan ciklus može koštati do 12.000 dolara ili čak i više, to nije odluka da se uzeti lagano.
Osim toga, naknade za pohranu tih jaja mogu biti u rasponu od nekoliko stotina do nekoliko tisuća dolara godišnje.
Koliko dugo su dobri?
Pod pretpostavkom da su jaja dobre kvalitete, zamrznuta jaja trebala bi trajati nekoliko godina. Trebat će vam nekoliko njih kako bi se osiguralo da imate dovoljno zdravih jaja koja će preživjeti proces zamrzavanja i odmrzavanja, gnojidbu i razvoj embrija.
Kako odabrati liječnika?
Trebali biste pronaći nekoga tko je blizak vašem domu kako bi putovanje do i iz klinike bilo što lakše jer ćete biti tamo dosta često.
Ured bi trebao imati sate koji su prikladni tako da ne morate puno vremena od posla da biste vidjeli liječnika. Obavezno pitajte o svojim iskustvima s zamrzavanjem jaja, uključujući koliko ciklusa obavljaju i njihove stope uspjeha.
Učinite svoje istraživanje prije odabira svog liječnika. Ako imate samo jednu praksu i niste zadovoljni s njihovom razinom iskustva, razmislite o putovanju u udaljenu kliniku. Oni bi trebali biti spremni raditi s vama kako bi smanjili broj imenovanja i iznos putovanja koje ćete morati obaviti.
To nije tako neuobičajeno: većina klinika koristi se za rad s pacijentima izvan grada i imaju procedure kako bi vam olakšale. Dno crta je da se trebate osjećati ugodno s bilo kojim centrom koji odaberete.