Pregled PCOS-a i neplodnosti
Žene s PCOS-om sigurno imaju svoj udio frustrirajućih simptoma , uključujući akne, prekomjerno rast kose, proćelavost i dobitak na težini. Na vrhu svih onih, do 70 posto žena s PCOS-om pate od neplodnosti. PCOS je zapravo najčešći uzrok ovulacijske neplodnosti. Ako imate PCOS i pate od neplodnosti, evo informacija o mogućnostima liječenja i kako dobiti podršku.
Zašto toliko žena s PCOS-om bori s neplodnoscu?
Znakovni znak PCOS-a je nepravilan ili odsutan menstrualni period.
Neke žene s PCOS-om možda ne dobivaju razdoblje mjesecima, čak godinama, dok će druge doživjeti krvarenje za nekoliko tjedana u isto vrijeme. Mali postotak žena s PCOS-om će doživjeti mjesečne cikluse.
Nepravilni ili odsutni menstrualni ciklusi u PCOS-u rezultat su hormonske neravnoteže. Normalno, spolni hormoni se izlučuju pri stalnoj pulsnoj brzini. Kod žena s PCOS-om, luteinizirajući hormon (LH) se izlučuje pri brzom pulsu.
-
Zašto resveratrol može koristiti žene s PCOS-om: Studija
-
9 savjeta za dobivanje tijela spremni za trudnoću kada imate PCOS.
Ovo zauzvrat šalje signale na jajnike kako bi ispumpavali višu razinu muških hormona, poput testosterona . Kao rezultat toga, previše LH i testosterona bacaju razinu drugih spolnih hormona koji djeluju na kontrolu menstrualnog ciklusa i utječu na ovulaciju.
U PCOS-u, umjesto sazrijevanja folikula i dobivanja oplodnje za trudnoću, folikul nikada ne posustaje i ponekad se ne oslobađa iz jajnika. Tiny folikuli koji se pogrešno nazivaju "ciste", ponekad okružuju jajnike koji se pojavljuju kao niz bisera na ultrazvuku. To su folikuli koji nikada nisu zreli ili su se oslobodili iz jajnika.
PCOS i neplodnost: mogućnosti liječenja
Neplodnost se obično dijagnosticira nakon što par nije bio uspješan u trudnoći za 12 mjeseci ili dulje. Poznavajući rizik, liječnici mogu liječiti žene s PCOS-om za neplodnost prije toga. Pobačaji su također česti kod žena s PCOS-om i mogu biti uzrokovani neravnotežom spolnih hormona i višim razinama inzulina .
Dok trudnoća može izgledati beznadno, bilo je mnogo pozitivnih medicinskih pomaka koji pomažu ženama s PCOS-om da se pojave.
Promjene načina života
Promjene u vašem životnom stilu mogu značajno utjecati na regulaciju hormona i pripremu tijela za trudnoću. Ovo zauzvrat može poboljšati kvalitetu jaja i ovulaciju, povećavajući vaše šanse za začećem. Ako ste prekomjerna tjelesna težina, gubitak od čak 5 posto ukupne tjelesne težine je pokazalo da poboljšava plodnost u PCOS-u. Izmjene načina prehrane, vježbanja, razine napetosti i kvalitete sna mogu pomoći u poboljšanju plodnosti.
Zdrava dijeta
Najbolja prehrana za PCOS je bogata antioksidansom koji se fokusira na umjerene količine neprerađenih ugljikohidrata.
To uključuje voće, povrće, grah, leća i žitarice, kao što su quinoa i zob. Uključujući masti iz nezasićenih izvora, kao što su maslinovo ulje, orasi, sjemenke, riba i avokado.
Izbjegavanje rafiniranih ili prerađenih izvora ugljikohidrata, kao što su krekeri, bijeli kruh, bijela riža, pereci i slatke hrane kao što su kolačići, kolačići i slatkiši, predlaže se smanjiti razine inzulina i upalu.
Ako niste sigurni gdje početi, razmislite o konzultaciji s registriranim dijetetičarom nutricionista koji vam može pomoći pri donošenju održivih promjena na vašoj prehrani.
Redovita tjelesna aktivnost
Studije pokazuju da redovita tjelovježba može poboljšati ovulaciju i otpornost na inzulin. U studijama, žene s PCOS-om koje su sudjelovale u umjerenim vježbama tri ili više dana tjedno imale su bolju plodnost nego one koji su slijedili plan s niskom kalorijskom prehranom.
Pokušajte dobiti najmanje 30 minuta tjelesne aktivnosti svaki dan. Ta se količina može podijeliti na tri segmente od 10 minuta ili dva 15-minutna segmenta. Pješačenje je jedna od dostupnih dostupnih aktivnosti i može se zakazati tijekom dana.
Akupunktura
Akupunktura vam može pomoći da postignete. Ovaj alternativni tretman pokazuje da poboljšava hormonsku ravnotežu, BMI i debljinu endometrija kod žena s PCOS-om. Akupunktura se može izvesti samostalno ili u kombinaciji s tretiranjem plodnosti.
Dodaci
Nova istraživanja sada pokazuju prednosti nekih dodataka za poboljšanje ovulacije, kvalitete jaja i vraćanje hormonske ravnoteže u PCOS.
inozitol
Pokazalo se da mojo i d-chiro inositol u omjeru 40: 1 poboljšavaju kvalitetu jaja i ovulaciju kod žena s PCOS-om u samo tri mjeseca, a možda čak i bolje rade nego metformin. U usporedbi s metforminom, kombinacija myo i DCI u omjeru 40: 1 pokazala su značajno bolje rezultate u odnosu na gubitak težine, ovulaciju i stope trudnoće (46,7 vs 11,2%).
N-acetilcistein
N-acetilcistein (NAC) je snažan antioksidans koji se bori protiv oksidativnog stresa i pokazalo se da poboljšava stopu trudnoće i ovulacije kod žena s PCOS-om u usporedbi s placebom.
Vitamin D
Vitamin D nije samo vitamin, već i hormon.
Vitamin D receptori pronađeni su na ženskim jajašcima. Dopunjujući vitaminu D, pokazalo se da poboljšavaju kvalitetu jaja i ovulaciju kod žena s PCOS-om sami ili tijekom podvrgnutoj potpomognutoj reproduktivnoj terapiji.
metformin
Metformin je najčešći lijek za dijabetes koji je koristan za smanjenje otpornosti na inzulin kod žena s PCOS-om. Za mnoge žene s PCOS, metformin također može poboljšati menstrualnu regularnost. Postoje studije koje pokazuju da metformin može također smanjiti rizik od pobačaja i gestacijskog dijabetesa.
Clomid i Letrozol
Ponekad žene s PCOS-om još uvijek trebaju pomoć u poboljšanju ovulacije unatoč prehrani i promjenama načina života. Klomid je tradicionalno dana ženama za poboljšanje ovulacije. Novija istraživanja pokazuju da letrozol može raditi bolje od klomida kod žena s PCOS-om. Letrozol ne podiže estrogen poput klomida i čini se da rezultira manje više rođenih.
Gonadotropini za PCOS
Korištenje gonadotropina također može pomoći ženama s PCOS-om zatrudnjeti. Gonadotropini su napravljeni od spolnih hormona FSH, LH, ili kombinacije tih dviju. Vaš liječnik može predložiti kombiniranje ovih hormona s lijekovima za plodnost ili upotrebom njih sami. Na primjer, letrozol s "okidačem" metkom LH srednjeg ciklusa.
Još jedna opcija koju vaš liječnik može preporučiti je uporaba gonadotropina s postupkom IUI (intrauterine oplodnje). IUI uključuje stavljanje posebno opranog sjemena izravno u maternicu putem katetera. Sjeme može biti iz donora spermija ili vašeg partnera.
Glavni rizik od gonadotropina je sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS). To je kada jajnici pretjerano reagiraju na lijekove za plodnost. Ako se ne liječi ili teško, to može biti opasno.
Intrauterinsko osjemenjivanje
Intrauterin osjemenjivanje (IUI) je postupak plodnosti koji je vremenski usklađen s ovulacijom. Od partnera će se tražiti da proizvede uzorak za sjeme. Sjeme je zatim "oprano" ili se sperma odvoji od ostalih elemenata sjemena i skuplja se u manji, koncentrirani volumen. Uzorak se stavlja u tanak, steriliziran, mekani kateter i spreman je za osjemenjivanje. Špekulacija, poput one koja se koristi tijekom ginekološkog pregleda, smještena je u vaginu, a vaš cerviks nježno se čisti. Liječnik će umetnuti kateter u vaginu i otpustiti spermu u šupljinu maternice. Vaš liječnik može vam omogućiti da ostanete ležeći nekoliko minuta nakon osjemenjivanja. Stope uspjeha za IUI iznose približno 15 do 20 posto po ciklusu i variraju ovisno o nizu čimbenika, kao što su vaša dob, vrsta stimulacije jajnika, motilitet sperme, među ostalima.
In vitro oplodnja
In vitro oplodnja (IVF) je invazivniji i skupi postupak plodnosti koji se ponekad koristi ako svi drugi tretmani plodnosti ne uspiju. IVF uključuje upotrebu injekcijskih lijekova za plodnost kako bi stimulirali jajnike, tako da će osigurati dobar broj zrelih jajašaca. Jaja se potom uzimaju iz jajnika i kombiniraju s spermom u Petrijeve posude. Ako se jaja oplode, jedan ili dva prenose se u maternicu. Ovaj postupak je poznat kao prijenos embrija. Dva tjedna kasnije, vaš liječnik će narediti test trudnoće da vidi je li ciklus bio uspješan.
Kada tražiti pomoć ako doživite neplodnost
Ako se trudite zatrudnjeti, možda biste željeli potražiti savjet reproduktivnog endokrinologa, koji se nazivaju i "liječnici plodnosti". Ove vrste liječnika se specijaliziraju za spolne hormone i imaju tendenciju da imaju ultrazvučne strojeve u njihovim uredima kako bi pomogli u određivanju vašeg uzroka neplodnosti i pružiti preporučeni tretman.
Suočavanje s neplodnošću je teško za žene i parove, pogotovo kada se čini da svatko oko vas zatrudni. Ako ustanovite da je neplodnost uzela emocionalni cestarina , razmislite o suradnji s obučenim stručnjacima za mentalno zdravlje ili se pridružite grupi za podršku neplodnosti u vašem području.
> Izvori:
Ghomian, Randomized Clinical Trial na usporedbu obilježja ciklusa dva različita dana inicijacije liječenja letrozolom u klomifen citratima rezistentnim PCOS bolesnicima u IUI ciklusima. Int J Fertil Steril. 2015. travanj-lipanj; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Sindrom policističnih jajnika: učinak i mehanizmi akupunkture za indukciju ovulacije. Evid Based Complement Alternat Med. 2013 2013 762.615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2. rujna.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Dijeta, metformin i inozitol u prekomjernoj tjelesnoj težini i pretilih žena s sindromom policističnih jajnika: učinci na sastav tijela]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Parametri za metabolizam kalcija kod žena s sindromom policističnih jajnika koji su podvrgnuti klomifen citratnoj stimulaciji: prospektivna kohortna studija. Europski J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetilcistein za sindrom policističnih jajnika: sustavni pregled i meta-analiza randomiziranih kontroliranih kliničkih ispitivanja. Obstet Gynecol Int. 2015 2015. 817.849.