Frakcija Smitha je specifična vrsta ozljeda podlaktice (radijus) blizu zglobnog zgloba. U ovoj ozljedi dolazi do pomicanja kosti tako da se zglobni zglob leži ispred svoje normalne anatomske pozicije. Ozljede se najčešće nalaze nakon pada na stražnju stranu ruke, ili pada s rukom postavljenom na tlo tijelo se okreće oko ruke.
Smithova fraktura također se ponekad naziva i obrnutim obrascem Collesa. Frakcija Collesa je također vrsta distalnog loma radijusa, ali kost se gura natrag, a ne gura naprijed.
Vrste fraktura zgloba
Zglobni zglob je spoj podlaktice s rukom. Spoj čine dvije podlaktice kosti (radijus i ulna) koji se spajaju s malim kostima zgloba. Općenito, kada netko opisuje frakturu zgloba , govori o ozljedi kraja kostiju radijusa. Međutim, riječ zglob fraktura može se koristiti za opisivanje drugih prijeloma, kao što su scaphoid prijeloma , distalni ulna fraktura, i druge ozljede kostiju oko zgloba zgloba.
Distalni radijalni prijelomi mogu se pojaviti u mnogim različitim tipovima, a specifični tip prijeloma može pomoći u određivanju najboljeg liječenja. Postoji niz čimbenika specifičnih za prijelome koji mogu utjecati na odluke o idealnom tretmanu; neki od ovih faktora uključuju:
- Pomicanje loma (Koliko su daleko od položaja kosti?)
- Proširenje frakture / povezivanje zglobova (Da li prijelom ulazi u zajedničku površinu?)
- Stabilnost prijeloma (Koliko su vjerojatno kosti ostati na položaju?)
Osim toga, postoji niz pitanja specifičnih za pacijente koji mogu utjecati na odluku o tome kako najbolje postupati s određenim prijelomima.
Neka od tih razmatranja uključuju:
- Dob pacijenta
- Razina aktivnosti bolesnika
- Ručno dominacija
- Ostala medicinska pitanja (poput dijabetesa, uporabe duhana, neishranjenosti)
liječenje
Budući da je Smithova prijeloma prilično nestabilna, ova ozljeda gotovo uvijek zahtijeva kiruršku stabilizaciju nekom metodom. Ako se prijelom pomakne iz normalnog položaja, općenito će se trebati osigurati u položaju s metalnim implantatima, obično pločama i vijcima . Ostale opcije za stabilizaciju prijeloma uključuju igle umetnute kroz kožu i vanjsku fiksaciju . Većina bolesnika preferira ploču i vijke jer je prijelom dobro osiguran i mogu početi rani napori za poboljšanje pokretljivosti zgloba.
Dok se lijevanja može pokušati, ali treba pažljivo pratiti kako bi se osigurao da prijelom ostane u pravilnom položaju, budući da postoji tendencija da se ti prijelomi klize natrag u raseljeni položaj.
Također poznat kao: fraktura zgloba, razbijeni zglob
izvori:
Lichtman DM, et al. "AAOS Clinical Practice Smjernica Sažetak Liječenje Distalnog Radius Fraktura" J Am Acad Orthop Surg ožujak 2010; 18: 180-189.