Liječenje može smanjiti simptome, a spriječiti trudnoću
Hormonska kontracepcijska sredstva se obično koriste za liječenje sindroma policističnih jajnika (PCOS) . Oni ne samo pružaju zaštitu od neželjenih trudnoća, već i pomažu u normalizaciji menstruacije i liječenju simptoma povezanih s PCOS-om, kao što su akne i pretjerano rast kose lica.
Dok se upotreba hormonskog kontracepta može činiti lakim popravkom za PCOS, mogu postojati formulacije i pristupi koji su prikladniji za vas kao pojedinca.
Kombinirane hormonske kontracepcije
Kombinirani hormonski kontraceptivi koji sadrže estrogen i progestin - smatraju se prvim linijama liječenja žena koje pate od neregularnih razdoblja i prekomjernih muških hormona (androgena) kao rezultat PCOS-a.
Postoji nekoliko opcija za izbor oralnih kontraceptiva (aka "pilula"), transdermalni flaster i intravaginalni prsten . Ovi oblici hormonske kontracepcije imaju tri glavne funkcije za borbu protiv PCOS:
- Oni štite žensku maternicu osiguravajući pravilnu ovulaciju. Neuspjeh da se redovito ovulira može povećati nakupljanje maternice (tzv. Endometrijska hiperplazija ) koja može, pak, povećati rizik od raka maternice. Kombiniranim kontracepcijskim sredstvima, progestin djeluje protiv estrogena radi sprečavanja hiperplazije.
- Oni pomažu smanjiti razinu androgena u krvi, osobito testosterona . Time se mogu ublažiti simptomi akni, androgeni alopecija (muška ćelavost) i hirsutizam (neželjena kosa lica i tijela).
- Oni štite neželjenu trudnoću kod žena čiji ciklus ovulacije često je teško pratiti.
Odabir prave pilule za PCOS
Budući da je bilo nekoliko kvalitetnih studija koje su uspoređivale upotrebu jedne vrste oralnog kontraceptiva u odnosu na druge u liječenju PCOS-a, uvelike ovisi o vama i vašem liječniku da odlučite koja je najprikladnija.
Postoji nekoliko različitih oblika pilule, svaki s različitim akcijama i drugačijim slomom sastojaka. Mogu se klasificirati kao:
- Monofazni u kojem razine hormona ostaju konzistentne
- Bifazni u kojem progestina raste na pola puta kroz ciklus
- Trifazni u kojem se tri različite doze progestina i estrogena mijenjaju približno svakih sedam dana
Oralni kontraceptivi mogu se dalje klasificirati prema količini estrogena sadržanog u svakoj piluli. Formulacije niske doze sadrže 20 mikrograma (mcg) estrogena uz progestin. Kontracepcijska sredstva s regularnim dozama sadrže 30 mcg do 35 mcg estrogena, dok visoke doze formulacije sadrže 50 mcg.
Važno je napomenuti da je čak i najniža doza estrogena učinkovita u sprječavanju trudnoće i može manje vjerojatno uzrokovati nuspojave kao što su nadutost, dobitak težine i promjene raspoloženja. Nasuprot tome, visoke doze mogu povećati rizik od nepravilnih razdoblja, a ne smanjiti.
S druge strane, niska ili ultrazvučna estrogena povezana je s rizikom od krvarenja koji mogu dovesti do toga da neke žene prestanu uzimati ih.
Pilule s niskom dozom progestina
Jednako je važno utvrditi koja vrsta progestina se koristi u kombiniranoj tableti. Neki imaju visoku androgenu aktivnost koja može pogoršati rast akni ili lica dlake, potkopavajući njihovu korisnost u liječenju PCOS-a.
Low-androgen pilule uključuju:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Orto-CEPT
- Orto-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Orto Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Budući da ove tablete mogu imati druge nuspojave, važno je razgovarati sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima prije nego što odaberete.
Opcije samo za progesterone
U slučajevima kada žena doživljava abnormalne menstruacije, ali nijedan od androgenskih simptoma PCOS-a, liječnik može ponuditi kontraceptiv koji sadrži samo progestu kao alternativu.
Postoje dvije glavne vrste koje mogu spriječiti hiperplaziju trudnoće i maternice bez utjecaja na razinu testosterona. To uključuje:
- Kontinuirane mogućnosti kao što su " minipill " ili Mirena ili Paragard hormonska intrauterinska naprava (IUD)
- Povremena terapija pomoću oralnog lijeka Provera (medroksiprogesteron) koja se uzima 12 do 14 uzastopnih dana mjesečno
Riječ od
Upravljanje PCOS-om može biti lukav posao, pogotovo jer je povezan s nizom drugih simptoma uključujući pretilost i visoku razinu glukoze.
Možda će trebati vremena da pronađete hormonsko rješenje, ali ako ostanete angažirani na liječenju i iskreni u interakciji sa svojim liječnikom, imat ćete veću vjerojatnost da pronađete terapiju koja vam odgovara.
> Izvor:
> Yildiz, B. "Pristup pacijentu: kontracepcija kod žena s sindromom policističnih jajnika". J Clin Endocrinol Metabol. 2015 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.