Sindrom poznat kao reverzibilni sindrom stražnje leukoencefalopatije, ili RPLS, rijedak je stomak sličan moždanom udaru uzrokovanom bubrenjem mozga. Reversible posterior leukoencephalopathy je obično povezan s epizodom izuzetno visokog krvnog tlaka . Međutim, sindrom se može razviti na nepredvidljiv način prije nego se riješi. I, jer nikad ne jamči da će moždani udar ili epizoda poput moždanog udara na kraju riješiti, važno je potražiti liječničku pomoć zbog neuroloških simptoma.
Ako vam je rečeno da ste vi ili voljena osoba imali reverzibilni sindrom leukoencefalopatije, vjerojatno imate nekoliko pitanja o tome.
Jedna od karakteristika RPLS je ta da je reverzibilna, što znači da je ovo stanje privremeno i da su njezini simptomi i nalazi MRI prolazni. Regije mozga zahvaćene ovim sindromom nalaze se u leđima mozga. Leukoencefalopatija se definira kao zamagljivanje svijesti, zbunjenosti ili izmijenjenog mentalnog stanja zbog stanja koje utječe na veliku regiju mozga. U slučaju RPLS, to je bijela tvar mozga koja je najviše pretežno utječe. Ovo stanje je sindrom. Sindrom je konstelacija simptoma bolesti koja se obično javlja zajedno kad god bolest pogorša ili djeluje.
RPLS je sindrom u kojem epizoda visokog krvnog tlaka uzrokuje reverzibilno oticanje bijele tvari u leđima mozga, što dovodi do prolaznog izmijenjenog mentalnog stanja.
Varijabilnost RPLS
Kao što se ispostavlja, simptomi koji se promatraju s ovim stanjem nisu toliko jasno definirani kao što ukazuje na akronim, jer je pokazano da RPLS uzrokuje niz simptoma, koji imaju širok spektar ozbiljnosti i trajanja. Najčešći od njih, kao što je objavljeno u jednoj studiji, uključuje encefalopatiju (92%) napadaje (87%), glavobolje (54%) i vizualne probleme (39%).
Ali nisu svi slučajevi RPLS reverzibilni, stražnji ili povezani s oticanjem u bijeloj tvari. Tako RPLS može utjecati na gotovo bilo koji dio mozga, a također mogu biti prisutni i drugi simptomi moždanog udara .
Dijagnoza
Dijagnoza RPLS-a vrši se pažljivim medicinskim zahvatom koji uključuje pažljivu povijest simptoma koje pati pacijent, neurološki fizički pregled, MRI mozga i prisutnost visokog krvnog tlaka tijekom vremena događaja. Jedno istraživanje pokazuje, međutim, da neki ljudi mogu patiti od RPLS u prisutnosti normalnog krvnog tlaka. To se može dogoditi u stanju zvanom eclampsia, koja se najčešće povezuje s kasnošću trudnoće ili s radom i isporukom. Encefalopatija i leukoencefalopatija također se mogu pojaviti kod ljudi koji koriste određene lijekove.
Tipično, MRI mozga pacijenata s RPLS pokazuje pojavu oteklina u bijeloj tvari stražnje regije mozga na lijevoj i desnoj strani. Međutim, u nekim slučajevima, RPLS može uključivati područja ispred mozga ili drugih dijelova mozga, a može uključivati čak i sive tvari. Nadalje, mnogi slučajevi RPLS-a ostavili su preživjele stalnim oštećenjem mozga, iako u većini slučajeva dolazi do razrješenja otekline.
Poboljšanje se tipično može potvrditi praćenjem MRI mozga.
liječenje
Liječenje za RPLS sastoji se usredotočeno na usko kontrolu krvnog tlaka i razina tekućine u tijelu. Osim toga, sprečavanje i liječenje napadaja važna je komponenta akutnog liječenja ovog stanja. Blisko promatranje simptoma kao što su glavobolje važna je komponenta određivanja hitnih promjena u tom stanju.
Prognoza
Tipično, simptomi se rješavaju u roku od nekoliko dana do tjedana nakon početnog nastupa RPLS. Međutim, kao i kod svih epizoda moždanog udara ili mini-moždanog udara, moglo bi doći do preostalih simptoma oštećenja mozga.
Uredio je liječnik Heidi Moawad
izvori:
> Vivien H. Lee, MD; Eelco FM Wijdicks, MD; Edward M. Manno, MD; Alejandro A. Rabinstein, MD; Klinički spektar reverzibilnog sindroma leukoencefalopatije; Arch Neurol. 2008. godine; 65 (2): 205-210.
> JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Vuk Stroke: Patofiziologija, dijagnoza i upravljanje Churchill Livingstone; 4. izdanje ( > 2004).