Vitrektomija je mikrokirurški postupak koji obavlja specijalist mrežnice za uklanjanje staklenog gela iz unutrašnjosti očiju. Vitreous gel ispunjava unutarnju šupljinu očiju, uzimajući oko dvije trećine volumena očiju. Normalno, staklasto staklo je jasno i omogućuje lagano lagano prolazak u stražnji dio oka. Ponekad je potrebna vitrektomija ako se krvarenje javlja u vitrearnoj šupljini, blokirajući jasnu viziju.
Vitrektomija se provodi djelomično radi liječenja sljedećeg:
- epiretinalna membrana (pre-retinalna makularna fibroza)
- makularna rupa
- retinalna odvajanja
- proliferativna dijabetička retinopatija
- intraokularne infekcije
- unutarnja krvarenja
Postupak
Vitrektomija se obavlja u kirurškoj ambulantnoj klinici ili u bolnici i općenito se izvodi pod lokalnom anestezijom. Pacijentu se također daje blaga sedacija. Pacijent je budan za postupak, ali ne osjeća bol i ovisno o davanju sedacije, ne pamti postupak.
Posebni stručnjak za mrežnicu ubacit će instrumente izravno preko sclere ili vanjske prevlake oka. Posebna svjetla za osvjetljavanje unutar oka, laseri i alati mogu se staviti u ove luke. Tijekom vitrektomije uklanja se staklena tekućina i gel.
Ovisno o medicinskom problemu, oko se zatim puni zrak i plin. To se može učiniti kako bi se pomoglo u popravku retinalnog odjeljivanja ili makularne rupe.
Tijekom vremena, obično nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci, plin se ponovno apsorbira. Kako se ponovno apsorbira, vizija može biti mutna ili iskrivljena zbog mjehurića koje plin stvara. Kako se smanjuje, vizija se može promijeniti. Kad se ponovno apsorbira, prostor se napuni vodenim humorom, tekućinom koju čini oka, koja obično ispunjava prednju, prednju komoru oka.
Nakon vitrektomije, pacijenti će pratiti posjete liječniku. Nekoliko različitih kapi za oči mogu se koristiti za suzbijanje boli, sprečavanje infekcije i smanjenje oteklina i upale. Iako se vizija brzo poboljšava za većinu ljudi, puni vizualni oporavak ponekad traje nekoliko mjeseci. Letenje treba izbjegavati jer promjene tlaka mogu uzrokovati povećanje ili širenje plina i povećati pritisak očiju iznad normalno prihvatljivih razina. Iako su danas rijetki, neki ljudi koji prolaze vitrektomiju moraju izbjegavati gledanje moraju voditi svoje tijelo vodoravno, tako da mjehur može pomoći popraviti oštećenje mrežnice.
U nekim slučajevima, umjesto plina, koristi se silikonsko ulje. Iako postoji nekoliko prednosti poput bržeg iscjeljivanja i vizualnog oporavka, silikonsko ulje na kraju mora biti uklonjeno i zahtijeva drugi kirurški zahvat.
Moguće komplikacije
U rukama kvalificiranog i visoko obučenog stručnjaka retine, vitrektomija je obično prilično sigurna procedura. Međutim, pojavljuju se komplikacije poput mrežnice, glaukoma, krvarenja i infekcije. Katarakta se gotovo uvijek javlja nakon vitrektomije i kao posljedica toga pacijenti obično moraju proći operaciju katarakte tijekom nekoliko mjeseci ili sljedećih nekoliko godina nakon vitrektomije.