Je li Xopenex bolji od Albuterola?
Xopenex (levalbuterol) je inhalirani lijek za liječenje akutnih simptoma astme , uključujući kašalj, teško disanje, nedostatak daha i stezanje prsnog koša. Xopenex djeluje opuštajući glatke mišiće oko pluća, obično unutar nekoliko minuta uzimanja lijekova. Xopenex je dostupan i kao inhalator, kao i u obliku otopine isporučene preko stroja za raspršivanje .
Xopenex je aktivni izomer albuterola (nazvan R-albuterol ili levalbuterol). Kemijske strukture lijekova postoje kao mješavina međusobno zrcalnih slika (nazvane kao racemična smjesa), a samo jedan od tih oblika je aktivni lijek. Neaktivni oblik (nazvan S-albuterol ili dextroalbuterol) nema svrhu, osim što "dobiva na putu" aktivnog oblika i može još uvijek pridonijeti nuspojavama. To je bila svrha zašto je Xopenex razvijen - kako bi se poboljšala funkcija albuterola, dok smanjuje nuspojave.
Je li Xopenex bolji od Albuterola za astmu?
Nije sasvim jasno. Kada je Xopenex prvi put razvijen, životinjske studije sugeriraju da je S-albuterol izazvao upalu u plućima, što bi moglo eventualno pogoršati astmu. Također se smatra da je uzimanje više racemičnog albuterola (smjese R i S-albuterol izomera), S-albuterolski izomer bi se akumulirao unutar pluća i rezultirao kontrakcijom glatkih mišića oko pluća, čime se pogoršava simptomi astme ,
Zbog toga se očekuje da će Xopenex raditi bolje u liječenju simptoma astme nego racemični albuterol.
Rano istraživanje pokazalo je da je Xopenex bolji u liječenju astme od albuterola jer je potrebno manje Xopenexa kako bi se postigla kontrola simptoma astme nego usporedive količine albuterola. Budući da je Xopenex aktivna polovina albuterola, očekuje se da će polovica doze Xopenex biti ekvivalentna dvostrukoj dozi albuterola; međutim, ove studije sugeriraju da je samo jedna četvrtina doze albuterola bila potrebna za postizanje istog rezultata kada se koristi Xopenex.
Smatralo se da je to zbog nedostatka S-albuterol izomera u Xopenex, koji je radio protiv R-albuterol izomera.
Nedavni podaci o Xopenexu, međutim, zajedno s pregledom svih dostupnih podataka, upućuju na to da Xopenex nije bolji u liječenju astme nego što bi se očekivalo. Čini se da je doza Xopenex-a potrebna za postizanje istog rezultata liječenja astme oko pola, što je ono što se očekuje jer sadrži aktivni izomer (R-albuterol). Čini se da je S-albuterol izomer inertan, što znači da ne djeluje protiv ili protiv liječenja simptoma astme.
Ima li Xopenex manje nuspojava od Albuterola?
Albuterol je poznato da uzrokuje određene nuspojave, uključujući mišiće podrhtavanje, jitteriness, palpitations i povećanu brzinu otkucaja srca. Rano istraživanje Xopenexa upućuje na to da je zbog toga što je potrebno manje lijekove da bi se postigla ista korist kao albuterol, pojavljivale bi manje nuspojava. Osim toga, u početku se mislilo da je S-albuterol izomer prvenstveno odgovoran za mnoge albuterolove nuspojave, pa stoga Xopenex, koji ne sadrži S-albuterol izomer, uzrokovat će nekoliko nuspojava.
Nedavne studije ukazuju, međutim, da su nuspojave Xopenex ekvivalentne albuterolu jer je zapravo R-albuterol izomer koji je odgovoran za albuterolove nuspojave.
S-albuterol izomer je inertan, što znači da ne pridonosi nuspojavama. Uložak za pakiranje za Xopenex navodi da je brzina gore spomenutih nuspojava slična za ekvivalentne doze Xopenexa i albuterola.
Saznajte kako koristiti i očistiti Xopenex inhalator .
izvori:
Xopenex paketni umetak [PDF]. Sepracor korporacija. Pristupili 13. siječnja 2011.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol i racemična albuterola: Postoje li terapijske razlike? J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Niska doza Levalbuterol u djece s astmom: sigurnost i učinkovitost u usporedbi s placebom i racemičnim Albuterolom. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. Terapijski omjer R-Albuterola je usporediv s RS-Albuterol u astmatičnim bolesnicima. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 681-4.