Akutni perikarditis može biti ugrožavanje života ako se ne liječi
Akutni perikarditis nakon srčanog udara događa se kada imunološki sustav tijela ode u pretjeranu vožnju kako bi očistio oštećeno tkivo. Imunološki sustav pogrešno zarađuje zdravlje srčanog tkiva kao što je oštećen i napada ga, što dovodi do veće štete i upale.
Zahvaljujući korištenju lijekova koji koče ugrušak, koji ograničavaju oštećenje srčanog mišića i upalu, ta je komplikacija postala znatno manje uobičajena.
Ipak, akutni perikarditis može biti opasno po život kada se ne liječi, a oporavak bolesnika s srčanim udarom odmah treba prijaviti bilo koje simptome, bilo da su još u bolnici ili već kod kuće.
Oticanje utječe na srčani ritam
Akutni perikarditis razvija se kada dva sloja vrećice koja sadrži srce - perikardij - postaju nadražena i upaljena. Oticanje uzrokuje da dva sloja protrljaju jedni protiv drugih uz svaki otkucaj srca.
Normalno, mala količina tekućine se nalazi između dva sloja, osiguravajući podmazivanje za pokret srca. Akutni perikarditis može uzrokovati nakupljanje tekućine u vrećici srca, ometajući srčano premlaćivanje i dovodi do simptoma zatajivanja srca. Višak tekućine također može nastati u plućima, što ga čini teškim disanjem i povećanjem rizika od upale pluća.
Akutni perikarditis smatra se "ranim" ako se pojavi u prvom tjednu srčanog udara; ova vrsta perikarditisa utječe na oko 10 do 15 posto ljudi koji su imali srčani udar.
Ova vrsta perikarditisa obično se rješava u kratkom roku u samo nekoliko dana s liječenjem.
Dresslerov sindrom
Kasni perikarditis, također nazvan "Dresslerov sindrom", utječe na oko 1 do 3 posto ljudi koji su imali srčani udar. Ovaj oblik perikarditisa javlja se nekoliko tjedana ili čak mjeseci nakon stvarnog srčanog udara i može se ponoviti čak i nakon naizgled uspješnog liječenja.
Upala ovog oblika perikarditisa je više rasprostranjena, utječući na veća područja perikardija.
Znakovi akutnog perikarditisa:
- Umor
- Groznica
- Brzo otkucaje srca
- Kašalj
- Teškoće u disanju
Bol u tijelu
Bol može biti u prsima, leđima, ramenu i / ili abdomenu. Može biti stalan ili doći i otići, a često se pogoršava kada pokušavate duboko udahnuti. Bol može biti u najgorem slučaju kad sjedite ravno i možda malo poboljšate ako se naginjete prema naprijed. Osjećate se nelagodno tjeskobno.
Vaš liječnik će vjerojatno provjeriti zvučni signali kada slušate vaše srce s stetoskopom. Karakteristični zvuk nazvan "trljati" javlja se zbog trenja koje uzrokuju dvije natečene površine perikardija. Bubrenje i akumulacija dodatnih tekućina također uzrokuju da vaše srce zvuče više prigušeno i tiho nego obično.
Testovi za potvrdu dijagnoze mogu se kretati od prsnog rendžera i krvnih testova do EKG-a i eokardiograma u kojem zvučni valovi stvaraju pokretnu sliku srca.
Postupci i prognoza
Lijekovi, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova ili aspirina, steroida ili protuupalnih lijekova kolhicina u teškim slučajevima, obično zatamnjuju upalu. Ako imate puno tekućine u vašoj vrećici za srce, tada se može zahtijevati postupak nazvan "pericardiocenteza".
U pericardiocentesis, vrlo tanka igla ili cijev (kateter) se postavlja kroz vaš prsni zid i u vrećicu srca, a višak tekućine se povlači, poboljšavajući vašu funkciju srca.
Većina slučajeva akutnog perikarditisa rješava se s bilo kojim komplikacijama u tijeku. Čini se da brzo liječenje inicijalne epizode smanjuje rizik ponovnog pojavljivanja.
izvori:
Hoit, BD "Perikardijalna bolest i perikardijalna tamponada". Critical Care Medicine 35 (2007): S355-64.
Manning, Warren J. "Pericardial Diseases". Cecil udžbenik medicine . Ed. Lee Goldman. Philadelphia: Saunders, 2008.
Winter, Martin M. "Pericardial Diseases". Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine . Ed. Peter Libby. Philadelphia: Saunders, 2007.
Maisch, B. "Dodavanje kolhicina u aspirin može spriječiti ponavljanje akutnog perikarditisa". Dokazana kardiovaskularna medicina 10 (1. ožujka 2006.): 64-6. 18. rujna 2008