Nekrotizni fasciitis kod hospitaliziranih pacijenata
Jedna od infekcija koje se mogu nabaviti u bolnici je nekrotizni fasciitis, poznat po svom uobičajenom imenu, bakterijama koje jedu meso, ili bolesti koje jedu meso. Necrotizing fasciitis je brzo širenje bakterijske infekcije kože koja ubija mrtvo tkivo tijela. Dok zdravi ljudi s normalnim imunološkim sustavima rijetko riskiraju razvoj nekrotizirajućeg fasciitisa u svakodnevnom životu, hospitalizirani bolesnici imaju veći rizik od ugovaranja ove bolesti.
Nekrotizni fasciitis može izazvati nekoliko različitih vrsta bakterija, uključujući grupu A streptococcus (skupina A strep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus i Aeromonas hydrophila . Skupina A strep je najčešća bakterija koja uzrokuje bolest, ali stručnjaci smatraju da je nekrotizni fasciitis uzrokovan staphylococcus aureusom (MRSA) otporni na meticilin postaje sve češći.
Kako necrotizirani fasciitis šteti bolesnicima?
Bolest se razvija kada se bakterija širi nakon ulaska u tijelo, često kroz stanku u koži, poput rezanja, struganja, opeklina, ugriza insekata ili probijanja rane. Bakterije inficiraju ravne slojeve fascia , vezivne trake tkiva koje okružuju mišiće, živce, masti i krvne žile. Toksini koji su oslobodili bakterije, ubijaju fascikl i okolna tkiva.
Bakterije se brzo šire kroz tijelo ( sepsa ) i treba ih brzo liječiti.
Mnogi pacijenti pate od trajnih ožiljaka i možda čak zahtijevaju amputaciju ekstremiteta. Oko 25% pacijenata koji su zaraženi nekrotizirajućim fasciitisom umrijet će od infekcije. Prema CDC-u, od 10.000 do 15.000 američkih pacijenata godišnje zaraženo je nekrotizirajućim fasciitisom. Od njih od 2.000 do 3.000 umire.
Većina bolničkih slučajeva necrotizirajuće fasciitisa pojavljuje se u bolesnika koji imaju otvorene rane, osobito one koji su imali operaciju ili bili hospitalizirani zbog nesreće uzrokovane ozljedama. Zbog prirode infekcije, necrotizirajući fasciitis nije bolnička infekcija koju pacijenti mogu učiniti mnogo za kontrolu, osim da budu sigurni da rane ostaju čiste.
Čuvanje rane zahtijeva strogo pridržavanje mjera sanitarne opreza, uključujući česte pranje ruku . Također se preporučuje da bilo koji bolničko osoblje s otvorenim ranom ili se smanje, ili dišne bolesti, ne smije uspostaviti kontakt s pacijentima s otvorenim ranama kako bi izbjegli zarazu tih rana.
Bilo koji pacijent koji će biti u bolnici za kirurgiju ili bilo koju otvorenu ranu trebao bi se zaštititi poduzimajući korake kako bi spriječio infekciju hospitalizirane bolesti .
Koji su simptomi nekrotiznih fasciitisa?
Nekrotizni simptomi fasciitisa obično se javljaju unutar nekoliko sati od ozljede ili rane, a često su nejasni i slični su onima drugih bolesti. Simptomi uključuju:
- Bol ili bol, slična onom "izvlačenog mišića"
- Toplina i crvenilo ili purpurna područja otekline koja se brzo širi
- Ulcers, blisters ili crne mrlje na koži
- Vrućica, zimica, umor ili povraćanje mogu pratiti početnu ranu ili bol
Kako se liječi nekrotizantni fasciitis?
Pacijenti s necrotizednim fasciitisom zahtijevaju liječenje s vrlo jakim antibioticima koji se primjenjuju putem igle u venu. Međutim, čak i najjači antibiotici ne smiju doći do svih zaraženih područja zbog oštećenja mekog tkiva i smanjenog protoka krvi uzrokovanih bakterijskim toksinima. Zbog toga, u nekim slučajevima, liječnici će često obavljati kirurško istraživanje i debridiranje , uklanjanje mrtvog tkiva.
izvori:
Skupina streptokoka (GAS) iz CDC.
Nekrotirajuća infekcija mekog tkiva od Medline Plus.
Nekrotizni faciitis sa Sveučilišta u Wisconsinu, Odjel za medicinu i javno zdravstvo.