Iako rijetka, stara bolest ostaje smrtonosna kao i uvijek
Samu ideju o bubončkoj kugi nešto je povezano s mračnim dobima kada su desetci milijuna ubijeni nakon "crne smrti" koji je u 14. stoljeću prešao Aziju, Afriku i Europu. Poput kašike i polio, većina nas je pretpostavljala da je kuga postala predmetom povijesnih knjiga, krmom za kostimografiju.
Ne tako, kažu stručnjaci za kontrolu bolesti, koji su posljednjih godina počeli vidjeti ponovno pojavljivanje bolesti.
Prva takva epidemija dogodila se 1994. godine u Indiji, koja je ubila 56 ljudi i hospitalizirala više od 600. Od tada je kuga pozitivno identificirana u Demokratskoj Republici Kongo (65 smrtnih slučajeva 2005.), Madagaskaru (69 smrtnih slučajeva 2014. i Još u 2017.), pa čak i dijelovima SAD-a (četiri smrti i 16 infekcija u 2015. godini).
Do lipnja 2017. godine, dva novoosnovana pokrajina New Mexico pozitivno su dijagnosticirana kuga, dodavši do 600.-ih infekcija koje se očekuju globalno do kraja godine.
Prijenos
Bubonska kuga je potencijalno smrtonosna infekcija uzrokovana bakterijama Yersinia pestis . Bolest se prenosi ugrizom zaražene štakorske bule ( Xenopsylla cheopis ) koja svoj dom čini svojim manjim glodavcima poput štakora, miševa i vjeverica. Budući da je bakterija bezopasna za buhe, to je savršeno vozilo kojim se može nositi izravno od životinja do ljudi .
Osim manjih glodavaca kao što su čipkari i prairie psi, Yersinia pestis pronađen je u većim sisavcima, uključujući kuniće, opossum, divlje kojoti, pa čak i kućni psi i mačka koji su došli u dodir s glodavcima.
simptomi
Kada je čovjek zaražen Y. pestisom , bakterije prolaze kroz limfni sustav i završavaju u limfnim čvorovima gdje uzrokuju bolne, bujne proširenja zvane mjehuriće. To se obično događa unutar jedne do sedam dana izloženosti i može biti popraćeno:
- Zimica
- Visoka temperatura
- Izvrsna iscrpljenost
- Bol
- Stisak disanja
- Grčevi u mišićima
- Povraćanje krvi
- Gangrena od prstiju, prstiju, usana i nosa
- Otvaranje natečenih bubusa
- napadaji
Bez liječenja, bubonska kuga će dovesti do smrti u 60 do 90 posto slučajeva, obično u roku od 10 dana.
Ostali oblici kaga
Put bolesti može varirati kod osoba zaraženih Y. pestisom. Umjesto da putuju od ugriza insekata do limfnih čvorova, bakterije mogu ući u tijelo kroz druge rute i uzrokovati sasvim drugačiji skup simptoma. Među manje običnim oblicima bolesti
- Pneumonična kuga nastaje kada se bakterija širi u pluća, obično kada zaražena osoba kašlja ili kihne na drugoj. Iako je neuobičajeno, smatra se ozbiljnijim oblikom kuge, uzrokujući brzu pojavu upale pluća, bolove u prsnom košu i krvavog ili vodenog sputuma. Ako se ne liječi, pneumonična kuga može izazvati respiratorne neuspjehe i smrt, najčešće u roku od 36 sati.
- Sephecemska kuga nastaje kada bakterija pronalazi svoj put izravno u krvotok, često kroz pukotinu ili bol u koži. To je najrjeđi oblik bolesti i vjerojatno najagresivniji. Simptomi su slični onoj bubrežne kuge, ali mogu uključivati karakteristične krvarenje ispod kože. Smrt je gotovo neizbježna ako se liječenje ne isporučuje u roku od 24 sata.
Dijagnoza i liječenje
Bubonsku kugu dijagnosticira se trčanje laboratorijskih kultura na iskašljavanje, krv, spinalnu tekućinu ili zaražene limfne čvorove. U dijelovima svijeta gdje se bolest obično vidi, brzo ispitivanje šipki može obično identificirati bakterijske antigene u roku od 15 minuta.
Zbog kliničke ozbiljnosti bolesti, liječnici obično počinju tretirati pretpostavljam dok čekaju rezultate laboratorija. Idealno, liječenje treba započeti unutar 24 sata, obično u obliku intravenoznih antibiotika kao što su streptomicin, doksiciklin ili tetraciklin. Ako se pravovremeno liječi, stopa preživljavanja može se kretati od 85 do čak 99 posto.
prevencija
Ključ prevencije bubuljaste kuge je izbjegavanje glodavaca ili bilo koje divlje životinje koja može nositi buhe. Također zahtijeva da zaštitite svoju imovinu od stvari koje privlače životinje, kao što su otvoreni otpadni spremnici ili neizgrađeni vrtovi.
Osim toga, ako živite na području gdje su česti pojavu buha:
- Koristite sprej za odbijanje bugova kada ste na otvorenom i nosite duge hlače i čizme.
- Nemojte nikada nositi bolesne ili mrtve životinje Ako morate, nosite teške rukavice.
- Držite svoje kućne ljubimce u zatvorenom prostoru ili im pružite bušilice.
- Uklonite buhe iz vašeg doma.
Ako putujete u dijelove svijeta u kojima su se pojavili epidemija (Madagaskar, Peru, Demokratska Republika Kongo), provjerite putne naputke prije odlaska i donosite obilje odbijajući kukac koji sadrži 80% DEET. Trenutno nema cjepiva za sprečavanje bubuljaste kuge.
Kuga je jedna od brojnih zaraznih bolesti koje su nekoć bile općenito kobne, ali se sada mogu liječiti. Iako je rijetka, važno je poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se spriječila ova ili bilo koja druga bolest koja se odnosi na buha, bilo da je to tifus, trakavica ili Lymeova bolest .
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Kuga: resursi za kliničare". Atlanta, Georgia; ažurirano 15. listopada 2015.
> New York Times. "Kuga je pronađena u Novom Meksiku, opet." 27. lipnja 2017.
> Sebbane, F .; Jarrett, C.; Gardener, D .; et al. "Uloga Yersinia pestis plazminogena aktivatora u učestalosti različitih septicemskih i bubonskih oblika bolest izazvanih buha." PNAS. 2006; 103 (14); 5526-5530.