Prijelomi lopatice
Fracture scapula je rijetka ozljeda. Škrapula ili oštrica ramena je široka, ravna kost koja se nalazi iza rebra. Škapula se spaja na ključnicu (ogrlicu kosti) u prednjem dijelu tijela i na humerus (koštana kuka) sa strane. Dio skapula je obložen hrskavicom (glenoid) i oblikuje utičnicu spojnice ramena i zgloba.
Škapularni prijelomi su rijetke ozljede koje se općenito javljaju s značajnim, visoko-energetskim traumatskim ozljedama kao što su sudar vozila ili pada s visine. Kada dođe do skapularnog prijeloma, liječnici moraju pažljivo pogledati pojavu drugih ozljeda prsnog koša. Zbog energije koja je potrebna da uzrokuje skapularni prijelom, uobičajeno je da postoje druge vrste ozljeda prsnog koša, uključujući plućne poremećaje, rebraste frakture i pneumotoraksa .
Vrste scapularnih fraktura
- Scapularna fraktura tijela
Skapularni prijelomi tijela su najčešći oblik frakture škapula. Ove ozljede rijetko zahtijevaju bilo kakav specifični tretman više od jednostavnog nosača za ruke. Važna činjenica je da su skapularni lomovi tijela obično (80-90%) povezani s drugim ozljedama, kao što su ozljede pluća i prsnog koša. - Prijelomi na vratnom vratu
Škapularni frakture vrata javljaju se samo uz glenoidni dio ramena. Opet, većina tih fraktura može se liječiti bez kirurškog zahvata, osim ako postoji značajna kutljivost slomljenih kostiju. U tim slučajevima može se utjecati na zglob ramena ako se operacija ne izvrši radi usklađivanja kostiju.
- Glenoidne frakture
Glenoidne frakture uključuju hrskavicu površine ramena. Ove frakture zahtijevaju kirurški zahvat kada bi spoj trebao postati nestabilan ili ako su fragmenti daleko izvan poravnanja. Pacijenti s glenoidnim prijelomima izloženi su riziku razvoja artritisa na ramenu .
Liječenje skapularnih fraktura
Postoji velika varijabilnost u liječenju scapularnih prijeloma.
Kirurgija se često preporučuje za glenoidne prijelome zbog utjecaja na zglob ramenima. Međutim, postoji značajna varijabilnost u liječenju skapularnih fraktura. Iako postoje mnoge objavljene smjernice, one se uvijek ne slažu, a većina autora suglasna je da pojedinačne karakteristike pacijenata često igraju ulogu u određivanju najboljeg tretmana.
izvori:
Cole PA, i sur. "Upravljanje scapularnim frakturama" J Am Acad Orthop Surg March 2012 vol. 20 br. 3 130-141.