Frakcija insuficijencije zdjelice nastaje kada tanka, oslabljena kost pokušava nositi normalno opterećenje tijela. Budući da je kost tanka i slaba od osteoporoze , ona je sklona prijelomu. Prijelomi karcinoma insuficijencije među najčešćim su prijelomima nedostatnosti koji se javljaju kod bolesnika s osteoporozom.
Najčešće se javljaju frakture nedostatka kao posljedica manje ozljede, kao što je pad visine stojeće.
U nekim okolnostima u kojima pacijenti imaju jaku osteoporozu, prijelomi se mogu pojaviti bez ikakve ozljede.
Znakovi lomnih lomova
Prijelomi na insuficijenciji zdjelice često oponašaju frakture kuka . Uobičajeni simptomi uključuju:
- Bol ili bol u stražnjici
- Bol pri pokušaju hodanja
- Poteškoća pri postavljanju težine na ekstremitetu
Glavna razlika u znakovima frakture zdjelice i frakture kuka je da lagano kretanje nogu rijetko uzrokuje mnogo boli kada je zdjelica ozlijeđena, a to uzrokuje značajnu bol nakon frakture kuka.
Testovi za dijagnosticiranje tih stanja uključuju rutinske rendgenske snimke, CT snimke i MRI. Dok se detaljniji podaci mogu dobiti iz CT skeniranja i MRI-a, rijetko se ti testovi mijenjaju upravljanje bolesnika s tim ozljedama. Stoga je najčešće CT skeniranje dovoljno za dijagnozu.
Vrste frakcija neadekvatnosti
- Pubic Ramus Fracture: Najčešći tip prijeloma zdjelice je ozljeda pubičnog ramiša. Pubic ramus je prsten kosti u prednjem dijelu zdjelice i obično je slomljen na dva mjesta (kao da ne možete slomiti pere na jednom mjestu, pubicni prsten s ramusom ima tendenciju da se razbije na vrhu i na dnu prstena). Bolovi tih fraktura najčešće se osjećaju u prepona, a često su simptomi slični prijelomu kuka.
- Sakralni frakture : Prijelomi sa sakralnom insuficijencijom su uobičajene ozljede, ali često se propušta dijagnoza. Teškoća je što vizualizacija sakralne kosti, osobito kod bolesnika s tankom kosti, gotovo je nemoguće za redovite rendgenske snimke. Obično se ove ozljede vide samo ako se izvodi CT ili MRI. Ove frakture obično uzrokuju bol u stražnjici tijekom hodanja.
- Acetabular fracture: Acetabulum je utičnica zgloba kuka. Ovaj dio zdjelice je važan jer ozljede koje se protežu u acetabulum mogu imati učinke na hod i mogu promijeniti liječenje ozljede. Budući da je acetabulum hrskavica zglobnog dijela kostiju, frakture koji uključuju ovo područje često se liječe time što ne dopuštaju težinu (ili ograničavanje količine težine) na zahvaćenom ekstremitetu. Ovo ograničenje težine može biti teško za starije bolesnike.
Mogućnosti liječenja
Najčešće će se pacijenti oporaviti kratkim putem odmora, nakon čega slijedi fizikalna terapija i progresivno povećanje hodanja. Kao što je spomenuto, neke vrste specifičnih prijeloma mogu zahtijevati ograničenja u težini na ozlijeđenom ekstremitetu, no najčešće se pacijentima smije staviti toliko težine koliko mogu tolerirati na ekstremitetu. Pacijenti mogu zahtijevati bolničko liječenje ili skrb za pomoć pri svakodnevnim aktivnostima.
Fokus daljnjeg liječenja trebao bi biti na utvrđivanju uzroka frakture. Liječenje osteoporoze je teško, ali treba ga inicirati u nastojanju da se spriječi ostala insuficijencija prijeloma. Dok je liječenje ovih ozljeda frustrirajuće i neugodno, to nije jednako invazivno kao i tretman kostiju kuka (što gotovo uvijek zahtijeva operaciju), pa stoga treba poduzeti sve napore kako bi se spriječile daljnje ozljede .