Nastali rekombinantni sojevi nastavljaju izazivati istraživače
Jedna od glavnih prepreka za liječenje ili razvijanje učinkovitog cjepiva za HIV je visoka genetska raznolikost samog virusa. Dok virusi koji koriste dvolančanu DNK za repliciranje relativno su stabilni, retrovirusi poput HIV-a idu unatrag u ciklusu replikacije (koristeći jednu soju RNA) i daleko su manje stabilni. Kao rezultat toga, HIV je vrlo sklona mutaciji - zapravo, oko milijun puta češće od stanica koje koriste DNA.
Kako se genetska raznolikost virusa širi i različiti virusni podtipovi prenose se od osobe do osobe, mješoviti genetički materijal može stvoriti nove HIV hibride. Dok većina tih hibrida umire, nekoliko preživjelih često pokazuju veću otpornost na terapiju HIV-om i, u nekim slučajevima, brže napredovanje bolesti.
Varijabilnost HIV-a stoga stvara nešto od "pokretnog cilja" za istraživače, s novim rekombinantnim (kombiniranim genetskim) sojevima koji su u stanju izdržati ili potpuno izbjegavati sredstva za neutralizaciju. Neki, poput soja A3 / 02 koji su utvrdili švedski istraživači 2013. godine, mogu iscrpiti imunosnu obranu osobe daleko agresivnije od prethodno poznatih sojeva.
Što su HIV-1 i HIV-2?
Postoje dvije vrste HIV-a: HIV-1 i HIV-2. HIV-1 se smatra dominantnim tipom koji predstavlja veliku većinu infekcija širom svijeta, dok je HIV-2 daleko manje uobičajen i prvenstveno koncentriran u zapadnoj i središnjoj afričkoj regiji.
Iako obje ove vrste HIV-a mogu dovesti do AIDS - a , HIV-2 je mnogo teže prenositi i daleko manje virulentan od HIV-1.
Unutar svakog od ovih tipova HIV-a postoji niz skupina, podtipova ("krakova") i podtipovi. Nesumnjivo će se otkriti drugi podtipovi i rekombinantni sojevi kao globalno širenje HIV-a.
HIV-1 skupine i podvrste
HIV-1 je podijeljen u četiri skupine: Grupa M (što znači "glavni"); Skupina O (što znači "outlier", ili iza toga gdje se vide druge skupine); i Grupa N (što znači "ne-M" i "ne-O"); i skupina P (što znači "na čekanju"). Četiri različite skupine klasificirane su u četiri različita virusa simian imunodeficijencije (SIV) za koje se zna da se prenose od majmuna ili čimpanza do čovjeka.
HIV-1 grupa M
HIV-1 skupina M bila je prva skupina koja se identificira i danas predstavlja oko 90% slučajeva HIV-a širom svijeta i može se naći gotovo u svim dijelovima planeta. Unutar ove skupine postoje 10 podtipova, što može biti stratificirano, između ostalog, njihovom geografskom distribucijom i njihovim utjecajem na različite skupine rizika .
- Podvrsta A: vidljiva u Zapadnoj Africi i koja utječe prvenstveno heteroseksualcima i korisnicima ubrizgavanja droga (IDU).
- Podvrsta B: dominantni podvrsti u Europi, Americi, Japanu, Tajlandu i Australiji, što predstavlja gotovo sve infekcije u Sjevernoj Americi i oko 80% svih u Europi. Infekcije se javljaju u više ljudi koji imaju seksualne odnose s muškarcima (MSM) i IDU-ima od heteroseksualaca.
- Podvrsta C: opisana je kao najčešći HIV podtip koji predstavlja 48% svih infekcija širom svijeta, prvenstveno heteroseksualnih i prvenstveno u subsaharskoj Africi, Indiji i dijelovima Kine.
- Podvrsta D: izolirati uglavnom u istočnoj i središnjoj Africi.
- Podvrsta E: podtip koji se vidi samo u rekombinantnom obliku s podtipom A.
- Podvrsta F: među manjim postotkom infekcija koje se vide u srednjoj Africi, Južnoj Americi i Europi.
- Podvrsta G: među manjim postotkom infekcija koje se vide u dijelovima Afrike i Europe.
- Podvrsta H: među manjim postotkom infekcija koje se vide u središnjoj Africi.
- Podvrsta J: promatrana u Sjevernoj, Srednjoj i Zapadnoj Africi i na Karibima
- Podvrsta K: ograničena na Demokratsku Republiku Kongo (DRC) i Kamerun.
HIV-1 grupa O
HIV-1 grupa O otkrivena je 1990. godine i predstavlja samo 1% infekcija širom svijeta.
Ova HIV skupina je izolirana u Kamerunu i susjednim afričkim zemljama.
HIV-1 grupa N
HIV-1 grupa N otkriveno je 1998., a opet je vidljivo samo u Kamerunu s manje od 20 slučajeva koji su dosad dokumentirani.
HIV-1 grupa P
HIV-1 skupina P je rijetka vrsta HIV-a, prvo identificirana u žena iz Kameruna u 2009. godini. Ona se može razlikovati od druge skupine HIV-a ukoliko je njezino podrijetlo povezano s oblikom SIV pronađenih u zapadnim gorilama. Iako je klasifikacija "P" trebala zakljuèiti status "na čekanju" (tj. Čekajući potvrdu dodatne infekcije), drugi je dokumentirani slučaj identificiran 2011. godine u cameronskom čovjeku.
HIV-2 skupine
Iako su slučajevi HIV-2 identificirani negdje drugdje, infekcije se gotovo isključivo vide u Africi. Trenutno ima osam HIV-2 skupina, iako su jedini podtipovi A i B jedini koji se smatraju epidemijom. Vjeruje se da HIV-2 ima prekrižene vrste od vrste SIV koji utječu na čičak mangabeys majmuna izravno na ljude.
HIV-2 grupa A uglavnom se vidi u zapadnoj Africi, iako je međunarodna putovanja dovela do malih brojeva dokumentiranih slučajeva u SAD-u, Europi, Brazilu i Indiji. Nasuprot tome, HIV-2 skupina B ograničena je na dijelove Zapadne Afrike.
izvori:
Sharp, P. i Hahn, B. "Podrijetlo HIV-a i pandemije AIDS-a". Perspektive luka Cold Springs u medicini. Rujan 2011. godine; 1 (1): a006841.
Palm A .; Esbjörnsson, J .; Månsson, F .; et al. "Brži napredak u AIDS-u i smrti povezane s AIDS-om među pojedincima zaraženim rekombinantnim HIV-1 A3 / CRF02_AG u usporedbi s podtipkom A3." Časopis za infektivne bolesti. 1. ožujka 2014 .; 209 (5): 721-728.
Vallari, A .; Holzmayer, V .; Harris, B .; et al. "Potvrda punative HIV-1 skupine P u Kamerunu". Journal of Virology. Veljača 2011; 85 (3): 1403-1407.
Abecasis, A .; Wensig, A .; Paraskevis, D .; et al. "Distribucija podtipa HIV-1 i njezine demografske odrednice u novo dijagnosticiranim pacijentima u Europi ukazuju na jako razdijeljene epidemije." Retrovirology. 14. siječnja 2013 .; 10: 7; doi: 10.1186 / 1742-4690-10-7.