Intervju s Mary-Joan Gerson, dr. Sc. Charles D. Gerson, MD
Iritirajući crijevni sindrom (IBS) predstavlja neke jedinstvene izazove obiteljskim odnosima. Razgovarao sam s dr. Mary-Joan i Charles D. Gerson o istraživanju koje su učinili na ovom području. Dr. Mary-Joan Gerson psiholog je povezan s Sveučilištem u New Yorku, a dr. Charles Gerson je gastroenterolog na Medicinskom fakultetu u Mount Sinai.
Zajedno rade u centru za probavljanje uma i tijela u New Yorku. Evo što su morali reći o učincima IBS-a na obiteljske odnose.
P: Zašto su obiteljski odnosi važni kada govorimo o IBS-u?
Dugo smo zainteresirani za obiteljske sustave medicine, perspektivu koja gleda na učinak koji obitelj i drugi interpersonalni odnosi imaju na sposobnost pojedinca da se nosi s njihovom bolesti. U našem radu smo otkrili da nekoliko obiteljskih čimbenika utječe na sposobnost pacijenta da upravlja IBS-om:
- Obiteljska sposobnost da pronađe zdrav način da pokaže zabrinutost pacijentu, a da bolest ne bude glavni fokus odnosa.
- Obiteljska sposobnost da naglasi pacijentove snage u suočavanju s tom bolesti.
- Obiteljska uvjerenja i prošlo iskustvo u upravljanju bolesti.
P. Recite mi o vašem istraživanju na ovom području.
Proveli smo istraživanje koje je uključivalo istraživanje od 240 bolesnika s IBS iz osam različitih zemalja.
Bili smo zainteresirani saznati jesu li simptomi IBS povezani s uvjerenjima o povezanosti uma i tijela ili pogođeni kvalitetom osobnih odnosa. Također smo se pitali hoćemo li vidjeti različite uzorke ovisno o zemlji u kojoj je pacijent boravio.
Imali smo pacijente ispuniti upitnik koji se zove Kvaliteta odnosa podataka (QRI).
Ovaj upitnik je osmišljen kako bi utvrdio je li odnos bolesnika s njihovim značajnim drugim karakteriziran potporom, dubinom ili sukobom. Također smo dali pacijentima upitnik za Mind-Body IBS (MB / IBS) kako bismo vidjeli jesu li pacijenti pripisali svoje simptome fizičkim ili emocionalnim čimbenicima. Usporedili smo rezultate tih dviju mjera s ozbiljnošću bolesnikovih IBS simptoma .
P. Koji su vaši nalazi?
Što se tiče interpersonalnih odnosa, otkrili smo da kada su pacijentovi primarni odnosi bili visoki u pogledu podrške i dubine, njihovi simptomi su bili blaži. Kada je primarni odnos pacijenta bio obilježen sukobom, njihovi su simptomi bili teži.
Također smo utvrdili da pacijenti koji atribut svoje IBS simptome prvenstveno na fizičke čimbenike imaju tendenciju da doživite simptome koji su bili teže. Pacijenti koji svoje simptome pripisuju psihološkim čimbenicima, kao što su stres ili anksioznost, iskusili su niže razine IBS distresa.
Naši rezultati bili su dosljedni bez obzira na zemlju u kojoj su boravili pacijenti.
P. Vaša praksa, koje su vam probleme vidjeli kada se radi o članovima obitelji IBS bolesnika?
Jedan obrazac koji smo vidjeli u našoj praksi su članovi obitelji koji su previše uključeni u pokušaju pomoći pacijentu.
Taj se pristup može opaliti jer potiče pacijentovu anksioznost koja zatim pogoršava simptome. Smatramo da je puno bolje za pacijenta da kontrolira vlastitu bolest. S druge strane, često vidimo bolesnike koji neodlučno traže od članova obitelji da izvrše promjene koje pacijent treba kako bi smanjio anksioznost.
Drugi uobičajeni problem je kada članovi obitelji krive pacijenta zbog bolesti. Ovo okrivljavanje može biti oblik komentara kao što je "to je način na koji jedete" ili "samo se opustite". Komentari obično dolaze s mjesta zabrinutosti, ali općenito dovode do frustracije pacijenta koji zna da nema takvih jednostavnih odgovora na problem.
P. Kako IBS pacijenti mogu pomoći ljudima u svom životu?
Vjerujemo da pomaganje IBS bolesnicima da imaju zdrave odnose s ljudima u svom životu važan je aspekt IBS tretmana. Potičemo naše pacijente da:
- Izravno se bavite područjima sukoba u njihovim odnosima s drugima kako bi se smanjila njihova ukupna razina stresa.
- Neka ljudi u svom životu znaju koje su njihove posebne potrebe u smislu bave IBS-om. Važno je biti specifičan o tome koje stvari član obitelji može učiniti kako bi bili korisni i što bi bilo bolje ostaviti za pacijenta da obrađuju.
- Obrazujte ljude u svom životu o kroničnom tijeku IBS-a i da treba suđenje i pogrešku kako bi naučili kako najbolje upravljati stanjem. Pacijenti mogu tražiti da ljudi u svom životu pružaju potporu i ohrabrenje.
- Shvatite da se ljudi u svom životu brinu o dobrobiti bolesnika i da je često anksioznost koja dovodi do prekomjernog uključivanja i neželjenog savjeta. Dobro je izraziti zahvalnost za zabrinutost drugih, istodobno ih educirati o specifičnoj i jedinstvenoj prirodi IBS-a.
Više informacija o Gersonovom istraživanju potražite na:
Gerson, et.al. "Međunarodna studija sindroma iritabilnog crijeva: Obiteljski odnosi i pripisivanja uma i tijela" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.