Uobičajeno znanje kaže da bi roditelji, nakon što bi dobili dijagnozu autizma za svoje dijete, trebali trčati - ne hodati - do najbližeg ranog intervencijskog centra.
Rano intenzivna intervencija, kaže se, ključ je za "optimalne ishode" za djecu s autizmom. Znanstvenici su dugo znali da mozak brzo raste u dobi od nula do tri, što upućuje na to da će rana intervencija biti idealan način liječenja poremećaja djetinjstva.
No, što kaže znanost o rezultatima rane intervencije za djecu s autizmom?
Može li prijevremena intervencija izliječiti autizam?
Barem jedna studija sugerira da će oko 14% djece s autizmom, koje prolaze kroz dvije intenzivne godine programa Early Start Denver, radikalno poboljšati. U stvari, ta djeca više ne bi se kvalificirala za dijagnozu autizma ako se budu vrednovali u kasnijoj dobi. Sličan program pod nazivom LEAP imao je slične ishode. Postoje i neki dokazi da ti programi mogu promijeniti način funkcioniranja mozga.
Postoje, međutim, nekoliko upozorenja na ovaj nalaz.
- Prvo, naravno, jest činjenica da velika većina djece koja se podvrgavaju intenzivnoj ranoj intervenciji radikalno ne poboljšava. Da, njihovi se simptomi mogu poboljšati, ali oni ipak mogu imati vrlo značajne odgode i izazove.
- Drugo je otkriće da i one djece čiji se autizam simptomi radikalno poboljšavaju ostaju s razvojnim i / ili izazovima ponašanja. U stvari, ta djeca često su dijagnosticirana s poremećajima kao što su ADHD, teškoće u učenju, intelektualna nesposobnost i tako dalje.
- Treće, točna dijagnoza autizma je, po definiciji, cjeloživotna dijagnoza. Simptomi koji se teško identificiraju kod 6-godišnjaka mogu postati ozbiljni izazovi kod 20-godišnjaka. Problemi s pragmatičnim govorom, tjeskobom i ponavljajućim ponašanjima često se pojavljuju kao ljudi izloženi složenijim i izazovnim situacijama.
Da li su posljedice ranog interveniranja zadnje vrijeme?
Studije pokazuju da određene vrste intenzivne rane intervencije čine razliku barem nekoliko godina nakon liječenja. Koliko će ta poboljšanja trajati u dobi od šest godina, u ovom trenutku, nepoznata.
Je li najbolje ući u terapiju što je ranije moguće?
Iako postoje čvrsti praktični razlozi za ranu intervenciju, postoji nekoliko istraživačkih studija koje pokazuju da ranija intervencija nudi više nade za poboljšanje od kasnije intervencije.
Jedna je mala studija pogledala program nazvan "Infant Start". Liječenje su davali roditelji tijekom šestomjesečnog razdoblja na 6 do 15 mjeseci starosti dojenčadi koja su pokazivala ozbiljne simptome autizma, kao što su smanjeni kontakt očima, socijalni interes ili angažman, ponavljajuće obrasce kretanja i nedostatak namjernog komuniciranja. Šest od sedam dojenčadi u studiji dramatično se poboljšalo.
Znači li to da sve dojenčad s odgodom treba intenzivno rano intervenirati? U ovom trenutku, stvarno ne znamo.
Zapravo, Geraldine Dawson, profesor psihologije i ravnatelj Centra za autizam Washingtona u Washingtonu, daje sljedeću točku: "Za sve što znamo, dijete s razvojnim zakašnjenjem može imati dulji prozor mogućnosti za rast ,
Mislim da nije korisno alarmirati roditelje na taj način. Vidio sam djecu koja kasnu kasno i brzo se približavaju - puno djece s intenzivnom ranom intervencijom koja polako napreduje, a potom je poletjela u osnovnim školama. "
Zašto rano interveniranje za autizam čini smisao
Rana intervencija je očito dobra ideja. Ali nipošto nije jasno da je intervencija ranije i intenzivnije, to je bolji rezultat. Roditelji koji žure na rano liječenje s nadom da će njihovo dijete brzo "oporaviti" od autizma mogu biti razočarani - dok roditelji koji su čekali "predugo" mogu vidjeti iznenađujuće pozitivne ishode.
Ali zašto čekati?
Ima smisla liječiti dijete s autizmom što je prije moguće. Razlozi su i istraživački i zajednički osjetljivi:
- Malodobni i predškolski odgajatelji nemaju drugih obveza, pa se cijeli dan može posvetiti terapiji (za razliku od akademika).
- Dvogodišnjaci imaju nekoliko urođenih navika pa je relativno lako zaustaviti negativna ponašanja prije nego što postanu neukusni.
- Pomoć djeci da nauče društveno prihvatljiva ponašanja u vrlo mladoj dobi je sjajna ideja imaju li autizam ili ne.
- Rana intervencija gotovo je uvijek besplatna, tako da nema financijskih rizika.
- Čak i ako je iz nekog razloga vaše dijete nepravilno dijagnosticirano autizam, vrste programa ranih intervencija koje se nude djeci na spektru obično su zabavne, igraće i bez rizika. Ne morate brinuti da će vaše dijete dobiti potencijalno štetne tretmane.
Koliko dobro djeluje takva terapija? To ovisi o djetetu. Kako svako pojedino dijete ima svoj profil, sposobnosti i izazove, svako dijete će imati svoje rezultate. Ali čak i mali napredak je daleko bolji od ničega, pogotovo kada taj napredak dolazi u obliku novih komunikacijskih vještina koje djeci omogućuju da izraze svoje želje i potrebe.
Donja linija
Da, rana intervencija je dobra ideja. Ne postoji ništa za izgubiti i sve što je potrebno za dobivanje od djeteta s autizmom u terapiju odgovarajućoj dobi što je ranije moguće. Nakon što je to rekao, važno je zapamtiti da rana intervencija vjerojatno neće izbrisati simptome autizma. Čak i ako se simptomi vašeg djeteta značajno poboljšavaju, postoji velika vjerojatnost da ostali ponašaji , razvojni i / ili intelektualni simptomi mogu ostati.
> Izvori:
> Intervju s Geraldinom Dawsonom, profesorom psihologije i ravnateljem Centra za autizam Sveučilišta Washington. > Siječanj > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Rani poremećaji socijalne skrbi u autizmu: socijalno orijentiranje, zajednička pažnja i pozornost na tjeskobu.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Rana intervencija i plastičnost mozga u autizmu.Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; rasprava 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Dugoročni ishodi rane intervencije u 6-godišnjoj djeci s poremećajem autističnog spektra". Časopis American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Srpanj 2015., svezak 54, broj 7, stranice 580-587.
> Matson JL. Utvrđivanje ishoda liječenja u programima rane intervencije za poremećaje spektra autizma: kritička analiza mjernih pitanja u intervencijama na temelju učenja.
> UC Davis. Intervencija u 6 mjeseci starijih osoba s autizmom ublažava simptome, ublažava razvojni kašnjenje. "8. rujna 2014.