Ponavljajuća ponašanja dio su autizma, ali oni nisu uvijek problem
Ponavljajuća, bespomoćna ponašanja gotovo su uvijek simptom autizma. U stvari, mnogi roditelji brinu o autizmu kada vide kako dijete ponavljajući prigušujući igračke, tjeraju objekte ili otvaraju i zatvaraju ladice ili vrata. Ponavljajuća ponašanja također mogu uključivati ponavljanje, razmišljanje ili pitati o istoj stvari. U rijetkim slučajevima, ponavljajuća ponašanja mogu biti opasna; češće, ipak, oni su alat za samokrčavanje.
Ipak, mogu postati problem kada se upuštaju u redovne aktivnosti ili čine ga teškim za školovanje ili rad.
"Stereotipne" (ponavljajuće) ponašanja dio su autizma
Praktičari i istraživači nazivaju ponavljajuće, očigledno bespomoćno ponašanje "stereotipno" ili "ustrajanje", a takva ponašanja zapravo se opisuju kao simptomi autizma u DSM-5 (službeni dijagnostički priručnik):
Ograničeni, ponavljajući obrasci ponašanja, interesa ili aktivnosti, što se očituje barem od dva od sljedećih, trenutno ili povijesti (primjeri su ilustrativni, a nisu iscrpni; vidi tekst):
- Stereotipni ili ponavljajući pokreti motora, uporaba predmeta ili govora (npr. Jednostavni stereotipi motora, podstava ili igračke, echolalia , idiosinkratske fraze).
- Inzistiranje na istovjetnost, nefleksibilno pridržavanje rutina ili ritualizirane obrasce verbalnog ili neverbalnog ponašanja (npr. Ekstremna tjeskoba pri malim promjenama, poteškoće pri prijelazima, kruti razmišljanja, rituali za pozdrav, moraju svaki put uzeti istu rutu ili jesti iste hrane ).
- Vrlo ograničeni, fiksirani interesi koji su abnormalni u intenzitetu ili fokusu (npr. Snažna vezanost ili preokupacija s neobičnim predmetima, pretjerano ograničenim ili postojanim interesima).
Što izgledaju stereotipne ponašanja?
Ponavljajuća ponašanja u autizmi mogu se radikalno razlikovati od osobe do osobe.
Za neke ljude to znači iznova i iznova govoriti o istim stvarima (na primjer, navesti sve Avenge i njihove ovlasti, recitirati skripte s televizije ili postavljati isto pitanje mnogo puta za redom). Za druge, to uključuje fizičke akcije kao što su ponavljajuće ljuljanje, trzanje ili trzaja. U ozbiljnijem autizmu, stereotipna ponašanja mogu biti nasilna; na primjer, stereotipno ponašanje. Neke osobe na autističnom spektru neprestano se bave ponavljajućim ponašanjem, dok ostale samo povremeno češljaju (zapeli se u rutinu ponašanja) kada su stresovane, uznemirene ili uznemirene.
Mnogi ljudi s autizmom osjećaju vrlo tjeskobno kada se traže da promijene rutinu ili raspored. U nekim slučajevima redovita je rutina skoro nevidljiva casualnom promatraču. Uostalom, većina ljudi ima jutarnju i večernju rutinu, a mnogi slijede prilično nefleksibilni raspored tijekom dana. U drugim slučajevima, rutina je na neki način neuobičajena. Kada se osoba s autizmom traži da promijeni rutinu, odgovor može biti ekstremna tjeskoba ili uznemirenost, čak i ako je osoba vrlo učinkovita.
Ponekad su očigledna uporna ili stereotipna ponašanja jer su tako obilježena ili neuobičajena.
Često, međutim, osobito s visokim funkcioniranjem autizma, perpetucija možda neće biti očita casualnom promatraču. Osoba s autizmom može, na primjer, pitati: "Sviđa li vam se filmovi Marvel?" Nakon što je čuo da je odgovor "da", autistična osoba može proći kroz isti govor o Iron Manu da je prošao deset puta prije, točno ista riječ, s točno istim tonom i gestikulacijama. Kao roditelj, možda ćete znati govor unatrag i naprijed, ali kao novi prijatelj, možda čak nećete primijetiti ponavljanje.
Jesu li ponavljajuća ponašanja problem?
Naravno, uporna ponašanja nisu jedinstvena osobama s autizmom.
Većina se ljudi bavi nekim takvim ponašanjem. Nail biting, pacing, olovka ili nožni prst, prisilno čišćenje ili čak "potreba" da gledaju iste televizijske emisije ili sportske događaje bez iznimke su svi oblici ustrajanja.
Za neke osobe s autizmom, problem ustrajanja zapravo nije problem, jer nastaje samo u isto vrijeme kao i za druge ljude (obično pod stresom) i ponašanja su prilično neupadljiva. Ustrajnost čak može biti plus za osobe s autizmom, jer se mogu odnositi na strastveni interes koji može dovesti do prijateljstva ili čak karijere. Primjerice, pojedinac koji je uporan u njegovu interesu za računalnim igrama može se pridružiti igraćim klubovima gdje će pronaći druge s sličnom strasti.
Međutim, za mnoge ljude s autizmom, ustrajnost ili ponavljajuća ponašanja ne samo da uznemiravaju druge, već je i glavno zapreka komunikaciji s drugima i angažmanom u svijetu. Osoba koja prisilno pomicanje svojih ruku isključuje bilo što drugo, očigledno ne može prisustvovati svijetu oko sebe ili sudjelovati u aktivnostima u stvarnom svijetu. I dok ništa istinski nije u redu kada govorimo o istom predmetu na isti način ponovo i ponovo, takvo ponašanje može izazvati niz društvenih i praktičnih problema.
Uzroci i tretmani za ponavljajuće ponašanje u autizmu
Nitko zapravo ne zna što uzrokuje ustrajnost kod osoba s autizmom, iako postoje različite teorije. Ovisno o teoriji koju podržavate, vjerojatno ćete odabrati određeni tretman (ili uopće nijedan tretman). Naravno, ako je ponašanje opasno ili rizično, mora se promijeniti. Neki tretmani su više istraženi od drugih, ali svi su imali neke uspjehe kod nekih pojedinaca i manje uspjeha kod drugih. Na primjer:
- Ako vjerujete da je ustrajnost problem u ponašanju, vjerojatno ćete upotrijebiti tehnike ponašanja (nagrade i, u nekim slučajevima, posljedice) kako biste "ugasili" ponašanje.
- Ako vjerujete da je ponavljajuća ponašanja samo-smirujuća tehnika koja se koristi za blokiranje previše osjetilnih ulaza, vjerojatno ćete upotrijebiti tehnike senzorskih integracija kako biste pojedincima pomogli samostalno i vratili osjećaj kontrole.
- Ako vjerujete da je ustrajnost manifestacija stvarnih interesa osobe s autizmom, vjerojatno ćete upotrijebiti terapijske tehnike kao što su Floortime ili SonRise da se povežete s autističnim pojedincem i pomažete mu da se trajne radnje uključe u značajne aktivnosti. Na primjer, osoba koja se približava igračkim motorima često može pretvoriti svoje ponavljajuće djelovanje u simboličku igru i može se čak podnijeti na njegovu postojanu interes za razvoj društvenih vještina.
- Ako vjerujete da je uporna ponašanja uzrokovana tjeskobom ili kemijskim ili neurološkim problemom, vjerojatno ćete pokušati kontrolirati ponašanje pomoću farmakoterapije.
Riječ iz
Kao roditelj, možda ćete biti neugodno ili ga možete odgoditi ponavljajućim ponašanjem djeteta. Međutim, prije poduzimanja akcije da ih "ugasi", važno je razumjeti svrhu koju služe. Ako zaista pomažu vašem djetetu da ostane smiren, upravlja osjetilnim izazovima ili na drugi način rješava zahtjeve svakodnevnog života, morat ćete podupirati svoje dijete dok se mijenja ili proširuje na svoje rutine. To može značiti pronalaženje terapeuta za rad s vašim djetetom, ili mijenjanje okruženja vašeg djeteta da bi ga bilo manje izazovno.
> Izvori:
> BA Boyd et al. Osjetilne značajke i ponavljajuća ponašanja kod djece s autizmom i razvojnim kašnjenjima. Autism Res. Travnja, 3 (2): 78-87. (2010)
> Kirby, Anne V., et al. "Senzorna i ponavljajuća ponašanja kod djece s poremećajem autističnog spektra kod kuće". Autizam 21,2 (2017): 142-154.
> Schertz, Hannah H., et al. "Parenteralno prijavljeno ponavljajuće ponašanje kod maloljetnika na autističnom spektru." Časopis za autizam i razvojne poremećaje 46.10 (2016): 3308-3316.