Pitate se kako izgubiti težinu dok se tretiraju za hipotireozu? Jeste li uzimali Synthroid, brand-name levothyroxine ili druge marke kao što su Levoxyl ili Tirosint ? Ili uzimate li prirodni lijek za sušene štitnjače (NDT) poput prirode ili oklopa, i još uvijek se bore za izgubiti težinu? Ako ste na Synthroidu ili nekom drugom nadomjestaku hormona štitnjače kako biste liječili hipotireozu, ali se boriš s prehranom i gubitkom tjelesne težine, postoje neke važne stvari koje biste trebali znati.
Trebate pravilno upijati lijekove protiv štitnjače
Kada ste hipotireoza, važno je da vaš lijek protiv štitnjače bude učinkovit. To počinje pravilnom apsorpcijom. Pazite da ne uzimate ili radite ništa što može ometati maksimalnu apsorpciju. Evo nekoliko korisnih smjernica:
- Uzmite lijekove štitnjače ujutro i pričekajte barem sat vremena prije nego kušate kavu ili mlijeko redovito ili bez kofeina ili jedete. Pričekajte najmanje tri do četiri sata prije uzimanja bilo kakvih dodataka koji sadrže željezo ili kalcij, ili pijenje kalcijem obogaćenog soka.
- Ako uzimate Synthroid mark levothyroxine, imajte na umu da Synthroid sadrži i akaciju i laktozu , koji su sastojci koji izazivaju alergiju za neke ljude. Ako imate osjetljivost ili alergije, razmislite o prebacivanju na drugu robnu marku.
- Ako imate probleme s probavom ili bilo kakav probavni poremećaj kao što je sindrom iritabilnog crijeva ili Crohnova bolest, razgovarajte sa svojim liječnikom o Tirozintu . To je specijalizirana, hipoalergenska, tekuća levotiroksina u gelcapu, namijenjena poboljšanju apsorpcije.
Provjerite jeste li uzimali dovoljno lijekova
Važno je da uzmete dovoljno Synthroid ili drugog hormona nadomjesnog hormona štitnjače. Neki praktičari mogu propisati samo dovoljno lijekova kako bi dobili razinu stimulacije štitnjače (TSH) u gornji kraj referentnog raspona, blizu prijeloma za hipotireozu.
To možda neće biti dovoljno za rješavanje vaših simptoma ili optimizaciju metabolizma. Mnogi bolesnici i praktičari štitnjače otkrivaju da je TSH ispod 2,0 optimalna za rješavanje simptoma. Ako je TSH u višem kraju referentnog raspona, obratite se svom liječniku o povećanju doze lijekova protiv štitnjače.
Vi svibanj trebate dodati T3
Levotiroksin lijekovi poput Synthroid su sintetički oblik tiroksina hormona štitnjače, također poznat kao T4. Kada sve radi savršeno, vaše tijelo treba pretvoriti T4 u drugi ključni hormon štitnjače, triiodotironin, poznat kao T3. T3 je aktivni hormon koji olakšava energiju i kisik koji doseže vaše stanice. Istraživanja pokazuju, međutim, da je u podskupu bolesnika s štitnjačom ovaj proces pretvorbe neispravan. Bez obzira jesu li zbog genetskih promjena, stresa ili nedostataka prehrane, ti pacijenti ne uspiju učinkovito pretvoriti dovoljno T4 u T3. Ako padne u ovu kategoriju, možda ćete saznati da čak i nakon što ste tretirani s lijekom levotiroksina kao što je Synthroid, još uvijek možete dobiti težinu ili ne biste mogli izgubiti težinu. Vi svibanj također imati niz drugih simptoma hipotireoza , kao što su umor, gubitak kose, ili magle mozga.
Možete imati koristi od dodavanja T3 na svoj levotiroksin za liječenje hipotireoza.
Evo nekoliko smjernica:
- Zamolite svog liječnika da testira slobodni triodotironin, poznat kao T3. Ako imate nisku ili nisku razinu uobičajene razine, preporučujemo od svog liječnika da dodate T3. To se može učiniti s lijekom Cytomel, generičkim T3 lijekom liothyronine, ili receptom, složenim, vremenom oslobađenom liothyroninom.
- Ako su vaše slobodne T3 razine normalne, ali imate primjetne simptome hipotireoze, uključujući izazove gubitka tjelesne težine, zatražite da se testira vaš reverzni T3. Visoke razine ovog neaktivnog oblika T3 mogu ometati sposobnost vašeg tijela da isporučuje aktivni T3 na vaše stanice i organe. Dodavanje T3 u tretman u ovom slučaju može pomoći u rješavanju simptoma.
Možda će vam trebati prirodni desiccirani štitnjače
Neki pacijenti štitnjače pokušavaju uzimati levotiroksin kao Synthroid, različite marke i dodati lijek T3, a još uvijek ne mogu riješiti simptome. Ako je to vaš doživljaj, preporučujemo da razgovarate sa svojim liječnikom o pokušaju prirodnog drobljenog štitnjače (NDT) kao što je Nature-throid ili Armour Thyroid. Tu je i generička verzija NDT poznata kao NP štitnjače. Postoji ograničeno istraživanje NDT-a, no jedna korisna studija pokazala je da je NDT sigurna i učinkovita alternativa lijekovima protiv levotiroksina i rezultiralo većim gubitkom tjelesne težine kod bolesnika .
Riječ iz
Iako nije povezano s vašim Synthroid ili drugim liječenjem štitnjače, postoji veza između vašeg hipotireoza i rizika povećane razine šećera u krvi i dijabetesa tipa 2. Ako ste optimizirali vaš tretman sa hipotireozom na Synthroidu ili drugom lijeku i još se uvijek trudite izgubiti težinu, razgovarajte sa svojim liječnikom o testiranju glukoze i hemoglobina A1C (HA1C). Ako su razine visoke, promjene u vašoj prehrani i vježbi, kao i lijekovi tipa 2 dijabetesa poput metformina, mogu vam pomoći u normalizaciji razine šećera u krvi i učiniti učinkovitost vašeg mršavljenja.
> Izvori:
> Celi FS, et al. "Metabolički učinci terapije liothyroninom u hipotireozu: randomizirani, dvostruko slijepi, prekriženi pokus liotironina u odnosu na levotiroksin". J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74., Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 24. kolovoza.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. dr. Smjernice za kliničku praksu hipotireoze kod odraslih: Cosponsored od strane Američke udruge kliničkih endokrinologa i Američke udruge štitnjače. Endokrinska praksa. Vol. 18, br. 6 studeni / prosinac 2012. godine.
> Hoang TD, et al. "Desiccirani ekstrakt štitnjače u usporedbi s levotiroksinom u liječenju hipotireoze: randomizirana, dvostruko slijepa, crossover studija". J Clin Endocrinol Metab. 2013. svibanj; 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 28. ožujka.
> Lambadiari, V et al. "Hormoni štitnjače pozitivno su povezani s inzulinskom rezistencijom u ranom razvoju dijabetesa tipa 2." Endokrini. Veljača 2011., svezak 39, broj 1, str 28-32
> McAninch EA, Bianco AC. "Povijest i budućnost liječenja hipotireoza". Ann Intern Med. 2016. 5. siječnja 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Pogreška u: Ann Intern Med. 2016, Mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302