Istraživanja objavljena u časopisu " Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism" iz svibnja 2005. godine konačno su spustila kontroverzno neslaganje u svijetu endokrinologije o tome može li čak i neznatna hipotireoza izazvati ili doprinijeti povećanju težine.
Istraživači su istraživali povezanost između razina štitnjače (izmjerena pomoću hormona stimulirajuće štitnjače - razine TSH ) i indeksa tjelesne mase (BMI) - izračun koji gleda na visinu osobe , u odnosu na težinu, i kategorizira ljude u različitim segmentima težine, uključujući podložnu težinu, normalnu težinu, prekomjernu težinu i pretilo.
Ono što su istraživači pronašli bila je pozitivna povezanost između BMI i TSH. To znači da je BMI porasla kada je TSH porastao, pokazujući izravnu vezu između povišene razine TSH i tjelesne težine. Također je došlo do negativne povezanosti između BMI i Free T4 , što znači da kao slobodni T4 (mjera cirkulirajućeg spremišnog hormona štitnjače tiroksina u krvotoku) raste, BMI se smanjuje.
Čak i među ljudima koji su imali TSH razine koje su se nalazile unutar tzv. "Referentnog raspona" - ili onih "normalnih područja" - one čije su razine pala na višem kraju normalnog referentnog raspona za TSH test - u ovom slučaju TSH od 4,5 - težio je oko 12 kilograma više od onih koji su imali TSH na donjem kraju referentnog raspona, s medianom TSH od 0,28.
Sveukupno, istraživači su zaključili da funkcija štitnjače - čak i kada je razina TSH-a pala unutar referentnog raspona - je faktor koji pomaže u određivanju tjelesne težine, a čak i neznatno povišene razine TSH povezane su s povećanjem pojave pretilosti.
Zanimljivo je da funkcija štitnjače ima isti učinak na BMI kao i na tjelesnu aktivnost!
Istraživači su također otkrili da čak i male varijacije funkcije štitnjače - unutar referentnog raspona za Free T4 - mogu doprinijeti regulaciji tjelesne težine u populaciji. Smatra se da hormoni štitnjače koji cirkuliraju mogu utjecati na "potrošnju energije za spavanje" tijela. Prema istraživačima,
"U populaciji gdje se tjelesna aktivnost postupno smanjuje, čak i relativno mali doprinos potrošnji energije posredovanih hormonima štitnjače može biti dovoljno za postizanje povećanja BMI-a".
Istraživači su zaključili:
"... predlažemo da razlike u funkciji štitnjače unutar onoga što se smatra normalnim rasponom povezane s razlikama u BMI uzrokovane dugogodišnjim manjim promjenama u potrošnji energije, što je izraženije kada je prisutan blagi hipo- ili hipertireoidizam. Takve abnormalnosti u funkciji štitnjače su visoke i mogu biti pod utjecajem čimbenika okoline. Kako su male abnormalnosti u funkciji štitnjače česte, funkcija štitnjače može važnije utjecati na prevalenciju pretilosti u populaciji. "
Studija iz 2010. godine
Druga studija objavljena u Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism potvrdila je ove rezultate.
Bernadette Biondi's Thyroid and Obesity: Intrigantna veza, navodi:
"... subklinski i otvoreni hipotireoza povezani su s višim BMI i većom prevalencijom pretilosti kod pušača i nepušača. Uočeno je da su male varijacije serumskog TSH uzrokovane minimalnim promjenama doze l-T4 tijekom zamjenske terapije povezane s značajno mijenjaju potrošnju energije za odmaranje u bolesnika s hipotireozom, koje podupiru kliničke dokaze da je blaga disfunkcija štitnjače povezana s značajnim promjenama tjelesne težine i vjerojatno predstavlja faktor rizika za prekomjernu težinu i pretilost. "
... Važno je napomenuti da povećana prevalencija pretilosti u svijetu može dodatno zbuniti definiciju normalnog raspona TSH u populacijskim studijama. Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdilo da li je nedostatak blage hormonske štitnjače i posljedično blagi porast TSH-a, tj. Do gornje granice referentnog raspona, uključeni u razvoj pretilosti. Štoviše, potrebno je provesti studije kako bi se utvrdila potencijalna uloga visokih razina leptina u povećanju osjetljivosti na autoimunitet štitnjače, što pak dovodi do visokog rizika od razvoja subkliničkog ili otvorenog hipotireoza.
Debljina debljine i štitnjače su uobičajene bolesti, pa stoga kliničari trebaju biti osobito oprezni na mogućnost disfunkcije štitnjače u pretilih bolesnika. "
VIŠE INFORMACIJA
Ovdje su dodatni resursi u pogledu dobivanja na težini, nemogućnosti gubljenja težine i veze s funkcijom štitnjače:
- Sedam tajni dijabetesa štitnjače pomaže bolesnicima s štitnjačom izgubiti težinu
- Koja je najbolja dijabetes štitnjače?
- 10 stvari koje treba znati o bolesti štitnjače, hrane i pića
- Centar za dijete i mršavljenje za pacijente s štitnjačom
- Pomoć za bolesnike s štitnjačom koji ne mogu izgubiti težinu
Izvor: Knudsen N, et. dr. "Male razlike u funkciji štitnjače mogu biti važne za indeks tjelesne mase i pojavu pretilosti u populaciji." J Clin Endocrinol Metab 2005 3. svibnja