Činjenice i zablude o popularnom drogom protiv gripe
Tamiflu (oseltamivir) je popularan oralni antivirusni lijek koji se koristi za liječenje ili sprječavanje gripe (gripe) . Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) je odobrila liječenje djece starijih od dva tjedna i starijih osoba te sprječavanje gripe djece od tri mjeseca ili starije.
Unatoč popularnosti, uporaba Tamiflu u djece ostaje pomalo kontroverzna.
Nije neuobičajeno čuti da roditelji tvrde da ne uvijek rade ili da čitaju izvješća koja upućuju na to da prekomjerna upotreba može dovesti do razvoja sojeva influence koje su otporne na liječenje .
Što nam zapravo istraživanja govore?
Prednosti uzimanja Tamiflu
Prema izvještaju centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), rana upotreba antivirusnih lijekova kao što je Tamiflu može smanjiti trajanje simptoma gripe, uključujući i groznicu, a može čak i smanjiti rizik od komplikacija (uključujući pneumoniju, i smrti).
Tamiflu je jedan od tri antivirusna lijeka odobrena za ovu uporabu, koja također uključuje intravenozni lijek Rapivab (peramivir) i inhalirani lijek Relenza (zanamivir) . Za razliku od drugih antivirusnih lijekova koji se koriste za liječenje gripe, ta tri lijeka su učinkovita u liječenju virusa influence A i virusa influence B.
Tamiflu je također važan za djecu koja ne mogu dobiti gripu , poput onih koji su imali prethodnu alergijsku reakciju na cjepivo.
Nedostatak uzimanja Tamiflu
Unatoč dokazima o podršci uporabi Tamiflu u djece, postoji niz prepreka koje su spriječile roditelje da ga koriste. Cijena je glavna među zabrinutostima, s petodnevnim tečajem od 100 dolara. Iako su generici s nižim troškovima sada dostupni, cijena je i dalje značajna.
Još više o tome je uvjerenje da lijek zapravo ne funkcionira. U većini slučajeva, međutim, to je više povezano s zlouporabom proizvoda nego sa samim lijekom.
Praktično govoreći, učinkovitost Tamiflu može varirati od početka liječenja. U tu svrhu, većina liječnika preporučuje da se lijek uzima u roku od 24 sata od prve pojave simptoma. Problem je, naravno, da roditelji ponekad mogu propustiti manje simptome poput njuškanja ili grčeva, osobito ako se dijete doima drugačije dobro.
Štoviše, lijek neće izravno "ubiti" virus nakon što se infekcija dogodi, već skratiti trajanje i težinu simptoma.
S druge strane, Tamiflu može biti vrlo učinkovita u djetetu još nije cijepljena i bila je oko druge djece s gripe. Međutim, budući da su prednosti u velikoj mjeri nevidljive, roditelji će često odbaciti uporabu u prevenciji gripe i samo se za to pojaviti kada se pojave simptomi.
Nuspojave Tamiflu
Roditelj često povezuje cijenu s potencijalom i strahom da droga poput Tamiflu može uzrokovati više simptoma nego što oslobađaju. U većini slučajeva to nije točno.
Prema FDA, dvije najčešće nuspojave su mučnina i povraćanje, koje obično nisu sve teške i javljaju se u roku od dva dana od početka liječenja uzimanje Tamiflu s hranom može obično smanjiti rizik od tih nuspojava.
Drugi mogu uključivati blagu bol u trbuhu, nosa boli, glavobolju i umor.
Zabilježene su ozbiljnije nuspojave. Jedna studija u Japanu sugerira da je Tamiflu povećao rizik od neuropsihijatrijskih simptoma, kao što su zbunjenost i halucinacije, a moglo bi dovesti do misli o samoozljeđivanju ili samoubojstvu kod tinejdžera. Ovo je uslijedilo nakon izvješća u 2005. godini da su dva tinejdžera počela samoubojstvo ubrzo nakon uporabe lijeka.
Do danas nisu zabilježeni slični događaji, a iz globalne perspektive, analiza nakon tržišta nije pronašla povećani rizik od neuropsihijatrijskih učinaka u korisnicima. Uz to, ažurirano označavanje proizvoda uključuje savjetovanje da su moguće halucinacije, samoozljeđe i abnormalno ponašanje, a iznimno rijetki.
Zabrinutost oko otpora Tamiflu
Kao i kod antibiotika koji se koriste za liječenje bakterijskih infekcija, već dugo postoji zabrinutost da bi raširena upotreba lijekova protiv virusa mogla dovesti do razvoja nadzornika.
Do danas, nismo vidjeli ovo. Prema CDC-u, otpornost na Tamiflu uočena je u jednoj vrsti virusa H1N1 u 2009., ali samo u jednom posto uzoraka. Kao takav, CDC trenutačno razmatra rizik, ali nastavlja pratiti u slučaju povećanja učestalosti.
Od sada, otpor prema drugim sojevima virusa influence A ili B nije vidljiv.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Influenza Antivirusni lijekovi: sažetak za kliničare". Atlanta, Georgia; ažurirano 26. listopada 2017. godine.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Antivirusna sredstva za liječenje i kemoprofilaksa gripe: preporuke Savjetodavnog odbora za imunizaciju (ACIP)". MMWR. 21. siječnja 2011 .; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> US Food and Drug Administration. "Tamiflu Dječji štetni događaji: Pitanja i odgovori". Silver Spring, Maryland; ažurirano 7. prosinca 2015.