Lassa se širi u Nigeriji
Što je Lassa groznica?
Simptomi Lassa podsjećaju na Ebolu. Oni su i Viral Hemorrhagic Fevers. Oboje su pronađeni u Zapadnoj Africi. Ali Lassa, bolest koja je manje znala, dovela je do više smrti u posljednjem desetljeću.
Svaka osoba zaražena Lassom manje je vjerojatno da će umrijeti. Lassa, međutim, ubija više ljudi; zarazi više.
Lassa, misli se, dovodi do 5000 smrtnih slučajeva godišnje i između 100.000 i 300.000 infekcija godišnje, svake godine.
Smatra se da je samo 1% zaraženo smrću, iako ove brojke mogu značiti da ima više infekcija (ili manje smrtnih slučajeva ili veća stopa smrtnosti).
Službeno, Ebola je izvijestila da je dovelo do više od 11.300 smrti i 28.600 infekcija od prosinca 2013 do prosinca 2015.
Što uzrokuje Lassa?
Vjerojatno u zapadnoj Africi, gdje se nalazi, većina ljudi zaražena Lassom nije dijagnosticirana. Većina (80%) ima blage simptome: laganu groznicu, umor, glavobolju. Drugi 20% ima više zabrinjavajućih simptoma. Oni mogu razviti krvarenje (sluznice, nos), tešku bol u trbuhu / prsima / leđima, povraćanje, proljev, oticanje lica, konjunktivitis , protein u mokraći, moguće zbrke (i encefalitis), podrhtavanje. Mogu se pojaviti udar. Dio gubitka sluha javlja se kod 1/3 onih s simptomima. Oni koji imaju tešku bolest su u opasnosti za smrt. Oko 1% ukupno umire.
Bolničari u bolnici imaju veću vjerojatnost smrti - jer su možda bili bolesniji da su dovedeni u bolnicu ili su imali veći stupanj izloženosti.
Oko 15-20% hospitaliziranih pacijenata umire. Mnogi pacijenti imaju poteškoća u pristupu skrbi, a mnogi slučajevi nisu dijagnosticirani, čak i ako imaju simptome.
Ponekad se pojavljuju epidemija, koje vide mnogo veće stope smrti - do 50%, budući da se virus i njegov prijenos pojačavaju.
Vjerojatnije je da će žene koje su trudne umrijeti.
Posebno su ugrožene žene trudne u trećem tromjesečju. Njihovi fetusi obično ne rezultiraju živim rođenjem; 95% ne.
Gdje se nalazi Lassa?
Prvo je dijagnosticirana u mjestu Lassa u državi Borno, Nigerija. Prvo je identificirano 1969. godine kada su dvije misionarske medicinske sestre umrle od njega.
Sada se nalazi u Nigeriji, Sierra Leoneu, Liberiji i Gvineji. Nekoliko slučajeva prijavljeno je na južnom Malom, južnoj Burkina Faso, Gani i Côte D'Ivoire. Antitijela na virus identificirana su kod ljudi u Togu i Beninu, što postavlja pitanje je li to prisutno (ali se križna reaktivna protutijela uvijek ne mogu isključiti).
Bolnica u Sierra Leone koja je postala rana bolnica Ebola u Kenemi bila je bolnica Lassa. U nekim dijelovima Liberije i Sierra Leone čak i 10% -16% hospitaliziranih pacijenata ima Lassa.
Kako ste dobili Lassu?
Lassa groznica se razvija 1-3 tjedna nakon izlaganja. Izlaganje obično dolazi do "multiplikatnog štakora" ( Mastomys natalensis ). Ta ekspozicija ne mora biti izravno štakora; infekcija također može biti posljedica izlaganja štakorskim izmetima, urinu ili slini. Područja na kojima se nalazi Lassa su područja na kojima se ovaj štakor nalazi.
Može li se Lassa širiti u bolnicama?
Lassa se može širiti u bolnici.
Može se širiti ako se ne koriste zaštitne rukavice i haljine. Ne širi se lako kao Ebola u bolnicama. Kontakt s tjelesnim tekućinama potreban je za širenje. Također se može širiti iglama ili ako medicinski materijal nije pravilno odložen nakon upotrebe ili steriliziran za ponovnu upotrebu. Takva ponovna upotreba medicinskih materijala može se dogoditi i izvan bolnica, što dovodi do širenja.
Dr. Khan, koji je umro od Ebole nakon što je vodio jedinicu Lassa, a kasnije i jedinicu Ebole u Kenema generalnoj bolnici, zauzeo je položaj nakon što je prethodni liječnik umro od Lassa. Prethodni liječnik imao je iglu s Lassa pacijentom.
Postoji li liječenje?
Koristi se ribavirin, antivirusni lijek. Najučinkovitije je ako se daju rano. To nije specifičan tretman za virus i nije lijek svih lijekova.
Većina liječenja podrazumijeva podršku podrške - pazeći da se pacijenti hidratiziraju i hrane, dajući im potrebnu kisik i druge tretmane.
Čini se da dostava fetusa ili dojenčadi poboljšava zdravlje trudne majke.
Ribavirin se također koristi kao profilaksa nakon izlaganja. Međutim, teško će se potpuno proučiti njegova učinkovitost.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnoza se temelji na PCR testiranju ili također se koriste testovi antitijela.
Klinički može biti teško prepoznati Lassa. Dijagnoza će biti u početku kroz simptome, povijest pacijenata i kontakte. Simptomi međutim mogu biti vrlo ne-specifični i mogu se smatrati još jednom febrilnom bolesti, poput malarije.
Poboljšano pronalaženje slučajeva je važno. Kašnjenje u prezentaciji povezano je s povećanom smrtnošću.
Postoji li cjepivo?
Nema cjepiva.
Je li to vidljivo u SAD-u?
Posljednji američki slučaj bio je netko tko se vratio iz Liberije u New Jersey s Lassom. Dijagnoza je odgođena usprkos postupcima nadzora zbog trenutnog izbijanja Ebole u to doba.
Kakav je virus Lassa?
Lassa je arenavirus, njegov genom se sastoji od 2 jednolančane RNA segmente.
Smatra se da je virus mogao rezultirati promjenama u ljudskim genima koji su prošli u Lassa zahvaćenim područjima, slično tome kako su prošli određeni geni koji smanjuju ozbiljnost malarije. Postoje brojne promjene u tome što genetski materijal Lassa nosi, budući da je virus pokušao izbjeći domaće imune odgovore.
Postoje li drugi arenavirusi?
U Južnoj Americi postoje i drugi rijetki arenavirusi hemoragične groznice (HF): Junin (Argentinski HF), Machupo (bolivijski HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Brazilski HF), virus Chapare (u Boliviji)