Sperma je muška reproduktivna stanica. Proizvodi se u nizu zavojitih kanala u testisima poznatima kao sjemenki tubuli. Oni migriraju u epididimu, koja je još jedan zavojni kanal, gdje primaju hranjive tvari i zrele. Obično je potrebno oko 12 dana da prođu duljinu epididimije u kojem trenutku postaju sposobni oploditi žensko jaje (jajašca).
Oni su pohranjeni u vas deferens koji ima glatke mišiće sposoban projicirati spermu kroz mokraćnu cijev u procesu ejakulacije. Sperma sadrži jednu kopiju svakog od 23 kromosoma, koji se kombiniraju s 23 kromosoma jaja stvarajući puni 46 kromosoma oplođenog jaja poznatog kao zigos.
Tko je u opasnosti za neplodnost?
Oni koji su primili kemoterapiju ili terapiju zračenjem imaju najveći rizik od neplodnosti. Što je širenje zračenja ili što je veća doza kemoterapije, to je veći rizik. Nakon zračenja, oko 65% muškaraca može zamisliti. Oni liječeni visokim dozama cisplatina imaju oko 40% šanse za začeće. Određeni kirurški zahvati, koji će biti detaljnije objašnjeni u nastavku, također mogu rezultirati neplodnosti. Sveukupno, oko 50-80% bolesnika s karcinomom testisa ponovno dobiva plodnost unutar 5 godina od završetka liječenja raka testisa.
Čak i bez liječenja, rak testisa postaje faktor rizika za smanjenu plodnost. To je zato što se ponekad rak testisa povezuje s drugim uvjetima , koji sami po sebi mogu uzrokovati smanjenu plodnost, kao što je nenadmašan testis (stanje poznato kao kriptorhidizam). Nekoliko je studija također predložilo postojanje nižih količina spermija i smanjena pokretljivost spermija kod bolesnika s rakom testisa, čak i prije liječenja, u usporedbi s općom populacijom.
Kako kemoterapija i radioterapija uzrokuju neplodnost?
I kemoterapija i zračenje mogu dovesti do neplodnosti izravnim uplitanjem u proces formiranja spermija, poznatog kao spermatogeneza. Kao što je gore spomenuto, sperma se stvara u sjemenskim tubulama iz stanica poznatih kao spermatogonija. Spermatogonija je osjetljiva na zračenje i kemoterapiju, posebno pri visokim dozama. Kada se spermatogonija uništi ili se njihova replikacija stanica zaustavi, zaustavlja se proces spermatogeneze. To se može dogoditi kratkoročno ili dugoročno na temelju intenziteta liječenja, kao i drugih prethodno postojećih čimbenika za neplodnost.
Kako kirurgija uzrokuje neplodnost?
Kirurgija može dovesti do neplodnosti kroz mehanizam različit od kemoterapije i zračenja. Kirurški postupak koji najvjerojatnije rezultira neplodnosti je postupak u kojem limfni čvorovi koji ispuštaju testise u abdomenu uklanjaju se u operaciji poznatom kao retroperitonealna disekcija limfnih čvorova. Neplodnost se javlja kada živac koji kontrolira mišiće sfinktera, koji sprečava da sperma odmakne uretru do mjehura nakon ejakulacije, ozlijedi i postane nefunkcionalan.
Kao rezultat toga, sperma ide u pogrešnom smjeru u uretru i završava u mjehuru, a ne izbacuje se iz penisa. Ovo stanje je poznato kao retrogradna ejakulacija i uzrokuje neplodnost čak i ako je sperma dovoljno brojna i funkcionalna.
Što je sferni bankarstvo i kako je to postignuto?
Spermsko bankarstvo je proces prikupljanja i očuvanja sperme koji se kasnije mogu koristiti za oplodnju i trudnoću. Sperma se obično prikuplja masturbacijom, iako postoje i kirurške opcije. Ejakulacija se obično treba izbjegavati oko 48 sati prije uzimanja uzorka kako bi se povećala stvarna količina spermija.
Sperma se obično zamrzava upotrebom tekućeg dušika i može biti korisna godinama niz cestu. Uzorci sperme uspješno su korišteni za začeće i 20 godina nakon zamrzavanja uzorka. Ponekad će se uzorak odmah odmrznuti kako bi se odredilo vjerojatnost da se uzorci mogu održati nakon zamrzavanja. Za određene pojedinosti, upute i troškove, molimo vas da se obratite bankovnoj instituciji.
Postoje li alternative bankarskom bankarstvu?
Pokušali su zaustaviti spermatogenezu prije kemoterapije i terapije zračenjem lijekovima u nadi da će štedjeti spermatogoniju i očuvati spermatogenezu. Ti pokušaji nisu se susreli s velikim uspjehom i trenutno se ne preporučuju.
Postoje li poteškoće u bankarskom bankarstvu?
Postoje troškovi i naknade za sakupljanje i skladištenje spermija. Spermsko bankarstvo ne može jamčiti začeće i trudnoću u budućnosti. Također bi trebalo biti poznato da samo oko 10% muškaraca koji su podmirili spermu zapravo i dalje upotrebljava u budućnosti da dijete dijete.