Miješanje dva reljefna sredstva protiv bolova
Obično, liječnici pokušavaju ograničiti polifarmiju ili vašu izloženost višak ili višak lijekova. Dakle, ako ste prisutni s upaljeno grlo koje trebaju antibiotike, dobit ćete recept za jednu vrstu antibiotika, a ne recept za nekoliko vrsta antibiotika. Ali, ova smjernica vrijedi i za lijekove protiv bolova?
Više o Polypharmacy
Razlozi za izbjegavanje polifarmata među liječnicima su višestruki.
Prvo, što više lijekova uzimate, to je veći rizik od štetnih učinaka ili interakcija lijekova. Različiti lijekovi mogu komunicirati na bezbrojne opasne načine.
Drugo, kad god je to moguće, liječnik pokušava propisati lijek koji liječi bolest i dobiva korijen patologije. Polifarmija često predstavlja raspršeni pristup ublažavanju simptoma bolesti umjesto rješavanja same bolesti.
Treće, kao u slučaju zlouporabe antibiotika, polifarmija može predstavljati rizik za javno zdravlje. Konkretno, uzimanje mnogih antibiotika odjednom i ne završavanje tijeka liječenja povećava vjerojatnost da će se bakterije otporne na lijekove širiti među većom populacijom. Bakterije otporne na lijekove su loše vijesti jer se odupiru liječenju konvencionalnim antibioticima.
Jedna iznimka od opće smjernice izbjegavanja polifarmacije je istodobna uporaba određenih lijekova protiv boli kao što su acetaminofen (tinol) i ibuprofen (Motrin).
Ovi lijekovi se ne miješaju jedni s drugima. Nadalje, liječenje boli je teško i kombinacija acetaminofena i ibuprofena može pomoći u smanjivanju teške boli dok se izbjegava opioid. Opioidno zlostavljanje je u porastu, a trenutačno smo u opijarnoj krizi.
Napomenuvši, opioidi su lijekovi koji imaju opasne štetne učinke, uključujući respiratornu depresiju i potencijal zlouporabe.
Nadalje, određene opioidne formulacije kao što su Vicodin ili Norco su obje hidrokodon-acetaminofen kombinacije i, stoga, kada se uzimaju s Tylenolom, ovi opijati mogu spojiti izlaganje acetaminofenu. Previše acetaminofena može dovesti do oštećenja jetre.
Tylenol
Tylenol je vrsta analgetika koji mijenja način na koji percipiramo bol i smanjuje temperaturu naših tijela (tj. Antipiretik). Često se kombinira s drugim lijekovima za razvoj različitih formulacija boli.
Iako je točan mehanizam Tylenola tek treba razjasniti, vjerujemo da ovaj lijek djeluje inhibicijom ciklo-oksigenaze (prvenstveno COX-2). Budući da se Tylenol djelomično metabolizira jetrom, osobe s problemima jetre trebaju izbjegavati ovaj lijek kada je to moguće.
motrin
Motrin je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), koji, poput Tylenola, djeluje na ciklo-oksigenazu i time inhibira sintezu prostaglandina. Prostaglandini prenose bol, upalu i groznicu.
Inhibicija sinteze prostaglandina također rezultira vazokonstrikcijom i oštećenjem bubrega što može dovesti do zatajenja bubrega. Dakle, osobe s bubrezima trebale bi izbjegavati Motrin.
U vezi s tim, u nekima, Motrin također može uzrokovati ulkus želuca i krvarenje.
Kombinirajući dvije
Zanimljivo, iako je uobičajena praksa, vrlo malo istraživanja provedeno je na ispitivanju zajedničke administracije Tylenola i Motrina.
Neki od najranijih istraživanja na temu učinjeno je na djeci. Međutim, teško je izvući točne korelacije između boli i reljefa u djece u usporedbi s onima odraslih. Naime, djeca koja su propisala Tylenol i Motrin za bol i groznicu obično primaju ove lijekove kao alternativne doze.
Rezultati iz jedne male studije objavljene u britanskom časopisu za anesteziju sugeriraju da kada se Tylenol i Motrin uzmu zajedno (u obliku mješovite formulacije pod nazivom Maxigesic) kod pacijenata koji su upravo prošli kroz oralnu kirurgiju, ova kombinacija rezultira superiornim ublažavanjem boli.
Slično tome, rezultati sustavnog pregleda koji ispituju randomizirano kontrolirane pokuse i objavljeni u boli, ukazuju na to da je "kombinacija paracetamola [acetaminofen] i NSAID bila djelotvornija od paracetamola ili NSAID samo u 85% i 64% relevantnih studija".
Poanta
Tako se čini da - za razliku od kombinacije aspirina i Motrina , koji su zajedno NSAID-i - uzimanje acetaminofena i ibuprofena relativno je siguran i učinkovit.
Ali prije nego što upustite svoje potrebe za ublažavanjem boli, kvalificirao bih ovaj odgovor s tri upozorenja.
Prvo, ako imate probleme sa jetrom ili bubrezima, ne biste trebali uzimati acetaminofen ili Motrin (tj. NSAID).
Drugo, analgetici bez recepta kao što su Tylenol ili Motrin namijenjeni su samo kratkotrajnoj uporabi. Ne zaboravite da bol nije samo simptom već i znak ozljede ili bolesti. Ako vam bol nastavi, trebate vidjeti liječnika.
Treće, možete predozirati i Tylenol i Motrin, što je dodatnu ideju da imaju istodobne doze ovih lijekova koje prati liječnik.
> Izvori:
Borazan NH, Furst DE. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Lijekovi, Bolest-Modifying Antirheumatic Lijekovi, Nonopioid Analgesics, i droga koristi u giht. U: Katzung BG, Trevor AJ. ur. Osnovna i klinička farmakologija, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Pristupljeno 11. listopada 2015.
Cliff KS i sur. Kombinacija paracetamola (acetaminofena) s nesteroidnim protuupalnim lijekovima: Kvalitativno sustavno ispitivanje analgetičke učinkovitosti za akutnu postoperativnu bol. Bol lijekova . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Sretan AF i sur. Kombinirani acetaminofen i Ibuprofen za smanjenje boli nakon oralne kirurgije kod odraslih: randomizirano kontrolirano ispitivanje. Britanski časopis za anesteziju . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Poglavlje 4. Acetaminophen. U: Olson KR. ur. Otrovanje i predoziranje lijekom, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.