Remisija ili poboljšanje astme
Odlazi li astma?
Djeca s lošom kontrolom astme ili frustrirani adolescenti žele znati hoće li se stalno morati nositi s wheezingom , stezanjem prsnog koša , kašljem i kratkom daha . Drugi puta roditelji ili pacijenti primijetili su značajan pad simptoma i pitaju se trebaju li nastaviti s lijekovima.
Da li djeca rastu astmu?
Dok znanstvenici nisu sasvim sigurni zašto, čak polovica svih djece s astmom vidi značajno poboljšanje ili potpunu eliminaciju simptoma astme s povećanom dobi.
Gotovo je nemoguće utvrditi koja će djeca prerasti astmu ili imati značajno smanjenje simptoma. Međutim, simptomi se mogu vratiti u bilo kojem trenutku, pa je prikladno smatrati to "razdobljem opraštanja". U stvari, mnogi od ovih bolesnika koji izgledaju kao da su prerasli svoju astmu imat će povratak simptoma kao odrasli.
Nema simptoma ali je astma stvarno nestala
Dok se simptomi astme mogu smanjiti ili značajno smanjiti, prisutna je upala i drugi dijelovi patofiziologije astme . Jedini način da se definitivno utvrdimo je li upalna bolest i uklanjanje sluzi još uvijek prisutna bilo bi napraviti biopsiju.
Tko je najvjerojatnije razviti astmu?
Moglo bi biti lakše ukazati na to tko neće vjerojatno razviti astmu. Dok je većina wheezing u ranom životu zbog virusnih respiratornih infekcija kao što je respiratorni sincicijski virus, razlikovanje virusnih bolesti od astme može biti teško.
Djeca koja doživljavaju višestruke epizode piskanja prije 3 godine i sadrže barem jedan od sljedećih čimbenika rizika imaju povećan rizik od nastavka zagušenja:
- Roditelj s astmom
- Imati dijagnozu ekcema
Ili 2 od ovih simptoma:
- Alergija na hranu
- Epruvete u mišićima koje nisu povezane s prehladama
- Povišene razine eozinofila u krvi
Istraživanja na nacionalnom židovskom zdravlju utvrdila su da je samo 6% djece koja su slijedila tijekom devet godina razmatrana u potpunoj remisiji od astme bez aktivnosti astme što znači da nema simptoma astme, uporabe lijekova ili hitnih posjete skrbi za astmu.
Slijedeći čimbenici povezani su s povećanom vjerojatnosti "razdoblja remisije" ili poboljšanjem astme:
- Dječaci imaju veću vjerojatnost od djevojaka
- Stariji su dobi kod dijagnoze
- Pljusak jedino hladno, ali inače bez simptoma
- Donja razina IgE i druge biokemijske indikatore ozbiljnosti astme
- Manje osjetljiva ili hiperreaktivna pluća
- Manje ozbiljna astma
- Bolje FEV1
- Smanjena senzibilizacija i izloženost alergenima
- Nema dijagnoze alergijskih bolesti poput ekcema
- Manje potrebe za lijekovima za spašavanje i manje napadaja astme
Genetski testovi su identificirali određene dijelove našeg DNK koji ukazuju na pacijente koji će vjerojatno razviti složenije ili cjeloživotno tečaj astme, i to izvan obiteljske povijesti astme. Dok se trenutno koristi u istraživačkim istraživanjima, genetsko testiranje može jednoga dana moći predvidjeti što može izgledati vaš astmatički tečaj ili da li epizoda rane pocrnjeljivanja povećava vjerojatnost cjeloživotne astme.
Konačne misli
Kao odgovor na pitanje kako astma ide, čini se da je ispravan odgovor možda srdačan!
Važno je imati na umu astmu, jer ignoriranje je opasno. Međutim, ako ste vi ili vaše dijete doživjeli značajno poboljšanje simptoma, možda biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o smanjenju ili zaustavljanju lijekova. Možda ste pogrešno dijagnosticirali ili možda ste u razdoblju oporavka. U svakom slučaju, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što promijenite svoj plan djelovanja protiv astme.
> Izvori
> Covar RA i sur. Prediktori remitiranja, periodične i trajne astme djetinjstva.
> Nacionalni institut za srce, pluća i krv. Izvješće stručnog panela 3 (EPR3): Smjernice za dijagnostiku i upravljanje astmom.