Odluka da dobrovoljno prestanu jesti i piti na kraju života je izbor osoba može učiniti za više od jednog razloga. Dakako, odluka se može donijeti s namjerom da se ubrza proces umiranja. Ali osnovni razlozi mogu ići dublje od ovoga. Mnogi, zapravo, većina ljudi nisu gladni na kraju života. U toj postavci, prehrana se može smatrati nepotrebnom nelagodom dok produžava nelagodu bolesti.
Krajnji rezultat zaustavljanja prehrane je da ljudi mogu preuzeti kontrolu nad vlastitom situacijom na kraju života.
Zaustavljanje jela nasuprot samoubojstva
Neki ljudi su zabrinuti da dopuštanje da osoba prestane jesti, u suštini, dopuštajući im da počnu samoubojstvo. No, zaustavljanje jela nije samoubojstvo. To je izbor ljudi koji su već na kraju života i umiru. Smrt, u tim slučajevima, ne proizlazi iz gladovanja ili dehidracije, već iz temeljnog stanja koja dovodi do smrti.
Zaustavljanje prehrane prirodni je događaj koji je dio uobičajenog procesa umiranja. Umiruća osoba prirodno će izgubiti interes za hranom i tekućinama i progresivno postati slabija. Kada umirući čovjek odluči prestati jesti i piti zajedno, proces progresivne slabosti koja dovodi do smrti javlja se dani tjednima prije nego što će se dogoditi ako se osoba nastavi jesti i piti.
Odabir da prestanete jesti na kraju života
Ljudi koji su zdravi možda ne razumiju zašto netko može dobrovoljno prestati jesti i piti na kraju života. Osnovni razlog je često da izbor omogućuje osobi da ponovno dobije ili održi određenu kontrolu nad njihovom situacijom. Čimbenici koji vode do tog razloga mogu uključiti želju da se izbjegne patnja, želja da se ne produži proces umiranja i želja da preuzmu kontrolu nad okolnostima koje okružuju njihovu smrt.
Vrsta osobe koja odlučuje prestati jesti
Ne postoji zapravo "tipična" osoba koja odluči prestati jesti na kraju svog života, a taj izbor mogu učiniti i odrasli i djeca, uz širok raspon medicinskih stanja. Prema jednoj studiji, u kojoj su ispitivane hospicijske medicinske sestre u Oregonu, tipična osoba koja želi dobrovoljno prestati jesti i piti često je starija i smatra se lošom kvalitetom života. To je rekao, oni koji su mlađi ili još uvijek imaju prilično dobru kvalitetu života mogu donijeti i ovu odluku, u nadi izbjegavanja siromašnijeg kvaliteta života koji se može dogoditi produljenjem smrti.
Nedostatak patnje među ljudima koji odlučuju prestati jesti
Preveliki zaključak dokaza do danas sugerira da odabir prestanka prehrane ne povećava patnju na kraju života. U studiji spomenutoj ranije, otkriveno je da 94 posto medicinskih sestara je smrt ove ljude priopćilo kao mirno.
Zaustavljanje jela kao dio uobičajenog procesa smrti
Prestanak jedenja i pijenja normalan je dio procesa umiranja koji se obično događa od dana do tjedana prije smrti. Nakon što tijelo postane blago dehidrirano, mozak oslobađa endorfine koji djeluju kao prirodni opioidi , dovodeći do euforije i često smanjili bol i nelagodu.
Kada osoba koja umire dobrovoljno prestaje jesti i piti, pojavljuje se isti proces, a osoba može izvijestiti da se osjeća bolje nego kada uzima prehranu.
Vrlo malo ljudi se žali da se osjećaju gladni ili žedni nakon prvih nekoliko dana. Oštećene membrane mogu postati suhe dok se postavlja dehidracija, zbog čega neki pacijenti možda žele navlažiti usta kapima vode radi udobnosti. Studije koje gledaju na intravenozne tekućine otkrile su da pružanje tih tekućina ne smanjuje osjećaj žeđi ako je prisutno. Umjesto toga, uporaba oralnih obrisaka i maziva često može smanjiti osjećaj suhih usta kada se pojavi.
Zaustavljanje prehrane i samoubojstvo pomagalo liječniku
Kao što je ranije rečeno, zaustavljanje konzumacije ili konzumiranja pobačaja općenito se ne smije ni na koji način smatrati samoubojstvom bilo onih koji umiru, niti zdravstvenih djelatnika koji se slažu s odabirom osobe. To je rekao, postoje neke jurisdikcije gdje je dobrovoljno zaustavljanje jedenja i piće može biti pravno zabranjeno prema pravilima za suicide pomoć, s obzirom na medicinsku podršku u procesu donošenja odluka. Ovo je trenutno područje aktivne rasprave istraživača i etičara širom svijeta.
Postoje i razlike između njih u pogledu patnje. Kada je smrt dobrovoljno zaustavljala jelo i piće uspoređivala se s smrću koja je proizašla iz samoubojstva liječnika , medicinske sestre su izvijestile da su ljudi u bivšoj skupini imali manje patnje i manje boli te su bili više u miru od onih u drugoj skupini. Medicinske sestre su izvijestile da obje skupine imaju visoku kvalitetu smrti, što može zvučati čudno, ali znači da su njihove smrti nastavile s nižim razinama boli i borbe.
Duljina preživljavanja nakon zaustavljanja jela
Kada osoba prestane jesti i piti, smrt obično javlja u roku od dva tjedna. Osoba može nastaviti uzimati male količine vode da proguta pilule ili navlaži usta, a ti mali gutljaji tekućine mogu produžiti put do smrti za nekoliko dana.
Odluka o dobrovoljnom zaustavljanju jela i pića
Odluka o zaustavljanju prehrane nije pitanje nikoga tko od njega očekuje. Ako vi ili voljena osoba uzmete u obzir tu opciju, svakako raspitajte o svim vašim problemima sa svojim liječnikom. Vjerojatno će htjeti osigurati da nema uvjeta koji se mogu liječiti, kao što je depresija ili neliječena bol koja pridonose vašoj odluci. Također vas može uputiti socijalnom radniku hospicija ili članu svoje vjerske organizacije (ako je primjenjivo) kako bi o tome dalje razmotrila ovu odluku.
Važno je također zapamtiti da vi ili vaša voljena osoba mogu promijeniti vaš um. Ako zaustavljanje prehrane ili pijenja dovodi do patnje ili osjećaja gladi ili žeđi, osoba može sigurno početi jesti ili piti opet. To nije neopoziva odluka. Budući da je osjećaj gladi tako neuobičajen na kraju života, doživljavanje toga može značiti da još nije vrijeme.
Vaši voljeni mogu imati mišljenje o tome biste li prestali jesti, ali ovo je vaš izbor sam. Nitko vam ne može reći trebate li dobrovoljno prestati jesti i piti. Ovisno o kvaliteti vašeg života, količini koju pate i vašem osobnom sustavu vjerovanja, možete odlučiti je li vam ovaj izbor pravi.
Za one koji vole nekoga tko odluči prestati jesti
Može biti teško gledati voljenu osobu da prestane jesti i piti na kraju života. Važno je zapamtiti da ta odluka pripada samo njima, bez obzira na to kako se osjećate u vezi s odlukom. Za one koji su zdravi i ne boluju, može biti teško prihvatiti taj izbor. Ako imate osjećaj gladi, teško je zamisliti da drugi ne. Ovo je također vrijeme kada prijatelji i obitelj često pate pretenzirajuću tugu, bol koja može biti izazovna kao ona koja se javlja nakon gubitka. Ako se bore, posavjetujte se sa svojim hospicijskim timom. Skrb o hospiciji je osmišljen kako bi pomogao cijeloj obitelji, a ne samo osobi koja umire.
Bottom Line na zaustavljanje jesti na kraju života
Prestanak jedenja i pijenja normalan je dio procesa umiranja, a obično je vrlo miran, bez gladi ili žeđi. Ljudi svibanj odlučiti prestati jesti i piti kao način da imaju neku kontrolu nad njihovom smrću. Ova odluka može stvoriti mješovite osjećaje, ali dno crta je da kad smrt nastupi nakon što osoba prestane jesti i piti, to se ne događa zbog gladovanja ili dehidracije. To se događa zbog temeljnog medicinskog stanja odgovornog za proces umiranja. U ovoj postavci, zaustavljanje prehrane nešto može potaknuti smrt, ali obično uključuje vrlo malo patnje. Najčešće, dobrovoljno zaustavljanje jela i pića dovodi do mirne smrti koja poštuje posljednje želje osobe.
> Izvori:
> McGee, A., i F. Miller. Savjeti i briga za pacijente koji umiru zbog dobrovoljnog zaustavljanja konzumacije i pijenja ne pomaže samoubojstvo. BMC Medicina . 2017. 15:22.
> Quill, T., Ganzini, L., Truog, R., i T. Pope. Volonterski zaustavljanje konzumiranja i pijenja među pacijentima s ozbiljnim naprednim bolestima - klinički, etički i pravni aspekti. Interna medicina JAMA . 178 (1): 123-127.