Za mnoge ljude teško je razmišljati o kraju života. Drugi se suočavaju rješavanjem tih pitanja i planiranjem svakog detalja. Ako vi ili vaša voljena osoba imate Alzheimerovu bolest ili neku drugu vrstu demencije, problemi s krajnjim životom mogu se osjećati još složenijima.
Koje su moji izbori u vezi sa statusom koda?
Ako je vaša voljena osoba primljena u bolnicu ili bolnicu, vjerojatno ćete morati dovršiti papirologiju o vrsti medicinske skrbi koju želite primiti.
Među ostalim pitanjima, možda ćete biti upitani o njegovom "statusu kodova": ako želi primiti kardiopulmonalnu reanimaciju (CPR) u slučaju da doživi srčani zastoj ili zaustavlja disanje ili ako želi imati " Dont Resuscitate" (DNR) red .
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)
Ukratko, CPR je tehnika koja uključuje izvršavanje kompresije prsnog koša i spašavanje disanja nakon što je srce osobe prestalo udarati ili je disanje prestalo. (Neke tehnike CPR uklanjaju korak disanja spasa.)
Ne resuscitirajte (DNR) red
DNR nalog je direktiva koju je napisao liječnik po želji pacijenta ili pacijentove određene medicinske punomoći, a medicinsko osoblje je reklo da NE pokreće CPR na tu osobu.
Učinkovitost CPR-a
To ovisi o zdravlju i dobi osobe koja ga prima, kao io medicinskoj situaciji koja ju je uzrokovala da zahtijeva CPR. Manje od pet posto starijih osoba ili kronično bolesnih preživjeti nakon primanja CPR, a od toga pet posto, većina se ne vraća na njihovu prethodnu razinu funkcioniranja.
Zapravo, prema pregledu literature koju je proveo dr. Ladislav Volice i koji je dijelio na web stranici Alzheimerove udruge, "Kardiopulmonalna reanimacija (CPR) tri puta je manje vjerojatno da će biti uspješna kod osobe s demencijom nego kod onoga tko je kognitivno netaknut. koji su u početku preživjeli, preuzimaju se u jedinicu intenzivne skrbi, gdje većina umire u roku od 24 sata. "
Zašto članovi obitelji mogu odabrati CPR za voljenu osobu s Alzheimerovom?
Neki ljudi odabiru CPR, jer smatraju da bi bio preferiran pacijent ako bi mogao izraziti svoje želje. Prema istraživanju, drugi mogu biti pod utjecajem promatranja CPR-a i njezine navodne učinkovitosti na televiziji, a zatim pretpostaviti da je to istinito u stvarnom životu. Ipak, drugi možda osjećaju krivnju ili tugu, a nisu spremni da se suoče s mogućnošću gubitka voljene osobe.
Bez obzira na razlog, cilj većine medicinskih ustanova jest činiti sve što je moguće kako bi se poštivalo i poštivalo želje pacijenata u vezi s njegovom brigom.
Zašto ljudi mogu odabrati DNR red
Neki ljudi odluče imati DNR red jer ne žele da im se voljena osoba završi povezana s strojem već duže vrijeme ako nema šanse da se oporavi ili da prođe kroz traumu CPR s malo ili nimalo šanse opstanka. Zadano medicinsko osoblje je tretirati sve kao potpuni kod, što znači da će primiti agresivnu medicinsku njegu, uključujući sve dostupne intervencije za spašavanje života i produženje života, osim ako nemaju DNR nalog.
Ako ste se odlučili za DNR naručivanje za sebe, imajte na umu da, iako je ova odluka vrlo osobni proces, ne bi trebao biti privatni izbor.
Trebali biste to razgovarati sa svojom obitelji i vašim liječnikom kako bi bili jasni za vašu odluku. Također biste trebali čuvati kopije DNR reda s vama u slučaju da imate medicinski problem.
Određuje li DNR poredak eutanazija?
Važno je razumjeti da odabiranje DNR reda nije isto što i želi umrijeti. Umjesto toga, to omogućuje prirodnu progresiju kad osoba prolazi. Prema Američkom liječničkom savezu, "Postoji snažan opći konsenzus da je povlačenje ili zadržavanje liječenja odluka koja dopušta bolestu napredovanje na svom prirodnom putu - nije odluka da se traži smrt i kraj života.
Eutanazija aktivno nastoji okončati život pacijenta. "
Uloga Je li Alzheimerova bolest i demencija u tim odlukama?
Neki ljudi s ranoj fazi demencije mogu jasno izraziti svoje želje u vezi s njihovim statusom reanimacije. To je idealno jer članovi obitelji nisu postavljeni u tešku situaciju pokušavajući otkriti što bi pacijent trebao; Umjesto toga, pacijent može donijeti ovu odluku i potpuni papirolog kako bi se njezine želje provele.
Ako vaš član obitelji ima demenciju koja je napredovala u srednjoj ili kasnijoj fazi, ona možda neće moći adekvatno komunicirati ili razumjeti takvu odluku. Ako je prethodno naznačila svoje izbore za živu volju ili druge medicinske papire, to može biti vrlo korisno u ovom trenutku.
Ako nema dokumenata u kojima je prethodno izrazila svoje želje, članovi obitelji ostaju da donose te odluke.
Tko donosi odluke ako se članovi obitelji ne slažu jedni s drugima?
To ovisi o pravilima u vašoj državi iu bolnici ili ustanovi u kojoj se nalazite. U idealnom slučaju, članovi obitelji mogu izdvojiti razlike i postići dogovor o tome što bi njihova voljena željela za njegovu medicinsku skrb. Ako se to ne može dogoditi, mnoge zdravstvene ustanove opisuju odluku donositelja odluka, kao prvo supružnika, zatim odraslog djeteta, roditelja, brata, itd. Drugi mogu koristiti odbor za etiku za raspravu o odlukama medicinske skrbi ako postoje nije jasno određeno donositelj odluka.
izvori:
Alzheimerova udruga. Skrb o životu kod osoba s demencijom u postavkama stambenog zbrinjavanja. Dr. Sc. Ladislav Volicer, dr. Sc. School of Aging Studies, Sveučilište Južne Floride, Tampa, FL.
Alzheimerova udruga. Odluke o završetku života; Poštivanje želja osobe s Alzheimerovom bolesti.
Alzheimer Society Saskatchewan. Donošenje odluka o skrbi za kraj života. http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- život njegu
Časopis American Association of Osteopathy. 1. srpnja 2006, vol. 106, br. 7 402-404. Kako zabrinutost među starijim pacijentima u vezi s rezultatima preživljavanja bolesnika s kardiopulmonalnom reanimacijom utječe na ne-ne-resuscitate naloge. http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
Medicinski fakultet u Wisconsinu. Raspravljajući o DNR narudžbama - 2. dio, 2. izd.
Nacionalni instituti zdravstva. Nacionalni institut za starenje. Pravni instrumenti od kraja života. http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments