Frakcija orbitalnog pucanja je prijelom ili lom u malim kostima koje čine vaše oko. Orbita ili očna utičnica su šupljina lubanje koja drži oko. Orbitalni blowout može se pojaviti kada objekt udari orbiti tupim silom. Ta ozljeda najčešće je rezultat šake, baseballa ili teniska kugla koja udara u oči.
Zadatak koštanog orbita je zaštititi očne jabučice.
U slučaju udarca u oči, očne jabučice često ostaju nedirnute. Međutim, snaga samog puhanja prenosi se u cijeloj orbiti, a rezultat je razbijanje ili lom na orbitalnom podu. Dok su kosti oko oka prilično jake, kosti koje čine orbitalni pod su prilično tanke.
Kako mogu znati ako je to blowout?
Nakon teškog udara u oku, liječnici ER-a obično će naručiti CT skeniranje orbita i mozga koji će pokazati gdje je došlo do oštećenja. Frakcija u kostima koje čine pod orbite može se jasno vidjeti. Vaš liječnik također može vizualizirati sinusne šupljine. Mnogo puta kada dođe do frakture orbitalnog pucanja, krv i tekućina upijaju se u maksilarnu sinusnu šupljinu.
simptomi
Ako osjetite udarac u oku, sljedeći simptomi mogu ukazivati na orbitalni pad poda:
- Povijest traume oka
- Bol na pogledu gore i dolje
- Nježnost
- Potopljena oka
- Dvostruki vid
- Jaka očna kapka i oticanje lica
- Njuškanje gornjeg obraza i gume
- Teška crvenilo oko bijelog dijela oka
- Krvarenje iz nosa
Povremeno se orbitalni pod loma, ali ne i potpuno ispadne. Ako se to dogodi, jedan od mišića oka može postati zarobljen između kostiju, uzrokujući vertikalni dvostruki vid ili ograničavanje kretanja očiju kada gledate gore ili dolje.
Osim toga, živac koji inervira obraz i gornju usnicu može biti oštećen ili nadražen, što uzrokuje ukočenost.
Pacijenti su često vidljivo potreseni zbog razine oteklina i modrica koji se mogu pojaviti. Također, razbijene krvne žile i krvarenje mogu uzrokovati nakupljanje krvi izravno ispod konjunktive, čisti pokrivač na vrhu bijelog dijela oka. Može biti toliko mnogo krvi da ovo tkivo postaje povišeno, uzrokujući pojavu stršećeg oka.
liječenje
Ovisno o oštećenju, većina ljudi koji pate od orbitalnog izlijevanja zahtijevat će operaciju. Liječnici ER-a prvo će se pobrinuti da budete stabilizirani i imaju tendenciju ozljeda koje zahtijevaju hitan tretman. Također će propisati opće antibiotike kako bi spriječili infekciju. Bit ćete upućeni da ne pušite nos nekoliko tjedana, jer to može uzrokovati dodatno oticanje, ozljedu i eventualno zrak za ulazak u tkivo. Ledeni paketi trebaju biti blago primijenjeni na orbitu tijekom prvih 48 sati. Tada ćete biti upućeni da vidite optometru ili oftalmologu kako biste bili sigurni da nemate druge oštećenja vašeg oka. Zatim ćete biti upućeni na maksilofacijalnog kirurga koji se specijalizirao za popravak prijeloma orbitalnog blowouta.
Hoće li orbitalno ispiranje uzrokovati probleme budućih očiju?
Nakon otprilike četiri tjedna nakon traume, preporuča se da vidite svog liječnika oka kako bi isključili komplikacije povezane s očima, kao što su:
- Orbitalni celulitis
- Glaukom s recesijom u kutu
- Povraćanje ili kidanje
Izvor:
Cullom, R. Douglas i Benjamin Chang. Priručnik o očima Wills: Ured i za slučaj nužde Liječenje očne bolesti, drugo izdanje. Tvrtka JB Lippincott, 1994.