Ako uzimate Plaquenil u liječenju upalnog stanja ili malarije, trebate biti svjesni nuspojava koje se mogu pojaviti vašim očima i vidu. Plaquenil (hidroksiklorokvin) je u klasi lijekova koji se nazivaju anti reumatskim lijekovima koji modificiraju bolesti, koji se koriste za smanjenje upale, bolova i oštećenja zglobova. Dok se danas koristi za liječenje autoimunih stanja, kao što su reumatoidni artritis i lupus , izvorno se koristi kao lijek protiv malarije.
Iako su neuobičajeni, Plaquenil ima nuspojave koje mogu utjecati na vaše oči.
Plaquenil i tvoje oči
U nekim ljudima, Plaquenil može uzrokovati stanje nazvanu hidroksiklorokin retinopatiju, često nazvanu makulopatija bikova. (Stanje ponekad sliči ciljanju ili prstenu oko očnjaka na mrežnici koja okružuje makulu.) Hidroksikloroakinski retinopatija je izuzetno rijedak i najčešće se javlja u slučajevima kada je doza visoka ili je pacijent već nekoliko godina uzimao. Makulopatija bikova oko očiju je neuobičajena, ali kad se dogodi, može biti vizualno razarajući.
U početku, središnja vizija nije pogođena, ali možete primijetiti prsten poremećenog vida koji može ometati čitanje. Kako bolest napreduje, ona počinje utjecati na središnju viziju i postaje mijenjajući život. Promjene su najčešće trajne, ali u nekim je slučajevima vizija poboljšana. Većina reumatologa preporučuje pacijentima da pregledaju oči prije početka Plaquenila i da budu ponovno ispitani u budućnosti, ovisno o njihovom riziku razvoja stanja.
Čimbenici rizika uključuju starost i postojeće retinalne bolesti.
Nedavno, stručnjaci su najavili nove smjernice za Plaquenil projekcije zbog povezanih mrežnih problema tijekom uzimanja Plaquenila. Također, tehnologija za otkrivanje mrežnih promjena je poboljšana od početka smjernica.
Nove smjernice preporučuju liječnicima za oči da obavljaju sveobuhvatan ispit o oku, uključujući sljedeće:
- Prošireni pregled mrežnice
- Retinalna fotografija (samo za osnovnu dokumentaciju)
- Središnje računalno vizualno ispitivanje polja
- SD-OCT (optička koherentna tomografija spektralne domene)
Riječ od
Istraživanja su pokazala da je rizik od razvoja retinopatije veći što duže uzimate Plaquenil. Zapravo, učestalost toksičnosti mrežnice oštro raste kod ljudi koji su ga uzeli između 5 i 7 godina. Kao rezultat toga, osnovno ispitivanje treba provesti u prvoj godini uzimanja lijeka, a zatim godišnje na petogodišnjoj marki. Osobno preporučujem cijelu procjenu svakih 18 do 24 mjeseca tijekom prvih pet godina, a zatim godišnje nakon pet godina.
Izvor:
Shechtman, Diana L i Paul M Karpeck. Smjernice novog Plaquenila. Pregled optometrije, 15. travnja 2011, Vol. 148, br. 4, str. 105-106.