Ljudi koji pate od teške uporni astme obično imaju simptome astme tijekom dana većinu dana i imaju česte simptome noću. Ovi simptomi često ograničavaju tjelesnu aktivnost.
Klasifikacija astme
Klasifikacija astme temelji se na ozbiljnosti stanja. Razvrstavanje određuje:
- Vrsta simptoma (poteškoće s disanjem, teško disanje, stezanje prsnog koša i kašljanje) pacijent izlaže prije liječenja
- Količina i brzina zraka koju pacijent može puhati (određen provođenjem testa pluća ili ispitivanja plućne funkcije )
- Važno je napomenuti da osoba u bilo kojoj kategoriji astme može imati teške napadaje astme, a ne samo one koji pate od teške upalne astme.
Klasifikacija se može promijeniti tijekom vremena i astma kod djece mlađe od 4 godine teško je dijagnosticirati i klasificirati, jer se simptomi mogu razlikovati od astme kod starijih pacijenata.
Astma je svrstana u sljedeće 4 kategorije: Nacionalni program edukacije i prevencije astme:
Povremena astma
Astma se smatra isprekidanom ako se bez liječenja bilo koji od sljedećih istina:
- Simptomi se javljaju dva dana ili manje tjedno i ne ometaju uobičajene aktivnosti.
- Simptomi noći se javljaju dva ili manje dana mjesečno.
- Kada nemate napad astme, testovi funkcije pluća su normalni (pri 80% ili više očekivanih vrijednosti) i malo se razlikuju od jutra do popodneva.
Blaga trajna astma
Astma se smatra blago postojano, ako je bez liječenja bilo koje od sljedećih istinito:
- Simptomi se pojavljuju više od dva dana tjedno, ali ne svaki dan, a noćni simptomi javljaju se tri do četiri puta mjesečno.
- Napadi astme ometaju normalne dnevne aktivnosti.
- Testovi funkcije pluća su normalni kada nemaju napad (testovi su 80% ili više očekivanih vrijednosti) i mogu varirati male vrijednosti od jutra do popodneva.
Umjerena uporna astma
Astma se smatra umjerenom postojanom ako je bez liječenja bilo koje od sljedećeg:
- Svakodnevno se koristi dnevna pojava simptoma i inhalator kratkog djelovanja.
- Simptomi ometaju dnevne aktivnosti.
- Noćni simptomi pojavljuju se više od jednom tjedno, ali se ne događaju svaki dan.
- Testovi funkcije pluća su abnormalni i variraju više od 30 posto od jutra do popodneva.
Teška uporna astma
Astma se smatra ozbiljnim upornim ako je bez liječenja bilo koje od sljedećeg:
- Simptomi se javljaju tijekom svakog dana i ozbiljno ograničavaju dnevne tjelesne aktivnosti.
- Simptomi noći često se pojavljuju, ponekad svake noći.
- Testovi funkcije pluća su abnormalni i mogu se jako razlikovati od jutra do popodneva.
Razvrstavanje Spotlight: Teška trajna astma
Rad s liječničkim timom koji imate povjerenja i osjećaš se ugodno je važan korak u ispravnom dijagnosticiranju i liječenju ozbiljnosti vaše astme. Vaš liječnik astme treba pratiti sljedeće čimbenike kako bi se riješio vašu tešku upornu astmu:
- Učestalost simptoma (tijekom dana)
- Učestalost noćnih buđenja s simptomima astme (često dnevno)
- Korištenje inhalatora s brzim olakšanjem (nekoliko puta dnevno)
- Koliko astma ometa dnevne aktivnosti (vrlo ograničeno)
- Čitanje od maksimuma (manje od 60 posto osobnih)
- Hoće li astralna baklja zahtijevati upotrebu oralnih steroida (dva ili više puta godišnje)
- Simptomi noći često se pojavljuju, ponekad svake noći
- Testovi funkcije pluća su abnormalni (spirometrijski test od 60 posto ili manje od očekivane vrijednosti), a vršni ekspirijski protok (PEF) varira više od 30 posto od jutra do popodneva
Liječenje teške trajne astme
Pacijenti s teškom perzistentnom astmom općenito se liječe kombinacijom lijekova protiv astme uključujući:
- Dugotrajni lijekovi za kontrolu (inhalirani kortikosteroidi) koji smanjuju upalu dišnih puteva kako bi se spriječili simptomi astme i napadi astme
- Dugo djelujući bronhodilatatori i lijek za brzo ublažavanje (kratkodjelujući beta agonist ili bronhodilatator). Ovaj dodatni lijek se (po potrebi) koristi za ublažavanje akutnih simptoma opuštajući zategnute mišiće oko dišnih puteva.
- Ozbiljna uporna astma može se dodatno liječiti protuupalnim lijekovima poznatim kao "modifikatori leukotriena". Oni se uzimaju u obliku tableta i koriste se u kombinaciji s drugim lijekovima.
Osobe s astmom mogu ustanoviti da njihova težina astme tijekom godina varira. Kako težina varira, tako se lijek i liječenje, s krajnjim ciljem da se astma pod kontrolom. Cilj liječenja za tešku upornu astmu trebao bi biti kontrolirati i smanjiti simptome na onu koja ima intermittentnu astmu.
izvori:
> Anti-inflamatoriji: modifikatori leukotriena. Američko novinsko i svjetsko izvješće.
> Podaci o liječenju astme. Američka akademija alergijske astme i imunološke radne skupine. Izvješće alergije. AAAAI.org.
> Kako se astma dijagnosticira? Nacionalni institut za zdravlje srca i krv, Američki odjel za zdravstvo i ljudske usluge, National Institutes of Health.
> Izvješće o procjeni potreba 2007. Nacionalna radna skupina stručnjaka za astmu, Nacionalno srce, pluća i krvna savjetodavna skupina.