Vrata i ramena su sjajan s mnogim malim, ali kritičnim anatomskim strukturama. U najmanju ruku, ovo je jedno složeno područje o kojem govorimo.
S takvim složenjem dolazi rizik od boli, ozljeda, degenerativnih stanja i ograničenog kretanja.
Vrste problema koji utječu na vrat i ramena
Često, lezija u vratnoj kralježnici je ono što vreba ispod boli gornjeg dijela tijela.
Degenerativni ili hernijski diskovi, artritis kralježnice, oštećenje mekog tkiva nakon incidenta od trzajnih ozljeda, loše držanje od sjedenja ili stojeći na računalu ili rijetke bolesti kao što su infekcija, tumori ili ciste su poznati da uzrokuju bol i disfunkciju.
Ako imate bol u ramenu bez bolova u vratu, možda se bavite burzitisom, suzama okretatora, sudaranjem ili zamrznutim ramenima.
Ali što se događa kada doživite kombinaciju bolova u vratu i ramenu? Znači li to da imate dva ili više problema? Ili bi bilo koji od navedenih uvjeta - onih koji se mogu pripisati samo jednom određenom području - uzrokuju simptome u vratu i ramenima?
S kombinacijom bolova u vratu i ramenima, vjerojatno je uključeno nekoliko tjelesnih sustava, osobito ako se simptomi javljaju od nečega što se događa u vašem vratu. To je rekao, mogu biti neki uzorci na igri.
Let's ih istražiti.
Problemi s vratom koji uzrokuju bolove ramena
Cervikalna kralježnica , koja je područje vašeg kralježnice koja odgovara vašem vratu, sastoji se od sedam prilično malih, visoko pokretnih kostiju, uz pričvršćivanje ligamenata, mišića, diskova koji apsorbiraju udarce i još mnogo toga. Zbog veličine i složenosti tih međusobno povezanih pokretnih dijelova vrat je osjetljiv na uvjete trošenja i suzenja kao što je artritis, kao i na ozljede i posturalne pogrešne poravnanja.
Jedna od najčešćih vrsta bolova ramena i ruku uzrokovanih vratnim problemima naziva se cervikalna radikulopatija. Dok simptomi radikulopatije uključuju bol, popis se ne zaustavlja tamo. Simptomi radikulopatije mogu nastati kada se nešto, bilo da je to hernijacijski disk , sinovijalna cista, koštana potpora ili drugi dio tkiva koji obično ne pripadaju tom području, dolazi u dodir s korijenom kralježnice.
Korijeni kralježnice , koji se nalaze na obje strane kralješnice, su skupine živaca koji su razgranali s glavne kičmene moždine na putu prema svim područjima tijela. Ovi živci odvajaju korijen korijenskog živca nakon što su potpuno izvan kralješnice.
Korijeni kralježnice nalaze se u prostorima zvanim intervertebralni foramini , koji su u osnovi rupice na obje strane kralješnice. Desni i lijevi par intervertebralnog foramena mogu se naći na svakoj razini kralježnice; oni odgovaraju svakoj od 24 kičmena kostiju, tzv. kralježaka, koji sadrže stupac.
Sve to znači da zbog radikulopatije kada se korijen korijenskoga živca komprimira i / ili nadraže nešto, ne samo da ćete osjetiti bol, nego eventualno utrnulost, slabost, igle i igle i / ili električne senzacije.
I zato što se živci odvijaju od korijena živaca na sva područja tijela, uključujući ruke, simptomi koji počinju kompresijom na korijenu živca mogu zračiti niz ruku i utjecati na rame kao i oni. To je ovo malo znanja koje se liječnici oslanjaju tijekom dijagnostičkog procesa kako bi odredili točno mjesto na kojem se mogu pojaviti simptomi radikulopatije.
Možda se pitate što su najčešći uvjeti koji dovode do radikulopatije. Evo kratkog popisa.
Uvjeti za cervikalnu kralješnicu koji uzrokuju radikulopatiju
Spondiloza vrata maternice, nazvana artritis vrat, može uključivati stvaranje koštanih šupljina upravo tamo gdje ih ne trebate, što je u intervertebralnoj foramini koja je gore diskutirana.
To se općenito događa u kasnijoj fazi stanja, a tada je poznata kao spinalna stenoza.
Spinalna stenoza, napredni oblik artritisa kralježnice, javlja se kada se prostori u kralježnici, tj. Spinalni kanal i intervertebralni foramen, sužavaju. Budući da je stenoza povezana s artritisom, suženje je obično posljedica nekog tipa dodatnog rasta kostiju na području koje zahvaća prostor. To može dovesti do kontakta između nove kosti i korijena kralježnice, uzrokujući ranije spomenutu radikulopatiju.
Spinalna stenoza može također uzrokovati neurogene klaudikacije, znakoviti simptom ovog stanja karakteriziranog grčevima, bolom i slabosti u jednoj nozi.
Degenerativna bolest diska, jedan od prvih znakova degenerativnih promjena u kralježnici - a time i artritis vrata - je stanje trošenja i suzenja; utječe na one amortizijske jastuke koji se nalaze između kičmene kosti.
U slučaju DDD-a, kao što se često naziva kratko, opet, tvrda vanjska vlakna diska, koja su dizajnirana da štite i zatvaraju mekanu unutarnju tvar odgovornu za funkcije koje apsorbiraju šok, nagrizaju i razdražuju. Kada se to dogodi, možete dobiti ispupčen ili hernirajući disk.
Usput, kada se unutarnja tekućina na disku osuši ili izbjegne - može biti slučaj kod problema s diskom - vaša fleksibilnost može se smanjiti tijekom povećanja boli. Diskovi koji su potpuno osušeni mogu dovesti do kosti na artikulaciji kostiju na zglobu, što može biti ne samo bolno nego može dovesti i do poticaja.
Herniated intervertebral disk pojavljuje se kada tvrd vanjska vlakna jastučića koji apsorbiraju šok koji se nalaze između kičmene kosti su poremećeni do točke u kojoj tekućina-y tvari unutar mogu pobjeći. Teoretski, ovo nije bolno, ali mnogo puta, hernijački diskovni materijal prostire na korijen kralježnice, uzrokujući simptome radikulopatije.
Problemi s ramenom koji mogu uzrokovati bol u vratu
Bol u ramenu, koju doživljavate, može se uputiti iz vaših vrata drugim područjima, na temelju onoga što se događa u vašim tijelima. Pitanja koja uključuju vaše srce, pluća, trbušne orgulje i / ili leđne moždine mogu biti sve podrijetla ramena, a ponekad i vrata, boli. Iz tog razloga važno je ozbiljno uzimati simptome i čim prije saznati bol u vratu ili ramenu, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Kada je bol povezana s vratom ili zbog problema s ramom, to se događa nakon ozljede ili zbog neke vrste oštećenja mekog tkiva.
Evo kratkog popisa ramenih problema koji mogu uzrokovati bol na mjestu problema ili ga uputiti u vrat:
- Slomljena kravata ovratnika uobičajena je kod tvrdih jezgri, natjecateljskih sportaša, i, naravno, rizik je vjerojatno veći kada se ubrzate. Bol u vratu povezan s slomljenom kandžom obično je povezan s mekim tkivom.
- Bolnički bursitis može uzrokovati oticanje, ukočenost i bol, pogotovo ako ozlijedite područje. Poput mnogih drugih ozljeda i stanja, bursitis ne razlikuje vrat i ramena, što znači da se bolovi mogu pojaviti u bilo kojem području.
- Ozljeda oštrice ramena, uključujući frakturu ove kosti, obično je povezana s snažnom traumom.
- Ozljeda rotorskog pljuska je kidanje mišića i tetiva koje okružuju ramenog zgloba. To može biti uzrokovano sportskim ozljedama ili s vremenom ponavljajućim trošenjem i habanjem. Bol koja vam se može osjetiti na ramenu kada pokušate pomicati to nije jedini simptom; također može utjecati na vaš vrat.
- Povezano s ozljedama okretaja, sindrom udaraca ramena odnosi se na kompresiju tetiva ramena na akromij, što je kraj komadića kosti na oštricu ramena koji je dio "police" pod kojim se kočna kosti povezuje , Mišići (i tetive rotirajuće ručke nalaze se u ovom "sub-akromijalnom" području, kompresija se javlja ponavljajućim pokrivačem, na primjer, sudjelujete li u bacanju sporta ili plivanja, na primjer? kao rezultat ozljede ili pada, slabosti mišića ramena ili drugih stvari.
Mekani tkivo i držanje
Gore navedeni uvjeti i ozljede usmjereni su uglavnom na tvrde tkivo i strukture u zglobovima. Ali ne zaboravimo na meko tkivo. Stanje vašeg mekog tkiva može imati veliki učinak na vašu bol i funkcionalnost.
Meko tkivo uključuje mišiće, ligamenata, fascia, pokrivanje oko mišića odgovorni za naš uspravni integritet, tetive i još mnogo toga.
Te prirodnije savitljive strukture mogu čak biti cijeli uzrok nekih vrsta bolova kralježnice i ramena. Kao primjer, ako ste ikada bili uključeni u malu prometnu nesreću, bol koja je kasnije uslijedila - bilo da je riječ o glavoboljama, bolovima u vratu ili bolovima u ramenu - možda je bila posve posljedica oštećenja mekog tkiva. Takav je slučaj za mnoge jednostavne prometne nesreće.
Podsjetimo odozgo da, kada ozlijedite vrat ili ramena, može utjecati na više tijela. Kada imate bol u vratu, možda ćete shvatiti da mišići vaših ramena gube snagu. Ovo zauzvrat može dovesti do bolnog udaranja ramena i / ili problema u vašem lopatici (struktura zvane scapula).
Nasuprot tome, ako imate bol u akromioclavicular zglobovima vašeg ramena, koji se nalazi odmah iznad vrhovnog dijela vaše ruke, možete osjetiti zračenje boli u vratu.
I ne zaboravite zupčani udar!
Zajedno s drugim vrstama traume ili ozljedama vrata, trzajni udar može dovesti do poremećaja ligamenta ili sojeva mišića. Ovo je još jedna vrsta ozljede koja ne razlikuje od područja. Vrat? Rame? Sve je jednako trzajnom udarcu, i vjerojatno ćete osjetiti bol i ograničenje u oba kraja nakon prometne nesreće.
Konačno, uobičajeno držanje ramena može igrati ulogu u zdravlju vašeg vrata. Ljudi koji cijeli dan sjede na stolovima mogu biti skloni kyfozima i ramenima koji su okrugli prema unutra. To zauzvrat može dovesti do stanja poznatog kao držanje naprijed . Na taj način, vaše ramena i vrat svibanj collude stvoriti napetost mišića i slabosti, loše držanje i bol.
> Izvor:
> Anderson, B., MD, Procjena pacijenta s pritužbama na ramenu. Do danas. Zadnje ažuriranje: listopad 2016.