Spinovska sinovijalna cista je vrećica tekućine u oblogu zgloba lica . Većina stručnjaka slaže se da su sinovijske ciste povezane s osteoartritisom ili drugim degenerativnim promjenama koje se mogu razviti u tom zglobu. U osnovi, ono što se događa je da se tijekom vremena, i s trošenjem i suzama, zglobna hrskavica vaše fasete (elastični materijal koji se nalazi u zglobu kako bi se zaštitio i apsorbiraju šok) pogoršava.
U tom procesu, oblog zgloba (zvan sinovijalna podstava) može potaknuti i formirati cistu.
Iako su poznate druge vrste kičmene ciste na kralježnici (na primjer, arahnoidne ciste, Tarlovove ciste i druge) najčešće su sinovične ciste. Uz to, sinovijalne ciste su relativno rijedak uzrok bolova u leđima ili spinalnih stanja.
Ciste u vratu obično su rijetke, ali kad se dogode, mogu uzrokovati mijelopatiju, što je simptom zbog pritiska na kralježničnu moždinu.
U slučaju da ste se pitali, ganglion ciste se također nalaze u kralježnici, a dok se razlikuju od sinovijalne ciste, tretiraju se na isti način.
Gdje formiraju sinovijske ciste
Gdje god da ste duž dužine kralježnice, sinovijalna cista je sinovična cista. Samo iste, nazubljene spinalne sinovijske ciste temelje se na regiji u kojoj se nalaze. Dakle, ako imate jedan u vratu, naziva se cervikalna sinovijalna cista.
Ako se cista nalazi na vašem niskom leđima, naziva se lumbalni sinovialna cista, a ako se nalazi u gornjem ili srednjem dijelu leđa, smatra se torakalnom sinovijalnom cista.
Synovialne ciste mogu se pojaviti na jednoj strani kralježnice ili oboje i mogu se pojaviti samo na jednom dijelu kralješnice ili na više razina.
Najčešći položaj kralježničke ciste nalazi se u donjem dijelu leđa, na L4-L5 segmentu.
Dr. Ali Bydon, kralježnica kirurga u Johns Hopkins Medicine, kaže da se na ovoj razini nalazi 58% sinovijalnih cista u kralježnici. (L4-L5 segment je razina koja se nalazi ispod vašeg trbušnog gumba.)
L4-5 je također područje velike nestabilnosti kralježnice , koja, kao što ćemo raspraviti u nastavku, može biti povezana s formiranjem ciste.
Razlozi da se ozbiljno uzme sinovialne ciste
Iako su rijetke, sinovijske ciste su važne za razmatranje jer mogu ukazivati ili na neki način biti povezane s bolnim stanjima kao što su degenerativna bolest diska, spinalna stenoza ili, što je još gore, sindrom cauda equina .
Bydon kaže da iako stručnjaci još ne mogu odrediti uzrok kičmenih cista, misli se da su povezani s nestabilnošću kralježnice i degenerativnim promjenama u kralježnici.
Istaknuo je da je 33% bolesnika s sinovijalnom cinkom također prisutno s spondilolistezom.
simptomi
Ako spinalna cista dolazi u dodir ili pritisne korijen korijenskog živca na tom području, najvjerojatnije ćete osjetiti simptome radikulopatije. Drugi simptomi spinalnih sinovijalnih cista, prema Bydonu, uključuju bolove niskog leđa, neurogensku klaudicu, što je klasičan simptom povezan s kralježničnom stenozom, a rjeđe simptomi cauda equine (problemi crijeva i / ili mjehura, progresivna slabost nogu i amnezija sedla .)
Bydon kaže da će težina vaših simptoma vjerojatno ovisiti o veličini i mjestu ciste.
liječenje
Neke ciste su male i imaju nekoliko simptoma. Osim redovitog praćenja, nećete trebati liječenje ako imate takav rast. Ciste su općenito dijagnosticirane pomoću MRI.
Ako vam cista uzrokuje puno boli, a operacija je previše rizična s obzirom na vaše zdravstveno stanje, vaš liječnik može predložiti injektiranje kortikosteroida ili aspiraciju ciste. Ali ti tretmani možda ne odgovaraju vašim očekivanjima za ublažavanje boli, prema Bydon, et. dr. u svojoj studiji pod nazivom "Liječenje kičmene sinovijalne ciste", objavljenog u rujnu 2012. godine Svjetske neurokirurgije .
Istraživači u ovoj studiji su otkrili da je stopa neuspjeha za ove postupke bila gotovo 50%.
Ako imate puno boli od ciste, a vaše zdravlje dopušta, vaš liječnik može predložiti kirurški zahvat. Ali koji?
Prema Xu, et. dr. (Bydon je bio jedan od istraživača) u njihovoj studiji pod nazivom "Čimbenici povezani s povratnim bolovima u leđima i ponovnim pojavljivanjem cista nakon kirurške resekcije stotinu devedeset i pet sinusnih kralježnica kralježnice: analiza stotinu šezdeset sedam uzastopnih slučajeva, objavljenih u Svibanj 2010 izdanje kralježnice, dok laminectomy i hemylaminectomy koristi najviše u slučaju kralježnice ciste, i da većina ljudi, iskustvo neposredne bol reljef nakon ovih operacija. No, u roku od 2 godine, kažu autori, bol se može vratiti, a može se pojaviti još jedna cista. Bydon i njegov tim istraživača, umjesto toga, predlažu decompression s instrumentalnom fuzija kako bi spriječili ponavljajuće probleme.
izvori:
Bydon, A. Liječenje kišnih sinovijskih cista. Video, neurologija i neurokirurgija. Johns Hopkins Medicine.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Liječenje kišnih sinovijskih cista Rujan 2012.
Epstein N., Baisden J. Dijagnoza i upravljanje sinovijalnim cista: Učinkovitost kirurškog zahvata naspram cistične aspiracije. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Spinalne lumbalne sinovialne ciste. Dijagnostika i upravljanje izazovom. Eur Spine J. 2006 kolovoz; 15 (8): 1176-1182.
Sehati, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD Liječenje lumbalnih sinovijalnih cista pomoću minimalno invazivnih kirurških tehnika. Neurokirurški fokus. 2006.
Xu R., et. dr. Čimbenici povezani s povratnim bolovima u leđima i ponovnim pojavljivanjem cista nakon kirurškog odstranjivanja stotinu devedeset i pet sinusnih crijeva kralješnice: analiza stotinu šezdeset sedam uzastopnih slučajeva. Kralježnice, svibnja 2010.