Među izrazima kojima se ljudi boje prestati govoriti, "slomio sam penis", vjerojatno je pri vrhu popisa. Srećom, frakture penisa relativno su rijetke pojave. Uglavnom se javljaju kod mladih muškaraca, a najčešće se javljaju tijekom seksa. Međutim, oni se mogu pojaviti u drugim vremenima. Na primjer, fraktura penisa može biti rezultat pada ili druge traume uspravnog penisa.
Na neki način, izraz fraktura penisa je zbunjujući. Većina ljudi povezuje svjetsku prijelom s lomljenjem kostiju. Penis nije kost, ali tehnički prijelom je prekid bilo kojeg tvrdog materijala. Penilne frakture obično nastaju kada je penis podignut, iz razloga koji će biti objašnjeni dolje.
Jeste li znali: Znanstvenici procjenjuju da su lomovi penisa znatno češći na Bliskom Istoku i Sjevernoj Africi? To može biti posljedica prevalencije određenih vrsta manipulacije penilom koje su povezane s oštećenjem. Jedna takva vrsta manipulacije uključuje "gnječenje i snapping" penisa kako bi se izazvao brz gubitak erekcije, što je vrlo rizična aktivnost.
Kako se penis fraktura događa?
Erekcijske strukture penisa rade slično kao i crpka na napuhavanje. Penis sadrži dvije velike cjevaste strukture poznate kao corpus cavernosum. Ove su okružene jakom, debelom membranom poznatom kao tunica albuginea ili tunica.
Kad penis postaje uspravno, korpus kaverna ispunjava krvlju i postaje krut, poput balona koji ispunjavaju vodom. Tu je i treća cijev, korpus spongiosum , koji okružuje mokraćnu cijev. Široki vrh te cijevi je penijalni glans. Međutim, ova cijev je mnogo manja od korpusne kaverne i drži samo mali dio krvi prisutne u penisu tijekom erekcije.
Tunica albuginea je nevjerojatno jaka membrana. Mora biti, kako bi sadržavala krv koja drži penis podignutom. Međutim, još uvijek može biti slomljena ili prekinuta. Rupturirana tunica albuginea također je poznata kao fraktura penisa. Penile frakture se češće događaju tijekom erekcije jer, kao što je balon koji se napuhava, tunica se proteže i razmrsuje dok penis postaje uspravno. To ga čini osjetljivijim na frakturu penisa.
Prijelomi penisa najčešće se javljaju tijekom snažnog odnosa . Općenito se vjeruje da je najčešća pozicija u kojoj se pojavljuju ove frakture u žena na najvišem položaju, iako nema dobrih podataka koji to podupiru. Međutim, frakture penisa mogu se pojaviti tijekom seksa na drugim mjestima. Pored toga, pri snažnoj manipulaciji penisom može doći do fraktura penisa, kao što je snažno masturbacija. Oni također mogu biti uzrokovani traumom, uključujući agresivno savijanje uspravnog penisa ili valjanje na uspravni penis.
U trenutku prijeloma penisa, obično se javlja zvuk pucanja. Ponekad se opisuje slično kao i razbijanje stakla. Tada penis brzo gubi svoju krutost. Ova detumescencija brzo prati oticanje i modrice, što dovodi do klasične deformacije patlidža.
Druge ozljede u arterijama i venama penisa mogu dovesti do sličnih simptoma.
Što je deformacija patlidžana?
Deformacija patlidžana omogućava izravnu vizualnu dijagnozu frakture penisa. Kad se tunica pukne, krv teče u okolna tkiva. To povećava pritisak u okolnom tkivu, uzrokujući penis da se odmakne od mjesta kvarenja. Penis se također općenito nabubri i postaje purpurna boja, zbog udruživanja krvi ispod kože. Kombinacija boje, krivulje i oteklina znači da frakturirani penis podsjeća na patlidžan.
Kao takav, ozlijeđeni penis je rekao da ima patlidžana deformiteta.
Dijagnoza
Inicijalna dijagnoza frakture penisa je često iz opisa kako je došlo do ozljede. Ako su okolnosti i izgled što se očekuje od frakture penisa, vjerojatno je to jedan. Međutim, daljnja istraživanja općenito su potrebna za određivanje položaja i opsega ozljede. Važno je, na primjer, da liječnici utvrde je li ozljeda uretre ozlijeđena. To bi moglo zahtijevati kirurško popravljanje.
Ili ultrazvuk ili MRI mogu se koristiti za mapiranje ozljede penisa za koju se smatra da je fraktura penisa. Ove tehnike mogu se koristiti za otkrivanje je li uretra razoren ili oštećen. Također se mogu koristiti za prepoznavanje drugih problema kao što su ozljeda arterija i krvnih žila penisa.
Je li fraktura penisa hitna?
Općenito se smatra da je fraktura penisa hitna situacija. Liječnici će htjeti obaviti hitan kirurški popravak ozlijeđene tunice, kao i bilo koje druge povrijeđene strukture penisa. Kirurški popravci manje vjeruju da će doći do dugoročnih problema s erektilnom disfunkcijom ili deformacijama penisa. Neposredni kirurški popravci znače da postoji manje mogućnosti za ožiljke ili dodatnu oštećenja tijekom prirodnog procesa ozdravljenja. Te komplikacije mogu biti osobito vjerojatne ako dođe do propuštanja urina u tkivima penisa od oštećenja uretre. Kao takvi, osobe koje doživljavaju simptome frakture penisa trebaju što prije dobiti liječnika ili hitnu službu.
liječenje
Neposredno kirurško popravljanje je standardni tretman za frakturu penisa. Meta-analiza 2016. godine pokazala je da su muškarci koji su imali operaciju nakon prijeloma imali znatno manju vjerojatnost da imaju dugoročne probleme od onih čija su prijeloma bila konzervativnija. Postoji manje konsenzusa o tome treba li hitno operirati odmah ili ako se može odgoditi do 24 sata.
Vrijeme oporavka kirurgije značajno varira, ovisno o vrsti frakture i specifičnom kirurškom zahvatu. Muškarci mogu biti u bolnici bilo gdje između jednog i tri tjedna. Srećom, samo mali dio muškaraca s frakturama penisa ima značajne komplikacije nakon operacije. Meta-analiza 2016., koja je uključivala 58 studija više od 3.000 pacijenata, pokazala je da je manje od 2% muškaraca koji su imali kirurški zahvat za penilni frakturu dugotrajne erektilne disfunkcije. Osim toga, manje od 3 posto doživjelo je trajnu zakrivljenost penisa . Ti su brojevi bili znatno veći (22 i 13 posto) za muškarce čije je penicilne frakture bilo konzervativnije.
> Izvori:
Amer T, Wilson R, Chlosta P i sur. Fraktura penisa: meta-analiza. Urol Int. 2016, 96 (3): 315-29. doi: 10.1159 / 000444884
> Tamhankar AS, Pawar PW, Sawant AS, i sur. Frakturirani penis: nije tako rijedak! Urol Int. 2017, 99 (1): 63-68. doi: 10.1159 / 000458448
> Truong H, Ferenczi B, Cleary R, Healy KA. Površna dorsalna venska ruptura penisa: Lažna fraktura penisa koja se treba tretirati kao pravi hit urođenika. Urologija. 2016 Nov; 97: e21-e22. doi: 10.1016 / j.urology.2016.08.030
> Zare Mehrjardi M, Darabi M, Bagheri SM, Kamali K, Bijan B. Uloga ultrazvuka (US) i snimanja magnetske rezonancije (MRI) u mapiranju fraktura penisa za modificirani kirurški popravak. Int Urol Nephrol. 2017 Jun; 49 (6): 937-945. doi: 10.1007 / s11255-017-1550-x