Manje od godinu dana nakon što je devastatorni potres pogodio Haiti u 2010, dužnosnici javnog zdravstva na terenu primijetili su neobičnu pojavu. Broj ljudi obolijeva od bolesti koja se nije vidjela na Haitiju više od jednog stoljeća: kolera .
Sam potres bio je katastrofalan. Više od 230.000 ljudi ubijeno je i 1.5 milijuna prognanika. Zlostavljanje je potom uzrokovalo izbijanje kolere koja bi nastavila ubijati oko 300.000 ljudi i ubiti više od 4.500 ljudi.
Ovo je bilo tragično - i spriječivo - ali ne nužno neočekivano.
Iako su ukupni casualty iznosi koji se često navode nakon prirodne katastrofe, događaji mogu imati dugotrajno, štetno djelovanje na stanovništvo. Kada je kritična infrastruktura prekinuta i ljudi su raseljeni, to može stvoriti mjesta za bezbroj javnih zdravstvenih problema, a razumijevanje tih problema je važno za prve reagente i napore za oporavak drugog vala.
Proljev
Haitijino izbijanje kolere potaknulo je dva ključna izazova često izazvane katastrofama: nesigurna voda i nedostatak sanitarnih mjera. Potres u 2010. godini ostavio je mnoge bez pristupa čistoj vodi ili kupaonicama, uključujući one koji rade i borave u kampovima Ujedinjenih naroda.
Iako je nemoguće znati sigurno, izvješće Ujedinjenih naroda sugerira da je mirotvorac doveo kolere s njima na Haiti, a zbog nedostatka usluga sanitarne službe, bakterije su krenule u obližnju rijeku, zagađujući lokalnu vodoopskrbu.
U to vrijeme, haitijanci nizvodno od logora koristili su riječnu vodu za piće, pranje, kupanje i navodnjavanje usjeva. Kako je sve više i više ljudi postalo zaraženo, više bakterija ulazi u vodoopskrbu, a za nekoliko mjeseci zemlja se suočila s velikom epidemijom.
U svjetlu katastrofe, temeljito pranje ruku ili kipuće vode može se činiti gotovo kao naknadno, ali čista voda je od ključne važnosti za nastavak smrti.
Proljev može dovesti do dehidracije koje ugrožava život, pogotovo kod mladih dojenčadi.
Dok je Haiti izbio zbog kolere, puno stvari može prouzročiti proljev. Poplavljene garaže, strojevi ili industrijski objekti mogu dovesti do toksina koji ulaze u poplavne vode. Čak iu industrijskim zemljama kao što su Sjedinjene Države, trebali biste poduzeti korake kako biste spriječili proljev: temeljito operite ruke nakon što ste došli u kontakt s vodenim vodama i prije jela, dezinficirate sve poplavljene površine ili predmete - poput igračaka - prije korištenja i nikad ne plivajte ili neka djeca igraju u poplavljenim područjima.
Tjelesne ozljede i infekcije
Potresi, podizanje vode i visoki vjetrovi mogu uzrokovati neposredne fizičke prijetnje, ali ozljede se mogu dogoditi čak i prije nego što se dogodi prirodna katastrofa. Uragan Rita nije 2005. godine čak ni napravio pad, kada je desetine ljudi poginulo tijekom evakuacije Houstona i Teksaske obale. Bijeg od hitnosti nosi vlastite rizike, a obični broj zastrašenih ljudi uključenih u veliku evakuaciju grada praktično jamči da će se na cesti pojaviti određeni broj incidenata. Na primjer, tijekom Rite, 23 osobe su ubijene u jednoj vatri od autobusa. Preopterećene ceste predstavljaju daljnju opasnost kada se promet neizbježno usporava ili zaustavlja.
Gridlock može ostaviti evakuacije ranjivima u svojim vozilima kada oluja pada.
Slično tome, izgradnja kolapsa ili vjetrobransko smeće ne samo da uzrokuju ozljede tijekom ozbiljnog vremenskog događaja. Čak i nakon završetka nekog događaja, strukture mogu postati nestabilne i srušiti se sate, dane ili čak tjednima kasnije. To je osobito istinito u slučaju potresa kada potresi guraju strukture pored njihove točke loma i rezultiraju u spašavanju radnika koji su izloženi novim opasnostima.
Kretanje kroz poplavnu vodu također može dovesti do velikog broja ozljeda. Bez mogućnosti da biste vidjeli kuda hodate ili plivate, mogli biste pasti kroz nepokriveni šaht, izlet na neravnom terenu ili se oštri predmeti izrezati pod vodom.
Moglo bi postojati i opasno stvorenje koje se neprimijećeno plovi uz vas. Kada su uragane Harvey pogodile Houston u kolovozu 2017. godine, stanovnici su izvijestili da su vidjeli algatore, zmije, pa čak i kugle plutajućih vatrenih mrava u poplavnim vodama.
Čak i ako ozljeda nije prijetnja životnom vremenu, to može biti kasnije, ako se ne brine za to . No, uslijed katastrofalnog događaja, čista voda i zavoji za dezinfekciju i odijevanje rane mogu biti u kratkom opskrbi, a nastala infekcija može postati smrtonosna. Posebno, tetanus je glavna briga u svjetlu katastrofa. Bakterije žive u prljavštini i prašini - od kojih se oba često dobivaju u šupljinu ili se ubaci u vodu tijekom velikog događaja. Ako se upuštaju u otvorenu ranu, može imati kobne posljedice.
Tetanusevi metak mogu spriječiti da se to dogodi, ali kad se medicinsko osoblje i potrošni materijal rastu, cjepiva mogu zauzeti stražnje sjedište na preciznije zabrinutosti. Zato je toliko važno da ostanete u tijeku s vašim snimkama prije no što prijeti prirodna katastrofa.
Prijelomne bolesti
Ljudi se često skupljaju zajedno u vrijeme razaranja. Obitelji i susjedi konsolidiraju se u neoštećene domove, a izbjeglice mogu skupiti tisuće u skloništima ili opskrbnim mjestima. Kada se puno ljudi nagomilava u mali prostor, patogeni poput virusa i bakterija mogu se prenijeti iz jedne osobe u drugu vrlo brzo.
To se posebno odnosi na akutne bolesti dišnog sustava poput prehlade i gripe. Dok mnoge respiratorne bolesti imaju tendenciju da budu blage, one ponekad mogu dovesti do ozbiljnih stanja poput upale pluća, posebno kod starijih odraslih i onih s ugroženim imunološkim sustavima. Ovi patogeni skočiti s osobe na osobu kroz respiratorne kapljice - raspršene brišući nos tekućine i dodirujući kvaku, ili kašlju dok je u gomili. Ako druga osoba diše kapljice ili dotakne njihovo lice nakon što dođe u dodir s onečišćenom površinom, oni također mogu postati zaraženi. Što više ljudi zaraženo, to se brže širi.
Skloništa za hitne slučajeve mogu biti posebno osjetljiva na ove vrste izbijanja. Ovi često privremeni objekti mogu biti slabo prozračeni i pretrpani. To, zajedno s poteškoćama u održavanju normalne higijene i čestog pranja ruku, može dovesti do brzog širenja zaraznih bolesti.
Važno je napomenuti da - dok su grozni i uznemirujući - mrtva tijela koja su ostala uslijed prirodne katastrofe vrlo mali rizik od bolesti. Osim ako su smrtne posljedice posljedica nekih posebnih infekcija poput kolere ili ebole, malo je vjerojatno da će oni biti izvor za izbijanje bolesti. Obnavljanje tijela ne bi smjelo preusmjeravati resurse od službi za spašavanje života i rane skrbi za preživljavanje. Međutim, to je važno za psihološko i duhovno oporavak preživjelih.
Vektorske bolesti
Neke bolesti se ne šire od osobe do osobe, već se šire kroz vektore, poput komaraca. Meteorološki događaji, kao što su poplave, uragani i cikloni, mogu isprati određena mjesta za uzgoj vektora - samo da bi izazvali eksploziju u broju novih tjedan ili dva kasnije. To može dovesti do velikog povećanja vektorske populacije i, kasnije, izbijanja bolesti koje nose. U slučaju komaraca, to bi moglo značiti uptikove u bolestima poput malarije ili denga groznice .
Dok mnoge zemlje imaju načine nadzora komaraca kroz napore kao što su prskanje pesticida, prirodne katastrofe mogu prekinuti te usluge, ostavljajući vektore da se reproduciraju bez nadzora. To vrijedi čak iu razvijenim zemljama kao što su Sjedinjene Države, gdje se vektorske bolesti poput Zapadnog Nila mogu razbuktati nakon poplave ili jakih kiša.
Posebno, Zika virus je zabrinutost zbog ekstremnih vremenskih događaja, budući da je povezana s poremećajima rađanja i drugim pitanjima vezanim za trudnoću. Isti komarci koji nose virus denga i West Nile mogu također prenositi Ziku, a ove su vrste pronađene u mnogim Sjedinjenim Državama i širom svijeta.
Dok su epidemija virusa Zika do sada bila rijetka u Sjedinjenim Državama, teške poplave poput onoga što se dogodilo u Houstonu nakon uragana Harvey u 2017. godini, moglo bi nekim područjima osobito ranjivim na širenje virusa, dok se populacije komaraca povećavaju i raseljene osobe vraćaju u svoje domove iz drugih područja.
Uvjeti mentalnog zdravlja
Nakon uragana Katrina, New Orleanians doživjeli su mnogo poteškoća. Više od 100 milijardi dolara štete učinjeno je kućama i tvrtkama, tisuće su raseljene, a procjenjuje se da je umrlo 1.836 ljudi. Iako je neposredna fizička štetnost od događaja bila zastrašujuća, utjecaj na mentalno zdravlje trebao bi dulje razumjeti.
Ogroman stres i trauma koju preživjele prirodne katastrofe mogu imati dugoročne učinke. Stanja kao što su kronični stres, depresija i posttraumatski stresni poremećaj mogu biti izazovni za liječenje nakon katastrofe - ako ih uopće čak i dijagnosticiraju zbog sojeva na zdravstvenom sustavu i financijskih poteškoća. Kada se ovi uvjeti neobrađeni, mogu imati značajan utjecaj na zdravlje i dobrobit.
To vrijedi ne samo za one koji su prvi put proživjeli tragediju, već i za skrbnike koji pomažu u oporavku. Reljefni radnici doživljavaju izgaranje, traumu i druge vrste psihološke nevolje s višom stopom od opće populacije.
Riječ od
Ovo nikako nije iscrpan popis. Ostali uvjeti u okolišu - poput spora plijesni u poplavljenim domovima i Legionella bakterija u stajaću vodu ili fontane - mogu dovesti do respiratornih bolesti. Kronični uvjeti poput bolesti srca i dijabetesa mogu se pogoršati ili razviti zbog nedostatka lijekova ili odgovarajuće medicinske skrbi. Povećanje nasilja može se pojaviti, osobito prema djeci i domaćim partnerima. I bezbroj drugih štetnih učinaka može doći kao izravni ili neizravni rezultat katastrofe.
Na taj način, ovaj popis ne znači da vas plaši. Svijest je ključna za prevenciju. Rizici javnog zdravlja kao i oni iznad mogu pasti pod radar u svjetlu katastrofe, budući da su neposredne potrebe poput skloništa i sigurnosti zadovoljene prvo. Razumijevanje potencijalnih rizika može vam pomoći da se vaša obitelj i vaša zajednica bolje pripreme za katastrofalne događaje i brzo se oporave nakon što se dogode, a pritom zadržavajući već poražavajući broj poginulih od penjanja više.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Voda, Sanitacija i Higijena (WASH), vezane uz hitne slučajeve i izbijanja.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Sprječavanje zaraznih bolesti nakon katastrofe: pregled. Časopis za istraživanje medicinskih znanosti: Službeni časopis Sveučilišta za medicinske znanosti iz Isfahana . 2011.godine; 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Prijetnja od zaraznih bolesti nakon prirodnih katastrofa: Odgovor javnog zdravstva. Odgovor na katastrofe 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemija nakon prirodnih katastrofa. Nastajanje infektivnih bolesti . 2007., 13 (1): 1.