Kolera je bakterijska infekcija uzrokovana mikrobom koja se uspijeva u vodi. Ljudi koji postaju ozbiljno bolesni s kolerom mogu postati vrlo brzo dehidrirani zbog eksplozivnih proljeva i povraćanja. Nisu svi koji ugovore koleru postaju bolesni, ali oni koji rade su u opasnosti da umiru ako se ne liječe brzo.
Kolera je izuzetno rijetka u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama gdje je javna sanitacija dobro uspostavljena i dobra osobna higijena široko se prakticira.
Primjerice, između 2001 i 2011, u SAD-u je bilo samo 111 prijavljenih slučajeva kolere, prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). Međutim, epidemije kolere i dalje se javljaju u dijelovima svijeta gdje je sanitarna i osobna higijena rudimentarna. Ako namjeravate posjetiti takvo područje, trebate razumjeti kako se bolest prenosi i pobrinuti se za zaštitu sebe. Na primjer, postoji kolera cjepivo za odrasle. No, imajte na umu da većina ljudi koji putuju u zemlje u kojima kolera i dalje postoji ne idu na područja gdje se pojave epidemije.
simptomi
Karakteristični simptomi teške kolere su ogromni volumni eksplozivni vodeni proljev koji se ponekad naziva "rižinim vodenim stolicama" (jer sliči na vodu koja se koristi za pranje riže), povraćanje i grčeve nogu. Brzi gubitak tekućine - čak 20 litara dnevno - može brzo dovesti do teške dehidracije.
Znakovi dehidracije uključuju kožu turgora (što znači da je dio kože koji je uhvaćen sporo vratiti u normalni položaj), potopljene oči, brzu brzinu otkucaja srca, niski krvni tlak i gubitak težine. Šok se može dogoditi kada gubitak tekućine uzrokuje propadanje krvožilnog sustava jer nema toliko krvi kao obično da prolazi.
Kolera obično ne uzrokuje vrućicu.
Uzrok
Mikrob koji uzrokuje kolere je gram-negativna bakterija pod nazivom Vibrio cholerae. Osoba obično postaje zaražena ovom bakterijom pitkom vodom koja je kontaminirana izmetom od nekoga tko je zaražen. Bakterije se također mogu prenositi putem hrane koja je bila prana ili pripremljena kontaminiranom vodom. Ponekad se prenosi preko sirovog ili nedovoljno škropljenog školjkaša. Prijenos od osobe do osobe vjerojatno nije vjerojatno.
V. kolere pogađaju probavni sustav proizvodnjom toksina koji ometa kontrolu i ravnotežu zadržavanja tekućine stanica sluznice unutar crijeva. Opet, to uglavnom ne uzrokuje groznicu; bakterije ostaju u crijevima.
Dijagnoza
Budući da je proljev uzrokovan kolerom toliko osebujno u izgledu, to je često dovoljno za dijagnozu bolesti. Drugi čimbenici koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze uključuju povraćanje, brzu dehidraciju, nedavnu putovanje do područja gdje se pojavljuju kolere ili nedavni obrok školjki. Postoje laboratorijski testovi za dijagnosticiranje kolere, međutim uključujući stolne kulture.
liječenje
Smrt iz kolere posljedica je dehidracije, pa je najvažniji aspekt liječenja bolesti zamijenio izgubljene tekućine u tijelu.
To je iznenađujuće lako učiniti s oralnim rehidracijskim otopinama koje se sastoje od velikog volumena vode koja se unosi mješavinom šećera i soli. To su komercijalno dostupne, ali u zemljama u razvoju može doći teško zbog troškova. Domaći ORT recepti koji koriste zajedničke sastojke i materijale za kućanstvo mogu biti vrlo učinkoviti. Često ljudi s proljevom stavljaju se na "kolere" koji dopuštaju izlučivanje fekalne tekućine izravno u kantu. Na taj način njegovi skrbnici mogu vidjeti koliko se tekućina gubi i stoga koliko treba zamijeniti.
Ljudi koji su izloženi riziku od šoka mogu trebati intravenozne tekućine kako bi ubrzali stopu u kojoj se njihova tijela nadopunjuju.
Ti ozbiljno bolesni pacijenti također mogu dobiti antibiotike kako bi se oslobodili bakterija V. cholerae što je brže moguće, tako da se mogu smanjiti potreba za tekućinom i količina vremena bakterija u stolici. Antidiarhealni lijekovi se ne preporučuju za liječenje kolere jer sprječavaju ispiranje bakterija iz tijela.
prevencija
Iako većina infekcija kolere nije ozbiljna, osobe zaražene s V. cholerae i dalje bacaju bakterije natrag u okoliš, potencijalno zaraze druge osobe s teškom bolešću kolere. Iz tog razloga, CDC preporučuje da svatko tko živi ili koji putuje na mjesta na kojima se nalazi kolera trebalo piti kuhanu ili vodu obloženu klorom ili jodom ili napitke s flaširanjem. Hranu treba temeljito kuhati, a pojedinci trebaju ukloniti svoje plodove. Također, pametno je paziti na led, sirovu hranu, sladoled i svu hranu i napitke od uličnih dobavljača. Često i temeljito pranje ruku također je bitno za izbjegavanje kolere.
Postoji nekoliko cjepiva za kolere, ali samo jedan, Vaxchora (liofilizirani CVS 103-HgR), dostupan je u Sjedinjenim Državama. Djeluje sprečavanjem teških proljeva uzrokovanih najčešćim tipom kolere i preporučuje ga CDC za odrasle osobe koji putuju u područja s aktivnim prijenosom kolere. Imajte na umu, međutim, da kolera cjepiva ne pružaju potpunu zaštitu, pa čak i ako ste bili cijepljeni, važno je slijediti osnovne sigurnosne mjere.
Riječ od
Ljudi koji žive u razvijenim zemljama ne moraju brinuti o koleri, ali u nekim dijelovima svijeta to može biti vrlo realna prijetnja. Zemlje u kojima dolazi do pojave kolere uključuju Haiti i Dominikansku Republiku, kao i dijelove Afrike i Azije. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) izjavljuje da godišnje postoji 1,3 milijuna do 4 milijuna slučajeva kolere i da između 21,000 i 143,000 ljudi umre od kolere.
U nastojanju da se riješi svijet kolere, Globalna radna skupina za kontrolu kolere, mreža za više od 50 sveučilišta, nevladinih organizacija i agencija Ujedinjenih naroda, zajedno s WHO, fokusira se na tri strategije:
- Sadrže izbijanja kolere što je brže moguće
- Usredotočujući se na prijenos kolere u područjima koja su najviše pogođena tom bolesti
- Pružanje pomoći zemljama koje najviše zahvaćaju kolera s ljudskim, tehničkim i financijskim sredstvima
S obzirom na to koliko može biti razarajuća kolera kada se pojave epidemije, ovaj rad vrijedi trud i važan korak ka stvaranju univerzalnog zdravlja i dobrobiti.
> Izvori:
> Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. "Putničke zdravlje: Kolera" 6. ožujka 2018. godine.
> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R i Piarroux, R. "Nepalsko podrijetlo epidemije kolere u Haitiju". Klinička mikrobiologija i infekcija . Lipanj 2012. Vol 18 Broj 6, str. E158-E163. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x
> Loharikar, A. et al. "Kolera u Sjedinjenim Državama, 2001-2011: Refleksija uzoraka globalne epidemiologije i putovanja." Epidemiol Infect . Mar 2015; 143 (4): 695-703. DOI: 10.1017 / S0950268814001186.
> Orata, Fabini D, Keim, Paul S i Boucher, Yan. "Kolumbijska epidemija 2010. na Haitiju: Kako je znanost riješila kontroverzu". PLosPathog . Travanj 2014 .; 10 (4): e1003967. DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967
> Svjetska zdravstvena organizacija. "Kolera". 1. veljače 2018. godine.