Pregled
Ultrazvučni ultrazvuk je medicinski postupak koji se može provesti tijekom bronhoskopije, kako bi se pružile dodatne informacije za dijagnosticiranje ili određivanje stadija raka pluća. Ova relativno nova tehnika omogućava liječnicima da pogledaju područja vaših pluća i okolnog područja prsnog koša koji tradicionalno zahtijevaju više invazivnih kirurških postupaka za procjenu.
Postupak se obično izvodi kao ambulantni ili istovremeni zahvat i smatra se minimalno invazivnim postupkom.
Procedura
Ultrazvučni ultrazvuk obično se izvodi pod "proceduralnom anestezijom", što znači da ćete vrlo spavati i nećete se osjećati neugodno, ali nećete biti tako duboko spavni koliko biste bili s općim anestezijom. Postupak se, međutim, može obaviti općim anestetikom, ako je potrebno.
Prije izvođenja endobronhijalnog ultrazvuka liječnik će najprije napraviti bronhoskopiju. U postupku bronhoskopije cjevčica se umetne kroz usta ili nos u vaš dušnik (vaš dušnik), a zatim u velike dišne putove koji vode u vašu pluća. Nakon što je tuba na mjestu, liječnici zatim koriste posebnu ultrazvučnu sondu za slanje zvučnih valova (ultrazvuka) kroz zidove vaših dišnih puteva u okolna područja, uključujući pluća i medijastinum (područje prsnog koša između pluća).
Ako se ultrazvuk vidi na abnormalnim područjima, vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva s malom iglom koja se vodi ultrazvukom. Ova metoda biopsije naziva se ultrazvukom transbronhijalne igle. Igla se uvodi kroz zid dišnih puteva i u svoje pluća, dok vaš liječnik može gledati u stvarnom vremenu na ultrazvuku gdje se igla nalazi. Na kraju ove igle nalazi se mali uređaj koji može uzeti uzorak od bilo kojeg sumnjive regije.
Nakon završetka vašeg postupka, uzorak se zatim šalje u laboratorij da traži prisutnost raka ili druge abnormalnosti.
indikacije
Da biste preporučili najbolje tretmane za rak pluća, vrlo je važno razumjeti fazu raka pluća - ako i koliko se raka širi. Točno postavljanje može smanjiti količinu tkiva koja se uklanja tijekom operacije za rak pluća . Također vam može pomoći da prođete kroz nepotrebnu operaciju ako bi se vašem raku najbolje liječio drugi način, kao što je kemoterapija, ciljane terapije, imunoterapija , terapija zračenjem ili kombinacija tih tretmana.
Tradicionalno, precizno postavljanje često zahtijeva invazivna ispitivanja kao što su medijastinoskopija i ostali operacije prsnog koša, kao što su torakoskopija ili torakotomija. Torakoskopija je postupak koji je sličan laparoskopskoj operaciji na abdomenu, samo se radi na prsima. Torakotomija je otvorena kirurgija prsnog koša koja često uključuje rezanje i uklanjanje dijela rebra ili rebara. U nekim slučajevima, ultrazvuk ultrazvuk može dati liječnicima informacije koje su im potrebne da bi se izazvalo rak, bez preporučivanja tih više invazivnih postupaka.
Osim što je manje invazivan postupak, ultrazvuk ultrazvuka može pomoći liječnicima da pristupaju teško dostupnim područjima.
Također može ponekad identificirati više i manje limfne čvorove koji se mogu vidjeti uz tradicionalnu medijastinoskopiju.
Četiri glavna razloga zbog kojih vaš liječnik može preporučiti ultrazvučni ultrazvuk:
- Tražiti prisutnost tumora ili povećanih limfnih čvorova .
- Za dijagnosticiranje tumora unutar pluća.
- Za dijagnosticiranje limfnih čvorova u mediju (područje između pluća) ili hiluma (područje blizu vrha pluća).
- Za dijagnosticiranje tumora u mediju.
Pored dijagnosticiranja i postavljanja karcinoma pluća, endobronchialni ultrazvuk može se također koristiti za otkrivanje infekcija ili za dijagnosticiranje upalnih stanja pluća kao što je sarkoidoza .
Oporavak
Većina ljudi to dobro prihvaća i može napustiti bolnicu istoga dana kada se postupak provede. Ovaj postupak ne zahtijeva rezove i brzo postaje standard skrbi diljem zemlje.
komplikacije
Komplikacije endobronhijalnog ultrazvuka ponajprije su one koje bi se mogle pojaviti zbog bronhoskopije ili zbog same biopsije. To može uključivati krvarenje, infekciju, kolaps pluća ili komplikacije povezane s anestetikom koji je dobio postupak.
izvori:
Herth, F. Bronchoscopy / Endobronchial ultrazvuk. Frontiers u radioterapiji i onkologiji . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L i D. Arenberg. Endobronchial ultrazvučni vodič transbronchial igle aspiracija za ne-malih stanica raka pluća staging. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Uloga endobronhijalnog aspirata transbronhijalne igle vođene ultrazvukom u upravljanju rakom pluća. Opća trbušna i kardiovaskularna kirurgija . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial ultrazvuk: Indikacije, kontraindikacije i komplikacije. Do danas. Ažurirano 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications