Olanzapin (Zyprexa) je jedna od skupina novijih antipsihotičnih lijekova koji se zovu atipični antipsihotici. Ove vrste lijekova smatraju se bolji izbor za osobe s Alzheimerovim lijekovima od ostalih starijih antipsihotičnih lijekova. Međutim, Zyprexa nije odobrena od US Food and Drug Administration za liječenje psihoze kod starijih odraslih osoba s demencijom .
Olanzapin spada u kategoriju lijekova koji se zovu psihotropici - lijekovi koji utječu na um. Antipsihotični lijekovi su psihotropni lijekovi koji liječe simptome shizofrenije kao što su halucinacije , paranoja i deluzije .
Što su atipični antipsihotični lijekovi?
Atipični antipsihotični lijekovi tzv. Se razlikuju između ovih novijih antipsihotika i drugih konvencionalnih antipsihotika (poput klorpromazina (Thorazine) i haloperidola). Atipični antipsihotični lijekovi su prvi put uvedeni 1980-ih. Zyprexa je 1996. godine odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA).
Atipični antipsihotični lijekovi imaju niz različitih razlika i prodaju se kao lijekovi koji imaju manje glavnih neuroloških nuspojava kao što su ekstrapiramidalni simptomi i niske stope tardivne diskinezije. Atipični antipsihotici su odobreni za liječenje shizofrenije, ali se također koriste kod osoba s bipolarnim poremećajem i kod liječenja agitacije i psihoze kod demencije.
Nuspojave Zyprexa
Uobičajene nuspojave uključuju:
- Akathisia (osjećaj nesposobnosti da mirno sjedne)
- Zatvor
- Pospanost i preosjetljivost
- Hipotenzija (niskog krvnog tlaka)
- Vrtoglavica
- Dobitak težine
- Povećan rizik od povišene razine šećera u krvi i dijabetesa
- Rizik pada
Ozbiljnije neurološke nuspojave uključuju:
- Ekstrapiramidalni simptomi - jerkovi, nehotični pokreti glave, vrata, ruku, tijela ili očiju.
- Tardivna diskinezija - nenamjerno kretanje usta, jezika, čeljusti ili kapaka. Rizik se povećava s produljenom uporabom.
Administracijske opcije Zyprexa
Zyprexa tablete dostupne su kao tablete koje se mogu uzimati jednom dnevno, u čvrstoći uključujući 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Lijek se može uzimati sa ili bez jela. Nije potrebno provoditi rutinsko praćenje krvi.
Zyprexa je također dostupna u formulaciji koja se otapa u ustima u kontaktu s slinom, kao i intramuskularnom injekcijom (pucanj).
Provjerite jeste li ispravno pročitali upute za recept. Pitajte o svemu što niste sigurni kod svog ljekarnika ili liječnika.
Upozorenje o Zyprexa i osoba s demencijom
Postoji povećani rizik od smrti osoba s demencijom koja uzima antipsihotičke lijekove - što uključuje Zyprexa. Istraživanja su pokazala da je većina tih smrti povezana s kardiovaskularnim stanjima (npr. Zatajenjem srca) ili infekcijama (npr. Upalom pluća).
Iako Zyprexa nije odobrena za liječenje starijih odraslih osoba s psihozom povezanom s demencijom, ponekad je propisana "off-label" (nije odobrena od strane FDA) s ciljem smanjenja značajnih problema ponašanja ili psihoze.
Ako se u takvoj situaciji koristi antipsihotični lijek, trebalo bi biti nakon pokušaja drugih ne-lijekova i nakon što se potvrdi da ponašanje predstavlja opasnost za osobu s demencijom ili onima oko sebe, ili je njihova paranoja i deluzije zaista uznemirujuće za njih ,
Drugi atipični antipsihotični lijekovi
Drugi atipični antipsihotični lijekovi uključuju slijedeće:
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ariprazol (Abilify)
Svaki od tih lijekova ima različite učinke i nuspojave u široj javnosti, kao iu onima koji imaju Alzheimerovu bolest.
Opći zaključci
Općenito je priznato da, iako je potrebno više istraživanja, izbjegavanje - ili uporaba uz pažljivo praćenje liječnika - poziva se na razmatranje Zyprexa kod osoba s demencijom.
izvori:
Eli Lilly. Zyprexa. Pristupljen 27. veljače 2016. http://pi.lilly.com/us/zyprexa-pi.pdf
Američka nacionalna knjižnica za medicinu. Olanzapin. 12. prosinca 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601213.html
- Izvršio je Esther Heerema, MSW