Brze činjenice o SGR 'Doc Fix' raspravu
Ako ste se pitali o svim člancima u vijestima posljednjih nekoliko godina o "doc fix" ili "doc pay fix", ili SGR raspravu, nadamo se, ovaj članak može vam pomoći da se osjećaš sve to.
Što je SGR?
SGR označava "održivu stopu rasta". Web stranica American College of Physicians pruža sveobuhvatan pregled SGR-a i zašto je riječ o "fatalnom smislu" koncepta što rezultira u tekućoj raspravi o plaćanju liječnika .
Prema ACP online, SGR "formula je donesena od strane Kongresa kao dio Zakona o uravnoteženom proračunu iz 1997. (BBA). Formula ograničava rast potrošnje za liječničke usluge povezujući ažuriranja s ciljnim stopama rasta potrošnje."
SGR formula izravno utječe na koliko je liječnika plaćeno za liječenje bolesnika s Medicare , koji su starije od 65 godina. Medicare je program osiguranja financiran od strane vlade i namijenjen je za pokrivanje starenja stanovništva.
Tko SGR rasprava utječe najviše?
SGR i Medicare rezovi koji potencijalno proizlaze iz njega bi najznačajnije i izravno utjecali na liječnike koji liječe starije pacijente. Ako se SGR situacija ne riješi, smanjenje plaća može biti tako štetno, može potencijalno prisiliti neke liječnike iz prakse, što bi zauzvrat utjecalo na starije pacijente.
Za mnoge liječnike, većina njihova praksa može se sastojati od pacijenata iz Medicarea.
Stoga bi značajan povrat sredstava za Medicare mogao značajno utjecati na ukupni prihod.
Sažetak ACP-a o SGR situaciji kaže:
"SGR formula ne kontrolira volumen ... Smanjuje plaćanja bez obzira na kvalitetu ili učinkovitost njege koje pruža pojedini liječnik.
Svake godine od 2001, trenutna, smrtonosna pogreška SGR formula je prijetila da će nametnuti strme smanjenje u Medicare liječnik naknadu za raspored plaćanja za njegu pružena američkim seniori. "
Što je "Debata o Docu"?
Rasprava je uglavnom o tome treba li ili ne treba ukinuti i zamijeniti zakon, kako bi se izbjegle buduće rezove, ali je cijena toga vrlo visoka. Službeni stav ACP-a je da se zakon treba ukinuti i zamijeniti boljom, realističnijom i pravednom formulom plaće za naknadu Medicare.
Trošak toga bi bio oko 138 milijardi dolara, što je smanjenje od 245 milijardi dolara procjenjuje se u 2012, prema ACP-u.
Budući da je trošak ukidanja zakona tako visok, Kongres nastavlja privremeni popravak kako bi prekinuo SGR prilagodbu i naknadne smanjenja plaća svake godine, što također košta puno vremena i novca. Isto tako, zbog toga što nije trajno rješenje, privremeni zakon ostavlja praksu liječnika i stariju skrb za pacijente, svake godine visi u trenutku kad istekne privremeni popravak.
Što je rješenje?
Tamo se rasprava zagrijava do oluje. Neki ljudi misle da je jedini odgovor koji je ponavljao provođenje privremenih popravaka, jer je ukidanje SGR zakona tako iznimno skupo, ali ostavljajući SGR stopu sama bi rezultiralo smanjenim smanjenjem plaća za liječnike, to bi moglo oštetiti radnu snagu nerijetljivo.
To je iznimno složeno pitanje, a sva eventualna trajna rješenja vjerojatno bi imala štetne neželjene posljedice, kako to čini najsloženije zakonodavstvo.